Rozmotávání „úzkého hrdla“ zdravotního pojištění:

Přestože se síť lékařských vyšetření a léčby s využitím tradiční medicíny posiluje a rozšiřuje, podíl krytí zdravotním pojištěním zůstává nízký.

Aby se tento „úzký uzel“ vyřešil, Ministerstvo zdravotnictví agresivně zavádí komplexní a průlomová řešení v naději, že vytvoří silný impuls k přiblížení podstaty tradiční medicíny lidem a zajištění spravedlivých sociálních dávek.

Vedoucí představitelé ministerstva zdravotnictví navštívili a prohlédli si léčebné postupy v Ústavu vojenské tradiční medicíny. Foto: Tran Minh

Paradox výdajů zdravotního pojištění na tradiční medicínu.

V průběhu let se síť klinik a nemocnic tradiční medicíny postupně posilovala. Profesionální kvalita a schopnost kombinovat východní a západní medicínu se stále více zlepšují. Podle Dr. Vu Manh Ha, stálého náměstka ministra zdravotnictví, v současné době existuje 5 nemocnic tradiční medicíny pod správou ministerstva zdravotnictví a dalších ministerstev a agentur; 61 nemocnic tradiční medicíny na provinční úrovni; systém oddělení tradiční medicíny ve všeobecných nemocnicích; a téměř 84 % obecních zdravotních stanic poskytujících vyšetření a léčbu tradiční medicínou. Do roku 2025 se očekává, že počet vyšetření a léčby v této oblasti hrazených zdravotním pojištěním dosáhne přibližně 7 milionů návštěv, což bude představovat 3,3 % z celkového počtu vyšetření a léčby v zemi.

Zdravotní pojištění pro tradiční medicínu je stále komplexnější. Seznam hrazených položek byl rozšířen o 229 druhů tradičních léčiv a 349 tradičních léčivých bylin. V důsledku toho se očekává, že procento lidí využívajících tradiční medicínu do roku 2025 výrazně vzroste. Konkrétně se na úrovni obcí předpokládá, že míra ambulantních návštěv dosáhne 24,4 % a ambulantní léčby 25,6 %; na ​​úrovni okresů se předpokládá, že dosáhne 16,3 % s mírou lůžkové a ambulantní léčby 9 %, respektive 9,3 %; a na úrovni provincií se předpokládá, že dosáhne 11,1 % s mírou lůžkové a ambulantní léčby 9,8 %, respektive 13,7 %.

Naše země má bohaté léčivé zdroje. Podíl výdajů na tradiční medicínu však představuje pouze asi 5,42 % celkových výdajů na léky v rámci zdravotního pojištění, což je ve srovnání s minimálním cílem 20 % do roku 2025 a 30 % do roku 2030 příliš nízké.

Mohlo by vás zajímat

Onkologická nemocnice v Da Nangu zdokonaluje svůj model péče o pacienty s rakovinou.SKĐS - Onkologická nemocnice v Da Nangu 1. června slavnostně otevřela své oddělení tradiční medicíny a rehabilitace, čímž přispěla k dokončení komplexního modelu léčby a péče o pacienty s rakovinou.

Osmašedesátiletý pacient, který podstoupil operaci zlomeniny krčku stehenní kosti, se dobře zotavuje.Nemocnice Lac Viet Friendship nedávno přijala a úspěšně ošetřila paní Nguyen Thi Hang (68 let, z Hanoje), která utrpěla zlomeninu krčku pravé stehenní kosti po pádu doma.

Provincie Lam Dong rozvíjí tradiční medicínu ve spojení s rekreační turistikou.Dne 24. června vydal Lidový výbor provincie Lam Dong směrnici, která nařizuje ministerstvům, agenturám a obcím, aby urychleně provedly závěry generálního tajemníka a prezidenta o rozvoji vietnamské tradiční medicíny v nové fázi.

K této otázce paní Tran Thi Trang, ředitelka odboru zdravotního pojištění (Ministerstvo zdravotnictví), uvedla, že největší překážkou je zastaralý seznam léků hrazených zdravotním pojištěním, vydávaný od roku 2015, který nebyl včas aktualizován podle stávajícího farmaceutického zákona. Zatímco moderní medicína má zahrnutých přes 1 000 účinných látek, tradiční medicína je omezena pouze na 229 skupin tradičních léčiv a 349 tradičních bylin. Kromě toho nedostatečná jednotnost vědeckých názvů léčivých bylin, klasifikace registračních čísel mezi chemickými léčivy a léčivými bylinami a těžkopádný mechanismus online posuzování pojistných událostí vytvářejí značný tlak na proces vypořádání a plateb ve zdravotnických zařízeních.

