Har personer med prædiabetes brug for medicin?

Mange mennesker, der får foretaget en helbredsundersøgelse, der afslører prædiabetes, bekymrer sig om, at tilstanden uundgåeligt vil udvikle sig til diabetes og kræve øjeblikkelig medicin. Men i virkeligheden har ikke alle patienter brug for medicin.

Ikke alle prædiabetiske patienter har brug for medicin - Illustrationsbillede

Hvad er prædiabetes?

Ifølge Dr. Nguyen Quang Bay, leder af afdelingen for endokrinologi og diabetes på Bach Mai Hospital, er prædiabetes en tilstand, hvor blodsukkerniveauet er højere end normalt, men endnu ikke har nået tærsklen for at diagnosticere diabetes.

En person diagnosticeres med prædiabetes, hvis de opfylder et af følgende kriterier: fastende blodglukose på 5,6 mmol/L eller højere; HbA1c på 5,7 % eller højere; eller nedsat glukosetolerance med blodglukoseniveauer på 7,8-11,0 mmol/L to timer efter en glukosetolerancetest.

Ifølge Dr. Bay anbefaler mange lande og medicinske organisationer verden over tidlig intervention hos personer med prædiabetes for at reducere risikoen for at udvikle type 2-diabetes. Nyere undersøgelser viser dog, at dette ikke er en ensartet tilstand.

"Personer med prædiabetes har meget forskellig patogenese og risikofaktorer for at udvikle diabetes. Derfor kan en enkelt behandlingsstrategi ikke anvendes på alle patienter," understregede Dr. Bay.

Ifølge studier, der analyserer store datasæt, er forskellige metaboliske fænotyper af prædiabetes blevet identificeret baseret på insulinfølsomhed, pankreas betacellefunktion, leverfedtindhold, visceral fedtfordeling og genetiske faktorer.

Af disse blev tre grupper vurderet som værende i højrisikogruppen.

- Gruppe med fedtleversygdom og svær insulinresistens: Denne gruppe har en meget høj risiko for hurtigt at udvikle type 2-diabetes.

- Fedtleversygdom er ikke kun et advarselstegn, men fremmer også direkte stofskifteforstyrrelser, øger insulinresistens og accelererer sygdomsprogression.

- Gruppe med nedsat funktion af pankreatiske beta-celler: I denne gruppe er hovedårsagen et fald i beta-cellernes insulinudskillende evne.

Ifølge eksperter har denne gruppe en anden patogenese sammenlignet med dem, der primært lider af fedme eller insulinresistens, og derfor kan det være nødvendigt med en separat langsigtet forebyggelsesstrategi.

Du vil måske også synes om

Premierminister: Bach Mai Hospital og Viet Duc Hospitals andet anlæg skal være operationelt inden udgangen af ​​andet kvartal af 2026.SKĐS - Om morgenen den 3. juni ledede premierminister Le Minh Hung det ordinære regeringsmøde for maj 2026 for at drøfte socioøkonomiske spørgsmål; lederskab og administration; fremskridtene med implementeringen af ​​opgaver relateret til videnskabelig og teknologisk udvikling, digital transformation, innovation og fremtidige opgaver.

Gruppen med langsom progression, men tidlige komplikationer: Disse patienter har ofte hyperinsulinæmi på grund af insulinresistens og udvikler først diabetes på et sent stadie.

Et bekymrende aspekt er dog, at skader på målorganer, især nyrerne, kan vise sig meget tidligt. Denne gruppe har også vist sig at have en højere risiko for for tidlig død sammenlignet med mange andre prædiabetiske grupper.

Læger rådgiver om diabetes - Illustration

Hvem har brug for medicin, når de har diabetes?

Ifølge Dr. Bay er livsstilsændringer fortsat det vigtigste fundament i behandlingen af ​​prædiabetes.

Foranstaltningerne omfatter vægttab ved overvægt, øget fysisk aktivitet, kostjusteringer og håndtering af kardiovaskulære risikofaktorer.

Realiteten er dog, at det ikke er let at opretholde langsigtede adfærdsændringsprogrammer. Den velkendte DPP-undersøgelse (Diabetes Prevention Program) bemærkede, at overholdelsen af ​​vægttab og livsstilsændringer gradvist falder over tid.

Derfor kan nogle patienter have brug for medicin for at forebygge eller bremse udviklingen af ​​type 2-diabetes.

I øjeblikket er flere grupper af lægemidler blevet undersøgt til forebyggelse af diabetes, såsom metformin; GLP-1-receptoragonister og dobbelte GLP-1/GIP-agonister; SGLT-2-hæmmere osv.

Ifølge Dr. Bay er prædiabetes en meget almindelig tilstand. Prævalensen i mange lande varierer fra 10-12% af befolkningen.

I Vietnam viste en undersøgelse fra 2021, at næsten 17 % af voksne har prædiabetes.

Fordi antallet af berørte personer er så stort, er det hverken muligt eller nødvendigt at behandle alle patienter med medicin.

Du vil måske også synes om

Trafikbetjente overrækker gaver til underprivilegerede børnepatienter på Bach Mai Hospital på Børnenes Dag.VTV.vn - I anledning af den 1. juni besøgte trafikpolitiets hold nr. 4 (Hanoi-politiet) underprivilegerede børnepatienter på Bach Mai Hospital og overrakte gaver for at sprede "De Tre Bedste"-efterligningsbevægelsen i lokalsamfundet.

Højrisikotilfælde bør prioriteres til lægemiddelbehandling, såsom dem med HbA1c over 6,0%. Fedme med et BMI over 30 kg/m²; for vietnamesere kan denne tærskel på et BMI over 25 kg/m² overvejes.

Der er komorbiditeter såsom hjerte-kar-sygdomme, hypertension eller dyslipidæmi. Ugunstige biomarkører såsom dicarbonyl/L-xylulose reduktase eller glutathion S-transferase A3 er til stede.

Mange mennesker kan opretholde stabile blodsukkerniveauer i årevis eller bringe dem tilbage til det normale, hvis de styrer deres vægt, kost og livsstil godt. Omvendt har nogle højrisikogrupper brug for nøje overvågning og overvejelse af medicinbehandling fra prædiabetesstadiet for at forebygge komplikationer.

Derfor er det vigtige ikke at bekymre sig om at modtage testresultater, men at have en ordentlig risikovurdering for at vælge den passende interventionsstrategi for hver enkelt person.

LINH HAN

Kilde: https://tuoitre.vn/mac-tien-dai-thao-duong-co-can-uong-thuoc-2026053122065078.htm