![]() |
| Vicechef for fødevaresikkerhedsafdelingen ( Sundhedsministeriet ) Nguyen Dinh Viet inspicerer dåseprodukter i en kiosk i Tri An kommune. Foto: Hanh Dung |
Dette tjener som en advarsel til offentligheden om at være yderst forsigtig, når de indtager fødevarer, der har høj risiko for at være forurenet med toksiner.
Ekstremt potent toksin
Botulinumforgiftning skyldes det toksin, der produceres af bakterien Clostridium botulinum. Dette er en anaerob bakterie (den vokser kun i et iltfrit miljø). Når forholdene er gunstige, producerer den toksiner og trænger ind i menneskekroppen, oftest gennem mad (spisning af mad, der indeholder toksiner, som bakterierne producerer under forarbejdning eller forkert opbevaring); gennem åbne sår på huden; og gennem overdreven brug af botox i kosmetiske procedurer (sjældent). Botulinumtoksin betragtes som det mest potente toksin, der nogensinde er opdaget af mennesker.
For næsten seks år siden behandlede Dong Nai General Hospital med succes tre unge kvindelige patienter, der havde fået botulinumforgiftning efter at have spist dåsepaté. Dr. Nguyen Dinh Quang, leder af den neurologiske afdeling på Dong Nai General Hospital, huskede: "De tre patienter blev indlagt på forskellige tidspunkter, hvilket gjorde den indledende identifikation vanskelig. Fordi vi aldrig havde behandlet et tilfælde af botulinumforgiftning før, kunne lægerne i første omgang ikke diagnosticere sygdommen. Symptomerne hos de tre patienter – synkebesvær, svaghed i lemmerne, svag vejrtrækning og hængende øjenlåg – blev let forvekslet med andre neurologiske tilstande såsom myasthenia gravis eller polyneuropati. Først efter at have overvejet epidemiologiske faktorer mistænkte lægerne botulinumforgiftning."
Ifølge Dr. Nguyen Dinh Quang er en af de vigtigste lektier i behandlingen af botulinumforgiftning ikke at vente på endelige testresultater før behandling. Læger skal stille en tidlig diagnose baseret på kliniske og epidemiologiske data. Derfra kan de behandle patienten hurtigt og effektivt.
Dr. Dinh Quang udtalte: Botulinum-modgift er en nøglefaktor i behandlingen af denne sygdom, men den er ekstremt sjælden globalt. Da tilfældene opstod i Dong Nai, måtte medicinen koordineres fra internationale kilder gennem Verdenssundhedsorganisationen , hvilket tog mange dage, før den ankom til hospitalet. Da medicinen blev administreret, var de fleste patienter allerede i et fremskredent stadium, hvor toksinet havde bundet sig til nervesystemet, hvilket begrænsede dens effektivitet.
Behandlingen af de tre patienter involverede derfor primært genoplivning og omfattende pleje. Læger, sygeplejersker og medicinsk personale fra intensiv- og toksikologiske, øre-næse-hals-, neurologiske og rehabiliteringsafdelinger overvågede, behandlede og genoptrænede patienterne vedholdende over en lang periode.
Fru Nguyen Thi Ngoc Tram (fra Long Hai kommune, Ho Chi Minh City, en af de tre patienter) delte: "Vi måtte alle tre være i respirator i mere end to måneder. Det var den mest skræmmende tid i vores liv. Vi var lammede, men stadig ved bevidsthed. Det var meget skræmmende at ligge på intensivafdelingen og høre respiratorens konstante biplyd, og til tider gik vi i panik. Heldigvis, takket være lægerne og sygeplejerskerne på Dong Nai General Hospital, kom vi os gradvist og er nu raske og i stand til at arbejde og leve normalt."
Forebyggelse af botulinumforgiftning
Botulinumantitoksin produceres ikke i vid udstrækning, fordi det er en sjælden sygdom (der registreres kun et par hundrede til 1.000 tilfælde på verdensplan hvert år), hvilket resulterer i lav efterspørgsel. Desuden er lægemidlets produktionsproces kompleks, opbevaring er vanskelig, og det har en kort holdbarhed. Derfor er det ikke let tilgængeligt på hospitaler og leveres primært af internationale organisationer som Verdenssundhedsorganisationen i nødsituationer som en del af en strategisk reserve.
Eksperter advarer om, at fødevarer med høj risiko for kontaminering med Clostridium botulinum-toksiner omfatter: dåsemad, forarbejdede fødevarer, paté, dåsekød, dåsefisk, fermenterede og syltede fødevarer, fødevarer, der er forkert opbevaret ved den forkerte temperatur, og håndlavede produkter, der ikke har gennemgået kvalitetskontrol.
For at forhindre botulinumforgiftning råder Dr. Nguyen Dinh Quang: Man bør spise tilberedt mad og drikke kogt vand. Undgå absolut dåsemad med udbulende eller deformeret emballage eller mad med mærkelige lugte eller ændrede farver. Man bør opbevare mad ved normale kolde temperaturer. Giv absolut ikke honning til børn under 1 år (især ikke børn under 6 måneder), da det kan indeholde bakteriesporer. Prioriter valg af mad fra velrenommerede virksomheder med kvalitetskontrol, og undgå håndlavede produkter med uklare produktionsprocesser. Når man får Botox-injektioner til kosmetiske formål, skal man vælge velrenommerede medicinske faciliteter med klart kvalificerede læger.
Botulinumforgiftning forløber typisk gennem to stadier. I det første stadie oplever patienter symptomer som mavesmerter, opkastning og diarré. Disse symptomer kan let forveksles med almindelig madforgiftning. I det alvorlige stadie udviser patienter symptomer som hængende øjenlåg, dobbeltsyn, mundtørhed, synkebesvær, talebesvær, generaliseret muskelsvaghed og lammelse af åndedrætsmusklerne. Hvis disse usædvanlige tegn opstår, bør man straks søge lægehjælp for undersøgelse og behandling.
Hanh Dung
Kilde: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202603/lai-nong-van-de-ngo-doc-botulinum-e87061a/









Kommentar (0)