Poskytování lékařských vyšetření a léčby hrazených zdravotním pojištěním s využitím tradiční medicíny navíc čelí značným překážkám souvisejícím s mechanismem řízení a přidělováním karet. Například Centrální akupunkturní nemocnice – přední specializované zařízení – měla původně za cíl 35 000 karet zdravotního pojištění, ale do konce roku 2025 dosáhla pouze 18 363 karet. Zejména skupiny vyžadující dlouhodobou léčbu a intenzivní rehabilitaci, jako jsou starší osoby, čelí obtížím s přístupem ke specializovaným zařízením kvůli složitým postupům doporučování z nemocnic nižší úrovně. Pacienti často docházejí do specializovaných zařízení velmi pozdě, což snižuje účinnost klinických intervencí a zvyšuje náklady hrazené z vlastní kapsy.

Podobně se v Ústavu vojenské tradiční medicíny očekává, že v roce 2025 dosáhne míry pacientů odeslaných do jiných nemocnic nebo dobrovolně vyhledávajících hospitalizaci 49,87 %. Zdlouhavý proces doporučování neúmyslně plýtvá drahocenným časem věnovaným včasné rehabilitační intervenci pacientů. Zástupci Ústavu vojenské tradiční medicíny poukázali na to, že mnoho účinných tradičních vietnamských bylinných léčiv, jako jsou jabloňové listy a kůra fíkovníku, zůstává mimo seznam hrazených zdravotním pojištěním. Navíc léčebné postupy, jako je akupunktura, v současné době nemají samostatný seznam léků, což nemocnici způsobuje potíže.

Průlom v přiblížení tradiční medicíny lidem.

Podle Dr. Vu Manha Ha, stálého náměstka ministra zdravotnictví, ministerstvo zdravotnictví pověřuje odbor zdravotního pojištění koordinací s příslušnými odbory a agenturami za účelem implementace komplexní sady průlomových řešení, aby naplnilo názor, že „klíčem k přiblížení tradiční medicíny lidem je integrace technických služeb a autentických tradičních léčiv do komplexního seznamu krytí národního zdravotního pojištění“.

Konkrétně, pokud jde o řešení pro rozšíření seznamu léčiv a léčivých bylin, Ministerstvo zdravotnictví naléhavě požádalo o změnu oběžníku č. 05/2015/TT-BYT; o zvážení přidání 94 nových druhů léčiv a 5 nových druhů léčivých bylin; o upřednostnění domácích, vysoce kvalitních tradičních léčiv s cílem snížit závislost na dovozu; a o výzkum specifických mechanismů pro čerstvé léčivé přípravky, tradiční recepty a přidání akupunkturních léků.

Mohlo by vás zajímat

Základní zásady pití vody, které je třeba znát během horkého počasí.(GLO) - Pití příliš malého množství vody, pití příliš velkého množství najednou nebo pití pouze tehdy, když máte žízeň, to vše může ovlivnit vaše zdraví. Dodržování zdravého návyku příjmu vody pomůže stabilizovat tělesnou teplotu, zvýšit výdrž a předejít negativním dopadům horkého počasí.

Účastníci zdravotního pojištění budou od 1. července 2026 využívat více výhod.Od 1. července 2026 oficiálně vstoupí v platnost mnoho nových předpisů týkajících se zdravotního pojištění, které přispějí k rozšíření výhod a zpříjemní jeho používání účastníkům.

Udělat z tradiční medicíny národní měkkou sílu.Dnes večer v 19 hodin bude ze studia S1, které vysílá Hanoi Press and Broadcasting Agency, vysílán živě pořad „Hanoj ​​v pohybu“ s tématem „Jak z tradiční medicíny udělat národní měkkou sílu“.

Spolu s tím existují řešení pro reformu mechanismu registrace a doporučování pro specifická chronická onemocnění a pro revizi oběžníku č. 01/2025/TT-BYT, který podrobně popisují a řídí provádění některých článků zákona o zdravotním pojištění, a to způsobem, který lidem umožní proaktivně se rozhodnout pro registraci k úvodnímu vyšetření a léčbě v zařízeních tradiční medicíny, která odpovídají skutečné kapacitě zařízení. Ministerstvo zdravotnictví konkrétně vyvíjí mechanismus „technického doporučování“ konkrétně pro seznam konkrétních onemocnění, která jsou silnými stránkami tradiční medicíny (muskuloskeletální, neurologická, rehabilitace po cévní mozkové příhodě, mozková obrna, trávicí, dermatologická...).

Dále bude sektor zdravotnictví pilotně testovat nové a pokročilé metody úhrady zdravotního pojištění, jako je fixní sazba nebo platba na základě balíčku (DRG) pro ambulantní a denní léčbu v zařízeních tradiční medicíny. Současně bude provozovat centralizované datové centrum a využívat informační technologie v auditu s cílem optimalizovat a zvýšit transparentnost Fondu zdravotního pojištění.

Zdroj: https://hanoimoi.vn/thao-go-nut-that-bao-hiem-y-te-cu-hich-dua-y-hoc-co-truyen-ve-gan-dan-1159457.html