Den nuværende tilstand af skoleernæring i Hanoi
Skolernes ernæringstilstand i Hanoi giver anledning til mange bemærkelsesværdige problemer, idet der fortsat er underernæring sideløbende med en hastigt stigende tendens til overvægt og fedme blandt elever, især i den indre by. Som reaktion på denne situation har sundheds- og uddannelsessektoren i Hanois sektor implementeret adskillige interventions- og kommunikationsaktiviteter samt udviklet modeller til forebyggelse af overvægt og fedme i skolerne.
Den 22. maj organiserede National Institute of Nutrition i samarbejde med World Vision International i Vietnam workshoppen "Skolernæring – Fra politik til interventionsprogram". Workshoppen blev afholdt i et hybridformat med næsten 100 deltagere, der deltog personligt i Hanoi, og over 70 deltagere online fra provinser og byer over hele landet.
Ifølge lektor Dr. Nguyen Thi Kieu Anh, vicedirektør for Hanoi Center for Disease Control (CDC), gennemførte byen fra 2017 til 2021 en vurdering af ernæringsstatus hos skolebørn på 90 tilfældigt udvalgte skoler. Skolerne og klassetrin 5, 9 og 12 blev fastsat til fortløbende undersøgelser over fem år. Omkring 7.300 elever deltog i undersøgelsen hvert år.

Andelen af overvægtige og fede børn i Hanoi-skolerne er ret høj. (Illustrativt billede)
Resultaterne viser, at der stadig er væksthæmning blandt elever i alderen 5-19 år i Hanoi. Et mere bekymrende problem er dog den hurtigt stigende andel af overvægt og fedme blandt skolebørn, især folkeskoleelever.
Ifølge Hanoi CDC har folkeskoleelever den højeste andel af overvægt og fedme med 37,8%, mens denne andel er 16,8% for gymnasieelever og 11,3% for gymnasieelever. Det er værd at bemærke, at andelen af overvægt og fedme er steget hurtigt gennem årene, og den er konsekvent højere i den indre by end i forstæderne. Nogle folkeskoler i den indre by har registreret overvægtige og fede elever på helt op til 55,7%.
Udover at vurdere den nuværende situation implementerer Hanoi også mange aktiviteter vedrørende ernæring i skolen. Kommunikationsindhold er integreret med skolesundhedsaktiviteter, sygdomsforebyggelse, korrekt ernæring for skolebørn, forebyggelse af risikofaktorer for ikke-smitsomme sygdomme og forebyggelse af tobaks skadelige virkninger.
Sundhedssektoren fortsætter med at organisere kurser for at forbedre sundhedspersonales og skolelæreres viden om skolesundhed, korrekt ernæring og forebyggelse af ikke-smitsomme sygdomme. Skoler organiserer også mange oplysningskampagner for elever, forældre og værger.
Et af de fremtrædende programmer er skolemælksprogrammet, der implementeres i hele byen i alle førskoler og folkeskoler i 30 distrikter og byer. Hanoi implementerer også en interventionsmodel for at forebygge overvægt og fedme i folkeskoler i perioden 2024-2026 og et program til støtte for skolemadsprogrammer i perioden 2025-2026.
Overvågnings-, undersøgelses- og evalueringsindsatsen er også blevet styrket. Byen gennemfører undersøgelser om risikabel adfærd i forbindelse med ikke-smitsomme sygdomme blandt elever i alderen 13-17 år på 60 mellem- og gymnasier i 2022 og 2025.
Undersøgelsesresultaterne viser, at forekomsten af hypertension blandt studerende faldt fra 5,7 % i 2022 til 1,13 % i 2025. Forekomsten af præhypertension faldt fra 7,6 % til 4,66 %. Forekomsten af overvægt steg dog fra 10 % til 11,37 %, og forekomsten af fedme steg kraftigt fra 2 % til 12,82 %. Andelen af studerende, der ikke spiste eller ikke spiste nok frugt, faldt fra 18,7 % til 12,32 %.
Interventionsmodel til forebyggelse af overvægt og fedme i skoler.
Stillet over for den hurtigt stigende andel af overvægtige og fede elever i mange skoler i bymidten har Hanoi CDC implementeret en interventionsmodel til at forebygge og kontrollere overvægt og fedme i tre folkeskoler med høje fedmerater blandt elever i byen.
Modellen blev implementeret i perioden 2023-2026 på La Thanh Primary School (Dong Da-distriktet), Le Loi Primary School (Ha Dong-distriktet) og Nguyen Du Primary School (Hoan Kiem-distriktet). Disse er alle skoler med en høj andel af overvægtige og fede elever, hvor La Thanh Primary School registrerede en andel på op til 55,7 % og Le Loi Primary School på 49,5 %.
Ifølge Hanoi CDC er modellens overordnede mål at reducere antallet af overvægtige og fede børn i de deltagende skoler med 10 % inden 2026 sammenlignet med 2023, samtidig med at andelen af elever, der deltager i anbefalede fysiske aktiviteter, øges.
Før implementeringen gennemførte Hanoi CDC en undersøgelse og vurdering af elevernes ernæringsstatus på tre skoler. Resultaterne viste, at ud af i alt 3.603 adspurgte elever var 1.457 overvægtige eller fede, hvilket tegnede sig for 40,4 %.
Den gennemsnitlige forekomst af overvægt og fedme på de tre skoler nåede 43,2 %, mens forekomsten af underernæring var 3,1 %. Det er værd at bemærke, at kun 53,7 % af eleverne havde en normal ernæringsstatus.

