Devítileté dítě má hypotyreózu způsobenou chronickou tyreoiditidou.

Když si rodina všimla, že jedna strana krku jejich devítileté dcery je neobvykle oteklá, vzala ji na vyšetření do multispecializované kliniky MEDLATEC Tay Ho. Testy odhalily, že má chronickou Hashimotovu tyreoiditidu, onemocnění, které může bez léčby vést k hypotyreóze.

Případ HPT (9 let a 9 měsíců, bydliště v Hanoji ) je zaznamenán jako jeden z případů, kdy bylo onemocnění zjištěno včas díky pečlivému pozorování vnějších příznaků rodiči.

Ilustrativní obrázek.

Podle rodiny si nedávno všimli, že dítěti neobvykle otekl krk, bez jakýchkoli doprovodných příznaků, jako jsou potíže s polykáním, bolest nebo únava, ale z obav se rozhodli vzít dítě na kontrolu.

Devítileté dívce v Hanoji byla diagnostikována chronická Hashimotova tyreoiditida a hypotyreóza kvůli neobvyklému příznaku: její krk byl větší než obvykle.

Rodina HPT ji přivezla do multispecializované kliniky MEDLATEC Tay Ho poté, co si všimla otoku na jedné straně jejího krku, přestože dítě nejevilo žádné známky únavy, potíží s polykáním ani dýchacích potíží.

Po přezkoumání anamnézy lékař zjistil, že matka dítěte v minulosti trpěla rakovinou štítné žlázy a před 6 lety podstoupila totální tyreoidektomii, což je rodinná anamnéza, která může souviset s onemocněním štítné žlázy u dětí. Pediatr Dr. Ngo Thi Cam po klinickém vyšetření zjistil, že štítná žláza dítěte je zvětšená na 2. stupeň, ačkoli nebyly pozorovány žádné jasné příznaky hypotyreózy.

Aby lékař určil přesnou příčinu, nařídil specializované testy, včetně kvantitativního měření hormonů štítné žlázy FT4, TSH, protilátek proti štítné žláze Anti-TPO a Anti-TG, ultrazvuku štítné žlázy a elektrolytového panelu.

Výsledky testů ukázaly, že FT4 klesl na 8,86 (nižší než normální rozmezí 11,90–21,60), TSH se zvýšil na 14,950 (výrazně překročil rozmezí 0,7–6,4), anti-TPO vyskočil na 820,84 a anti-TG překročil >1000. Ultrazvuk štítné žlázy odhalil difúzní léze odpovídající chronické tyreoiditidě.

Na základě výše uvedených výsledků lékař diagnostikoval dítěti Hashimotovu tyreoiditidu doprovázenou hypotyreózou a předepsal léčbu syntetickým hormonem štítné žlázy levothyroxinem a také naplánoval pravidelné kontrolní schůzky ke sledování odpovědi na léčbu.

Hashimotova tyreoiditida je nejčastějším autoimunitním onemocněním u dětí, ke kterému dochází, když imunitní systém omylem napadne tkáň štítné žlázy, což vede ke zničení žlázových buněk a snížené produkci hormonů.

Onemocnění často probíhá tiše, s nenápadnými příznaky, zejména v raných stádiích, takže ho lze snadno přehlédnout. V některých případech může začít přechodnou tyreotoxikózou, způsobenou únikem hormonů z poškozené štítné žlázy, nikoli z hyperaktivní žlázy. Struma je nejčastějším, ale často přehlíženým příznakem.

Pokud se hypotyreóza nezjistí a neléčí, může vážně ovlivnit fyzický a intelektuální vývoj dítěte, což vede k retardaci růstu, nízkému vzrůstu, opožděnému motorickému vývoji, snížené schopnosti učení, zvýšenému cholesterolu, obezitě, zácpě a dokonce ovlivňuje pubertu a budoucí plodnost.

Škody způsobené hypotyreózou u dětí, pokud se neléčí, mohou být nevratné, proto je včasná detekce obzvláště důležitá.

