Udvidelse af listen over lægemidler, der er dækket af sygeforsikringen:

I forbindelse med stigende sundhedsudgifter, især til medicin, der anvendes til behandling af alvorlige sygdomme, fortsætter sundhedsforsikring med at bekræfte sin rolle som en afgørende søjle i det sociale sikringssystem og bidrager til at beskytte folks økonomi mod risikoen for sygdom.

"Fjerner hindringer" for kræftpatienter

Efter at have kæmpet mod brystkræft i over to år, stod fru Tran Kim Thu (Tay Ho-distriktet, Hanoi ) ikke kun over for sygdommens smerte, men måtte også kæmpe med byrden af ​​behandlingsomkostninger. Hver måned måtte hun bruge cirka 40 millioner VND på målrettet terapi, selvom sundhedsforsikringen dækkede en del. Dette tal overstiger langt, hvad mange gennemsnitsindkomstfamilier har råd til.

Ifølge fru Thu er hendes helbred forblevet stabilt takket være målrettet terapi i den seneste periode. De høje behandlingsomkostninger over en længere periode har dog sat hendes familie under konstant økonomisk pres. Hvis medicinen stoppes, vil prognosen være meget dårlig.

Læger på Bach Mai Hospital undersøger en patient. Foto: Minh Quyet

Ovenstående historie viser, at ud over bekymringen omkring sygdommen er omkostningerne ved behandling, især målrettet terapi, ved at blive en "liv-eller-død-barriere" for mange kræftpatienter, især i landdistrikter, hvor de økonomiske forhold er begrænsede.

Ifølge lægemiddellisten udstedt med cirkulære nr. 20/2022/TT-BYT (dateret 31. december 2022 fra Sundhedsministeriet ) omfatter gruppen af ​​kræftbehandlings- og immunmodulerende lægemidler i øjeblikket 81 lægemidler, der er dækket af sygesikringskassen. Ud over gruppen af ​​antiparasitære og antiinfektive lægemidler er der 182 lægemidler; gruppen af ​​hjerte-kar-lægemidler har 110 lægemidler; og gruppen af ​​fordøjelseslægemidler har 75 lægemidler.

For at imødekomme befolkningens og sundhedsfaciliteternes behandlingsbehov gennemgår og opdaterer Sundhedsministeriet listen over lægemidler for at imødekomme praktiske sundhedsbehov. Udkastet til det nye cirkulære forventes at tilføje 84 kemiske og biologiske lægemidler. Gruppen af ​​kræftlægemidler tegner sig for den største andel med 30 typer (næsten 36 %), primært nye opfindelser såsom målrettede terapier, monoklonale antistoffer og immunterapi.

Patienter har nu flere muligheder for adgang til avanceret behandling.

Ifølge sundhedseksperter hjælper det ikke kun med at forbedre behandlingseffektiviteten at tilføje nye lægemidler til sygeforsikringens dækning, men spiller også en betydelig rolle i at reducere den økonomiske byrde for patienterne.

Ifølge Dr. Nguyen Van Truong fra onkologisk afdeling på Thanh Nhan Hospital er den nuværende kræftbehandling multimodal og kombinerer forskellige metoder såsom kirurgi, kemoterapi, strålebehandling, biologisk terapi, målrettet terapi og stamcelletransplantation. Disse fremskridt øger patienternes chancer for overlevelse, men øger også behandlingsomkostningerne betydeligt.

Du vil måske også synes om

Udvid adgangen til dyr medicin for patienter, der er dækket af sundhedsforsikring.

Ifølge Dr. Nguyen Van Truong er mange nuværende kræftmediciner, især nyudviklede lægemidler importeret fra Europa, meget dyre. Derfor er Sundhedsministeriets forslag om at tilføje disse lægemidler til listen over sygeforsikringer en praktisk støtteforanstaltning, der giver patienter flere muligheder for at få adgang til avancerede behandlingsprotokoller.