Motion hjælper børn med at forebygge overvægt eller fedme.
Undersøgelsen afslørede også mange begrænsninger i viden om ernæring og fysisk aktivitet i skolemiljøet. Op til 83,1 % af eleverne opfyldte ikke de krævede standarder for ernæringsviden; og 89,8 % af eleverne dyrkede ikke tilstrækkelig fysisk aktivitet som anbefalet.
Ikke kun elever, men også mange forældre, lærere og kantinepersonale mangler viden om skolens ernæring. Procentdelen af forældre, der ikke opfylder standarderne for ernæringsmæssig viden, er 84,7 %; lærerne er 96,15 %; og kantinepersonalet er 80,65 %.
Baseret på denne situation organiserede Hanoi CDC, i samarbejde med tværgående enheder, møder for at vurdere den nuværende situation, udvikle en implementeringsplan og udstede en tværgående plan for implementering af modellen. Møder blev afholdt direkte på skolerne for at forene koordineringsmetoderne mellem sundheds-, uddannelses- og lokale myndigheder.
Et af nøgleaspekterne ved modellen er at forbedre viden om og ændre ernæringsadfærd blandt elever, lærere og forældre. Hanoi CDC organiserede træning for klasselærere, idrætslærere, skolesundhedspersonale og ernæringseksperter i daginstitutioner. Træningen fokuserede på korrekt ernæring, anerkendelse af risikoen for overvægt og fedme og vejledning af elever til at øge deres fysiske aktivitet.
For forældre er disse oplysningskampagner organiseret for at vejlede dem i at etablere en sund kost, begrænse sukkerholdige drikkevarer og fastfood og kontrollere portionsstørrelserne for deres børn.
Det innovative aspekt ved modellen er udviklingen af et kommunikationsværktøjssæt i form af spil til elever i forskellige aldersgrupper. Lærerne vejledes i at bruge disse værktøjer til at organisere ugentlige interaktive aktiviteter for eleverne, hvilket hjælper børn med at få adgang til ernæringsmæssig viden på en mere visuel og mindeværdig måde. Modellens indhold sendes også på Hanoi Radio og Television for at udbrede bevidstheden om forebyggelse af overvægt og fedme i skolerne.
Tilpasning af skolemad til sundere alternativer.
Interventionsmodellen lægger særlig vægt på at forbedre kvaliteten af skolemadsprogrammerne. Skolemadsmenuen udvikles derfor i henhold til sundhedssektorens ernæringsanbefalinger, hvilket øger forbruget af grønne grøntsager og kontrollerer energi- og fedtindtaget.
Skolemiljøet er også rettet mod at begrænse reklamer for sukkerholdige drikkevarer og fastfood for at reducere risikoen for usundt madforbrug blandt eleverne. Ud over skolemåltiderne vejledes forældre også i at udvikle passende kostvaner til deres børn derhjemme for at sikre en omfattende tilgang.
Fysisk aktivitet er identificeret som en afgørende løsning til at kontrollere overvægt og fedme i skolerne. Modellen opfordrer eleverne til at deltage i fysisk træning i skolen og i lokalsamfundet i mindst to sessioner om ugen, hver af mindst 60 minutters varighed. Skolerne forbedrer også fritidsaktiviteter for at fremme en vane med regelmæssig motion blandt eleverne.
Derudover modtager sundhedspersonale, der deltager i modellen, specialiseret træning i at overvåge og evaluere effektiviteten af interventioner og støtte studerende i at forbedre deres helbred.
Et centralt aspekt af modellen er implementeringen af individualiseret ernæringsrådgivning til forældre og elever, der er overvægtige eller fede. Hanoi CDC afholdt månedlige rådgivningssessioner på skolerne La Thanh og Le Loi for 63 forældre-elev-par, der frivilligt tilmeldte sig til at deltage i programmet fra september 2024 til juni 2025.
Eksperter udvikler individuelle ernærings- og træningsplaner for hver elev baseret på antropometriske målinger, spisevaner og fysisk aktivitetsniveau.
Foreløbige resultater viser, at 57 % af eleverne og forældrene deltog i rådgivningssessioner to eller flere gange. Omkring 37 % af eleverne tabte sig med en gennemsnitlig vægtreduktion på 1,06 kg; 69 % reducerede deres BMI med gennemsnitligt 0,8 kg/m2; og 83 % øgede deres højde med gennemsnitligt 1,5 cm.
Ifølge Hanoi CDC ligger modellens nyhed i at mobilisere lærere, forældre og elever til at deltage som "kommunikatører" for at skabe en bredere effekt i skolefællesskabet.
Implementeringsprocessen står dog stadig over for mange vanskeligheder, såsom begrænset kontrol over gadesælgere og usund mad omkring skolerne; mange forældre er endnu ikke klar til at deltage i rådgivning eller har svært ved at opretholde ændringer i deres børns spisevaner.
Eksperter mener, at effektiv bekæmpelse af overvægt og fedme blandt skolebørn kræver et langsigtet samarbejde mellem skoler, familier og sundhedssektoren for at skabe et sundt levemiljø og opretholde ordentlige ernæringsvaner for børn.

Kilde: https://suckhoedoisong.vn/bao-dong-thua-can-beo-phi-hoc-duong-o-ha-noi-169260529215221416.htm








Kommentar (0)