V tomto případě mělo dítě T. štěstí, že mu bylo onemocnění odhaleno v rané fázi, než se objevily jakékoli zjevné komplikace, a že dostalo včasnou léčbu, což pomohlo předejít dlouhodobým následkům.

Léčba hypotyreózy způsobené Hashimotovou tyreoiditidou je obvykle poměrně účinná a používá se syntetický hormon štítné žlázy levothyroxin s cílem vrátit hladiny TSH k normálu. Po zahájení léčby by měly být hladiny hormonů štítné žlázy znovu monitorovány po 6–8 týdnech, aby se upravila dávka.

Ne všichni pacienti s Hashimotovou tyreoiditidou však potřebují léčbu. Pokud je funkce štítné žlázy stále normální, může lékař předepsat pravidelné sledování bez léků.

Odborníci radí rodičům, aby věnovali pozornost i malým neobvyklým příznakům, jako je zvětšený krk, pocení rukou, špatná koncentrace a pomalý růst u dětí, a aby proaktivně kontrolovali funkci štítné žlázy, zejména u dětí s rodinnou anamnézou onemocnění štítné žlázy nebo autoimunitních poruch.

Včasná diagnóza a intervence nejen pomáhají dětem normálně se fyzicky a psychicky vyvíjet, ale také předcházejí závažným komplikacím, které mohou ovlivnit jejich zdraví na celý život.

Rakovina štítné žlázy u dětí, pokud je odhalena včas a včas léčena, má velmi dobrou prognózu s mírou vyléčení až 90 %.

Léčba rakoviny štítné žlázy neovlivní budoucí plodnost dítěte. Miminko M. bude i nadále podstupovat pravidelné kontroly a užívat léky potlačující hormony, aby se zajistilo, že se onemocnění znovu neobjeví.

Statistiky Globální organizace pro boj s rakovinou (GLOBOCAN) z roku 2024 dále ukazují, že rakovina štítné žlázy se ve Vietnamu umístila na šestém místě mezi nejčastějšími druhy rakoviny. Toto onemocnění se běžně vyskytuje u dospělých, zejména ve věku 40 až 70 let, a u dětí je velmi vzácné.

Odborníci varují, že rakovina štítné žlázy se u dětí vyvíjí rychleji než u dospělých. U dospělých může metastázování z maligních buněk štítné žlázy do lymfatických uzlin na krku trvat 6 až 12 měsíců nebo dokonce roky. U dětí však tato doba trvá pouze 3 až 6 měsíců.

Pokud se rakovina štítné žlázy nezjistí a neléčí, může metastázovat do dalších oblastí, jako jsou supraklavikulární lymfatické uzliny, plíce, kosti nebo mozek, což snižuje šance na léčbu a ovlivňuje prognózu.

Proto by rodiče měli věnovat pozornost, pokud se u jejich dětí objevují příznaky, jako je přetrvávající bolest v krku, opakující se horečka, oteklé lymfatické uzliny na krku, potíže s polykáním nebo neustálá únava.

Pokud se stav nezlepší po 1–2 týdnech, dítě by mělo být vyšetřeno chirurgem specializujícím se na prsa a hlavu a krk, aby se zjistila příčina a dítě dostalo včasnou léčbu.

Léčba rakoviny štítné žlázy zahrnuje především chirurgické odstranění štítné žlázy, disekci krčních lymfatických uzlin a terapii radioaktivním jódem. Po léčbě pacienti potřebují pravidelné kontrolní prohlídky ke sledování svého zdravotního stavu. Dále je třeba zvážit rizikové faktory, jako je autoimunitní tyreoiditida a rodinná anamnéza rakoviny štítné žlázy.

Přestože je rakovina štítné žlázy u dětí vzácná, při včasné detekci a správné léčbě je šance na vyléčení velmi vysoká. Rodiče musí zvyšovat povědomí o této problematice a neignorovat neobvyklé příznaky, aby pomohli svým dětem dostat včasnou lékařskou péči.

Zdroj: https://baodautu.vn/tre-9-tuoi-mac-suy-giap-do-viem-tuyen-giap-man-tinh-d396749.html