Dr. Ha Thi Hai Duong, zástupce vedoucího oddělení urgentní péče, intenzivní péče a toxikologie pro dospělé v nemocnici pro tropické nemoci v Ho Či Minově městě, uvedl, že N. je jedním z 10 případů tetanu, které jsou v současné době v nemocnici léčeny.
Tetanus je často způsoben škrábanci, poraněním z dopravních nehod, nehodami v domácnosti, šlápnutím na hřebíky nebo trny, zubním kazem atd.
N. byla proto nedávno po 4 týdnech odstavena od ventilátoru kvůli tetanu. Po sepsání její anamnézy rodina uvedla, že kvůli obtížným okolnostem musela předčasně opustit školu, aby pomohla rodičům vydělávat peníze.
N. byl po odpojení od ventilátoru vyšetřen lékařem.
Když N. pracoval se svým otcem jako stavební dělník, bohužel šlápl na hřebík dlouhý asi 3 cm. Z rány mu začala krvácet noha. Poté hřebík vytáhl, ránu vyčistil a obvázal a pokračoval v práci v domnění, že se malá rána rychle zahojí.
O týden později se však u N. objevily příznaky ztuhlosti čelisti a bolesti svalů, a tak ji rodina odvezla na vyšetření do místní nemocnice. V nemocnici jí byl diagnostikován tetanus. Vzhledem ke zhoršujícímu se stavu byla převezena k léčbě do nemocnice pro tropické nemoci v Ho Či Minově městě.
Zde musela být N. během léčby kvůli závažným komplikacím připojena k ventilátoru. Nyní, po 4 týdnech, byla od ventilátoru odstavena a její zdravotní stav se postupně zotavuje.
Je pozoruhodné, že kvůli obtížným okolnostem N. neměla zdravotní pojištění a poplatky za hospitalizaci překračovaly možnosti její rodiny, takže musela vyhledat pomoc na sociálním oddělení nemocnice.
Podobně musel být pan LVĐ (83 let, bydlící v An Giangu ) kvůli jedinému škrábnutí při odklízení hromady palivového dřeva doma připojen na ventilátor kvůli tetanu.
Tetanus je závažné, potenciálně smrtelné akutní onemocnění způsobené toxiny produkovanými bakteriemi tetanu.
Pan L.D.H. (47 let, bydliště v An Giangu) využil příležitosti k návštěvě svého otce na jednotce intenzivní péče a uvedl, že když se jeho otec odřel, myslel si, že je to malá rána, a k jejímu zakrytí použil pouze obvaz. O osm dní později se u jeho otce projevily známky bolesti svalů, ale rodina si myslela, že se jedná jen o bolesti kloubů související s věkem, a tak ho vzala na místní soukromou kliniku na injekce.
Po 4 dnech se však stav nezlepšil a objevily se další příznaky, jako je ztuhlost čelisti a potíže s jídlem, a tak ho rodina odvezla na vyšetření do Národní zubní a maxilofaciální nemocnice v Ho Či Minově Městě.
Zde lékař po vyšetření diagnostikoval panu D. tetanus a převezl ho k léčbě do Nemocnice tropických nemocí. V nemocnici vedlo respirační selhání pana D. k jeho přijetí na pohotovost a od té doby je připojen k ventilátoru.
Podle doktora Hai Duonga byl z přibližně 18 případů ošetřených na oddělení u 10 diagnostikován tetanus. Toto onemocnění je obvykle způsobeno škrábanci, poraněními z dopravních nehod, domácími nehodami, šlápnutím na hřebíky nebo trny, zubním kazem atd. Přibližně 20 % pacientů však nemá žádný jasný vstupní bod do rány.
Podle doktora Hai Duonga je tetanus závažné akutní onemocnění, které může být smrtelné kvůli toxinům produkovaným bakteriemi tetanu. Nemoci lze předcházet očkováním.
U dětí se očkování provádí ve 2, 3 a 4 měsících věku. Dospělým, kteří nebyli očkováni, se doporučuje, aby proaktivně dostali všechny tři dávky, aby se zabránilo onemocnění, jak doporučuje Ministerstvo zdravotnictví .
Dr. Hai Duong také poznamenal, že pokud má pacient ránu, například když šlápne na nehet, měl by nehet okamžitě odstranit a poté ji dezinfikovat peroxidem vodíku. Pokud je rána hluboká a znečištěná, měl by pacient navštívit zdravotnické zařízení, kde mu poradí s péčí a očkováním. I u malých ran však může nesprávná léčba vést k tetanu.
Podle doktora Hai Duonga má tetanus příznaky, jako je únava čelistí, ztuhlost čelistí, potíže se žvýkáním a polykáním, dušení při jídle a bolest svalů. V závažnějších případech pacienti pociťují ztuhlost svalů v krku, zádech, břiše a končetinách, spolu s generalizovanými svalovými křečemi, laryngeálními a tracheálními křečemi, které vedou k respiračnímu selhání.
Zdroj







Komentář (0)