Nové drogy se do Vietnamu dostaly o mnoho let později než do ostatních zemí ASEAN.

Zatímco mnoho zemí v regionu rychle zavedlo nové léky pro léčbu, vietnamští pacienti stále musí čekat kvůli nedostatku finančních mechanismů a nízkým výdajům na zdravotní péči.

Dovoz nově vynalezených léků z celého světa do Vietnamu je stále omezený. Foto: Citaa .

Zatímco mnoho zemí ASEAN neustále zvyšuje investice do zdravotnictví a zkracuje dobu uvedení nových léků na trh, Vietnam stále čelí značnému potenciálu pro zlepšení svého sektoru zdravotní péče.

Podle údajů zveřejněných v roce 2024 London School of Economics and Political Science o fiskálním rozdílu ve výdajích na zdravotní péči mezi zeměmi ASEAN v roce 2020 patří Vietnam v současnosti mezi země s významným prostorem pro investice do zdravotnictví.

Výpočty expertů založené na modelu udržitelného rozvoje naznačují, že vietnamské vládou financované výdaje na zdravotnictví (GGHE-D) činí jen mírně přes 2 % HDP, což vytváří „fiskální mezeru“, kterou je třeba zaplnit a která dosahuje téměř 3 % HDP.

Toto číslo odráží rozdíl mezi současnými výdaji a nezbytnými investicemi do zdravotní péče potřebnými k dosažení cílů univerzální zdravotní péče, snížení výdajů z vlastní kapsy a rozšíření přístupu k léčbě.

Ve Vietnamu je k dispozici pouze 9 % účinných látek.

Podle statistik za posledních 20 let zavedly globální farmaceutické společnosti na trh přibližně 942 nových účinných látek a řadu vakcín, které mají zabránit více než 30 různým onemocněním.

Míra přístupu k novým lékům ve Vietnamu je však stále třeba zlepšit. Podle zprávy společnosti IQVIA je z více než 460 nových účinných látek uvedených na trh po celém světě v posledních 10 letech ve Vietnamu dostupných pouze asi 42, což odpovídá přibližně 9 %.

Mezitím tato míra v Japonsku přesahuje 50 %, na Tchaj-wanu přibližně 38 % a v Singapuru přibližně 27 %.

Je pozoruhodné, že do Vietnamu se do roka od jejich globálního uvedení na trh dostane pouze asi 2 % nových léků. To naznačuje, že nejenže je počet nových léků omezený, ale také je doba potřebná k jejich získání pomalejší ve srovnání s mnoha jinými zeměmi v regionu.

Lidé užívající léky hrazené zdravotním pojištěním. Foto: Nguyen Thuan.

Podle paní Nguyen Thi Thanh Thuy, ředitelky farmaceutické skupiny, zavedl novelizovaný vietnamský farmaceutický zákon z roku 2024 mnoho mechanismů, které jsou považovány za velmi pokročilé, zejména referenční mechanismus pro registraci léčiv.

Pokud budou nové léky efektivně implementovány, mohly by se po schválení v Evropě, USA nebo Japonsku dostat do Vietnamu již za 9 měsíců, dokonce rychleji než do Singapuru.

Paní Thuyová uvedla, že včasné schválení patentovaných léčiv také položí základy pro to, aby se generická léčiva v budoucnu dostala na trh dříve. Je to proto, že údaje o kvalitě, bezpečnosti a účinnosti originálního léčiva jsou pro regulační orgány klíčové, aby mohly později zvážit udělování licencí generickým léčivům.

Paní Thuyová dodala, že investice zvažuje i mnoho velkých farmaceutických korporací po celém světě, které dosud ve Vietnamu nezaložily právní subjekty. Pečlivě sledují trh, zejména to, jak Vietnam prosazuje předpisy týkající se duševního vlastnictví.

Podle paní Thuyové díky duševnímu vlastnictví globální farmaceutický průmysl neustále zkoumá a vyvíjí nové preventivní a terapeutické metody. V současné době je po celém světě více než 12 700 léků v různých fázích výzkumu a klinických studií. Farmaceutické společnosti, které vynalézají nové léky, také reinvestují nejméně 30 % svých globálních příjmů do výzkumu a vývoje, což je více než ve většině ostatních odvětví.

„Práva duševního vlastnictví jsou jedním z velmi důležitých ukazatelů pro podniky, aby mohly činit rozhodnutí o velkých, dlouhodobých investičních projektech a také aby co nejdříve podávaly žádosti o registraci pokročilých léků a vakcín ve Vietnamu,“ uvedla paní Thuyová.

Hlavní problém s platbami

Pokud jde o perspektivu, že pacienti budou znevýhodněni kvůli omezenému přístupu k novým lékům, paní Thuyová se domnívá, že duševní vlastnictví nebo postupy registrace léků jsou pouze částí problému s přístupem k lékům. Hlavním úzkým hrdlem v současnosti je pomalá aktualizace seznamu léků hrazených zdravotním pojištěním.

U pokročilých a specializovaných léčivých přípravků stále více než dvě třetiny současných nákupů pochází od státu. To znamená, že i když je lék schválen, pokud není zahrnut v katalogu zdravotního pojištění, přístup pacientů k němu zůstává velmi omezený.

„Katalog zdravotního pojištění nebyl komplexně aktualizován asi osm let,“ řekla paní Thuyová.

Ve Vietnamu zdravotní pojišťovna proplácí náklady na základě účinné látky, nikoli podle obchodního názvu. Jakmile je tedy účinná látka zařazena na seznam úhrad, mají všechny léky obsahující tuto účinnou látku na trhu šanci být proplaceny pojišťovnou.

Paní Nguyen Thi Thanh Thuy, ředitelka Pharma Group. Foto: Pharma Group.

Ministerstvo zdravotnictví se od loňského roku zavázalo k včasné aktualizaci seznamu léků hrazených zdravotním pojištěním. Plán je dokončit ji do listopadu letošního roku, ačkoli regulační úřad se snaží celý proces urychlit.

Vedoucí odboru zdravotního pojištění nedávno uvedl, že nový seznam by mohl být vydán už v květnu nebo červnu.

Paní Thuyová také dodala, že problém s platbami není jen problémem Vietnamu. I rozvinuté země, jako je Japonsko a Singapur, jsou pod tlakem, aby vyrovnaly své fondy zdravotního pojištění s ohledem na rostoucí potřeby zdravotní péče.

Aktualizace lékového seznamu tedy nespočívá pouze v přidávání nových léků, ale spíše v procesu „obnovení“ celého katalogu léčiv, případně v odstranění některých starších léků s cílem upřednostnit účinnější léčbu.

Vietnamští občané si v současné době stále musí platit téměř 40 % celkových nákladů na zdravotní péči z vlastní kapsy. Investice Vietnamu do zdravotnictví přitom v současnosti činí pouze asi 2,2 % HDP, což je výrazně méně než přibližně 5 % HDP doporučených Světovou zdravotnickou organizací.

Zdroj: https://znews.vn/thuoc-moi-vao-viet-nam-cham-hon-cac-nuoc-asean-nhieu-nam-post1652076.html