Virus, který způsobuje závažné onemocnění rukou, nohou a úst, se znovu objevil.

VnExpress•01/06/2023

Ho Či Minovo Město: PCR testování vzorků od pacientů se závažnými onemocněními rukou, nohou a úst odhalilo znovuobjevení nebezpečného enteroviru (EV71) po 12 letech trvajícího ohniska.

Odpoledne 1. června zástupce ministerstva zdravotnictví Ho Či Minova města uvedl výše uvedené a dodal, že počet případů onemocnění rukou, nohou a úst od začátku roku do dnešního dne je nízký, přes 1 670 případů, což je pouze 46 % ve srovnání se stejným obdobím loňského roku. Znovuobjevení kmene viru EV71, který způsobuje závažné onemocnění, však situaci činí „skutečně znepokojivou“.

Městské dětské nemocnice v současné době léčí 33 dětí mladších 5 let s onemocněním rukou, nohou a úst, včetně 9 závažných případů. Mezi závažnými případy jsou čtyři nakaženy virem EV71. Dne 31. května zaznamenala Dětská nemocnice č. 1 jedno úmrtí poté, co dítě onemocnělo onemocněním rukou, nohou a úst ve 4. stádiu. V tomto případě se čeká na výsledky PCR testu.

V roce 2011 způsobil EV71 v Ho Či Minově Městě epidemii onemocnění rukou, nohou a úst s mnoha závažnými případy a úmrtími. V té době byl nejčastějším typem C4. V roce 2018 počet závažných případů klesl, zejména typu B5. Zástupci ministerstva zdravotnictví letos uvedli, že pokračují ve spolupráci s OUCRU (Oxford University Clinical Research Unit) na sekvenování genů viru za účelem identifikace nebezpečného typu EV71, který způsobuje onemocnění.

Vir EV71 se vyznačuje rychlým šířením a závažným průběhem, včetně vysoké horečky. Děti nakažené virem EV71 mohou mít komplikace, jako jsou neurologické a kardiovaskulární problémy, plicní edém, šok, srdeční selhání a rychlá smrt.

Když se virus EV71 dostane do těla, obvykle kolonizuje sliznice tváří nebo sliznici kyčelního kloubu. Po 24 hodinách se virus dostane do okolních lymfatických uzlin, odkud se dostane do krevního oběhu a v krátké době způsobí sepsi. Ze sepse se virus šíří na sliznice úst a kůže. Inkubační doba obvykle trvá 3–7 dní.

Onemocnění začíná horečkou, po níž následuje výskyt puchýřů na sliznicích úst (dásně, jazyk, vnitřní strana tváří) a vyrážka na rukou a nohou. V případech infekce EV71 bude onemocnění probíhat komplikovaněji, zejména pokud virus poškozuje centrální nervový systém, což se projevuje typickou meningitidou.

Kmen EV71 nejen způsobuje onemocnění rukou, nohou a úst, ale má také potenciál způsobit poruchy centrálního nervového systému, jako je virová meningitida, a vzácněji i závažné formy, jako je encefalitida nebo paralýza podobná obrně.

V současné době jsou všechny nemocnice schopny provádět PCR testy k diagnostice původce onemocnění rukou, nohou a úst . Podle pokynů Ministerstva zdravotnictví pro diagnostiku a léčbu je však diagnóza založena na klinických nálezech a testování na původce se provádí pouze v závažných případech k odlišení od jiných onemocnění a pro epidemiologický výzkum.

Zástupci ministerstva zdravotnictví zdůraznili důležitost včasného odhalení závažných příznaků pro zajištění včasné hospitalizace a léčby. Ministerstvo proto zřídilo tým odborníků na podporu konzultací v závažných případech a organizovalo inspekce v okresech a krajích týkající se prevence a kontroly epidemií. Dětské nemocnice jsou pro závažné případy připraveny resuscitačním vybavením, jako je hemodialýza, ECMO (mimotělní membránová oxygenace) a léky dle léčebných protokolů.

Ministerstvo rovněž požádalo Ministerstvo zdravotnictví a Úřad pro kontrolu léčiv o podporu dostatečných dodávek léků, zejména fenobarbitalu a gamaglobulinu k intravenóznímu podávání kriticky nemocným pacientům.

Týmy rychlé reakce a okresní/krajská zdravotní střediska ve městě Thu Duc zahájily úsilí o prevenci a kontrolu nemocí v komunitě, rodinách a školách.

Onemocnění rukou, nohou a úst je akutní virová infekce přenášená trávicím traktem, která běžně postihuje malé děti a může způsobit rozsáhlé epidemie. Mezi charakteristické příznaky patří horečka, bolest v krku a léze na ústní sliznici a kůži, především ve formě puchýřů, které se často objevují na dlaních, chodidlech, kolenou a hýždích. Většina případů je mírná. V některých případech může být onemocnění závažné a vést k nebezpečným komplikacím a smrti. Včasná diagnostika a léčba jsou zásadní.

Mytí rukou je nejdůležitějším preventivním opatřením. Dětské hračky a dům čistěte mýdlem, bělidlem nebo jinými běžnými dezinfekčními prostředky. Včasné odhalení příznaků onemocnění rukou, nohou a úst u dětí, jako jsou puchýře na dlaních a chodidlech a afty v ústech, je zásadní pro včasnou izolaci a omezení šíření. Děti s onemocněním rukou, nohou a úst potřebují pečlivé sledování, aby se odhalily závažné příznaky, jako je přetrvávající vysoká horečka, časté zvracení, úlekové reakce a třes.

Amerika a Itálie

Zdrojový odkaz