Undervurder ikke forbigående brystsmerter.

En 44-årig mandlig patient oplevede milde brystsmerter og gik til A9 Akutmodtagelsen på Bach Mai Hospital (Hanoi) for at blive undersøgt. Klinisk undersøgelse viste stabile vitale tegn og ingen arytmier. Der blev bestilt blodprøver med forventning om, at hvis resultaterne var normale, ville han blive udskrevet til yderligere overvågning derhjemme. Mens patienten ventede på resultaterne på A9 Akutmodtagelsen , kollapsede han imidlertid pludselig, mistede bevidstheden og oplevede hjertestop. Lægerne udførte straks brystkompressioner og registrerede ventrikelflimmer på en skærm. Patienten modtog tre defibrilleringsforsøg, intubation og fortsat hjerte-lunge-redning. Efter cirka 15 minutter genvandt patienten pulsen, og den spontane cirkulation blev genoprettet.

Undervurder ikke forbigående brystsmerter - Billede 1.

Avancerede billeddannelsesteknikker muliggør detaljeret visualisering af blodkarrenes lumen med meget høj opløsning.

Du vil måske også synes om

8 måder at forbedre åreknuder derhjemmeÅreknuder i underekstremiteterne er en ret almindelig kronisk tilstand, især hos kvinder, ældre og dem, der er nødt til at stå eller sidde i lange perioder på arbejdet.

FOTO: THE ANH

Da lægeteamet erkendte den kardiovaskulære årsag til ventrikelflimmer, afholdt de en akut konsultation og henviste straks patienten til koronarangiografi og intervention. Koronarangiografien afslørede en muskelbro i den anterior interventrikulære arterie (LAD) (en anomali i den anterior interventrikulære arterie) ledsaget af 99% stenose af koronararteriesegmentet efter broen. Denne læsion blev identificeret som årsagen til den maligne ventrikulære arytmi. Patienten gennemgik en vellykket LAD-stentplacering.

Efter interventionen blev patienten overført tilbage til intensiv afdeling, hvor der blev givet kontrolleret hypotermi i 48 timer, sammen med sedation, mekanisk ventilation, hæmodynamisk støtte og risikofaktorhåndtering. Ved afslutningen af hypotermibehandlingen var patienten ved bevidsthed, endotrakealtuben blev fjernet, og patienten kom sig fuldstændigt uden følgevirkninger.

Ifølge lektor Dr. Nguyen Anh Tuan, direktør for A9 Akutcenter, involverede denne patients tilfælde alvorlig LAD-stenose bag myokardbroen, hvilket resulterede i et stort område med myokardiel iskæmi. Når der opstod koronararteriespasmer, kombineret med ustabile aterosklerotiske plakker, førte det til akut iskæmi og pludselig ventrikelflimmer. Dette kunne være en malign ventrikulær arytmi på grund af pludselig iskæmi. Det er værd at bemærke, at dette tilfælde manglede klare risikofaktorer, havde vage kliniske symptomer og et atypisk koronar elektrokardiogram. Den første diagnose af myokardieinfarkt var inden for normale grænser. Typisk ville læger ordinere medicin og sende patienten hjem eller anbefale fortsat overvågning på en primær sundhedsinstitution.

Ifølge A9 Akutcenter kan unge mennesker stadig have farlige koronararterieskader. Skader som myokardiebroer med lokaliseret åreforkalkning er vanskelige at opdage udelukkende ved hjælp af elektrokardiogrammer og blodprøver. Hvis hjertestop opstår, og det ikke behandles og genoplives hurtigt, vil patienten dø. Derfor bør unge mennesker ikke være selvtilfredse med brystsmerter, selvom de er flygtige eller milde. De bør proaktivt få adgang til moderne diagnostiske værktøjer til at screene for og opdage sygdommen, før en hændelse indtræffer. Faktisk er det første tegn på hjerte-kar-sygdom ikke brystsmerter, men hjertestop.

Du vil måske også synes om

Fødevaresikkerhedsmyndigheden advarer om tilbagekaldelse af produkter fra Nature's Own efter anbefalinger fra Australien.Fødevaresikkerhedsministeriet (Sundhedsministeriet) har netop udsendt en advarsel vedrørende Australiens hastetilbagekaldelse af to kosttilskudsprodukter under mærket Nature's Own på grund af risikoen for, at der kan forekomme glasfragmenter i flaskerne.

I øjeblikket muliggør avancerede diagnostiske billeddannelsesteknikker, især fotontællende CT, detaljeret visualisering af blodkarrenes lumen med meget høj opløsning, detektering af små aterosklerotiske plakker og tidlige læsioner, nøjagtig vurdering af unormale strukturer såsom muskelbroer og analyse af plakkomponenter baseret på energianalyse.

Kilde: https://thanhnien.vn/dung-chu-quan-khi-dau-nguc-thoang-qua-185260406191454658.htm