Hospitaler gennemgår betydelig innovation inden for ledelse, ekspertise, digital transformation, reform af administrative procedurer og omfattende patientpleje. Foto: Thien Tam

Fra et perspektiv på håndtering og behandling af kroniske sygdomme mener Dr. Tran Thi Thanh Hoa, tidligere vicedirektør for Central Endocrinology Hospital, at det er absolut nødvendigt at udvide listen over lægemidler, der er dækket af sygeforsikringen. Mange målrettede terapier har i øjeblikket meget høje priser, hvoraf nogle koster op til 60 millioner VND for et behandlingsforløb.

"Uden en sygeforsikring ville mange fattige patienter eller personer med alvorlige sygdomme have store vanskeligheder med at få adgang til behandling. At inkludere disse lægemidler i sygeforsikringens dækningsliste giver store fordele for patienterne, især for sårbare grupper. Jo før de tilføjes, desto større er patienternes chancer for at modtage behandling," understregede fru Tran Thi Thanh Hoa.

Ifølge hende skal en udvidelse af listen over lægemidler, der er dækket af sygeforsikringen, dog ledsages af en streng forvaltningsmekanisme for at sikre, at lægemidlerne anvendes korrekt, rationelt og effektivt, så man undgår at spilde fondens ressourcer.

I forbindelse med dette spørgsmål udtalte fru Tran Thi Trang, direktør for sundhedsforsikringsdepartementet (Sundhedsministeriet), at det er af stor betydning at inkludere disse lægemidler på sundhedsforsikringslisten med en egenbetaling på 30-50 % for at reducere det økonomiske pres betydeligt og øge adgangen til behandling for patienter.

Derudover indeholder den nye liste også 24 lægemidler til behandling af kroniske sygdomme såsom hjerte-kar-sygdomme, diabetes, luftvejssygdomme, psykiske sygdomme og urinvejssygdomme. Disse er sygdomme, der kræver langvarig behandling og har betydelige kumulative omkostninger, så en udvidelse af listen forventes at bidrage til at reducere den økonomiske byrde for patienterne.

Det er værd at bemærke, at 18 nye lægemidler mod sjældne sygdomme er blevet føjet til listen, hvoraf størstedelen tilhører kræftgruppen. I betragtning af de høje omkostninger og begrænsede behandlingsmuligheder vil sundhedsforsikring give patienterne flere muligheder for at få adgang til disse lægemidler og forbedre deres prognose.

Udover tilføjelsen af ​​nye lægemidler foreslår udkastet også justeringer af betingelserne og satserne for refusion for 52 eksisterende lægemidler, hvor mange lægemidler har udvidet anvendelsesområde og øgede refusionsniveauer, hvilket forbedrer adgangen til behandling.

Ifølge fru Trang stiger efterspørgslen efter lægeundersøgelser og behandlinger hurtigt, hvilket lægger et betydeligt pres på sygeforsikringen. I 2025 anslås antallet af lægeundersøgelser og behandlinger at overstige 200 millioner, en stigning på mere end 10 millioner i forhold til året før. Samtidig fører det brede udvalg af ydelser og begrænsede bidragsniveauer til konstant stigende omkostninger, især i takt med at ikke-smitsomme sygdomme bliver mere udbredte.

Du vil måske også synes om

Au Lau Ward yder støtte til studerende med alvorlige sygdomme fra dårligt stillede baggrunde.Den 21. maj besøgte en delegation fra Au Lau Ward People's Committee en studerende, der led af en alvorlig sygdom, i boligområdet Hop Minh 1, hvor de opmuntrede og ydede økonomisk nødhjælp.

Det er værd at bemærke, at medicinudgifter fortsat er en af ​​de største komponenter i sygeforsikringsfonden. Selvom andelen af ​​udgifter til medicin har haft en tendens til at falde en smule, er den absolutte værdi stadig steget kraftigt fra cirka 40.000 milliarder VND i 2022 til over 50.000 milliarder VND i 2024. Dette understreger det presserende behov for at udvælge og refundere medicin rationelt, samtidig med at behandlingseffektiviteten opretholdes, samtidig med at den økonomiske balance opretholdes.

Derfor er listen over lægemidler, der er dækket af sygeforsikringen, udarbejdet på baggrund af aktive ingredienser uden skelnen mellem indenlandske og importerede lægemidler, hvilket sikrer retfærdighed og fremmer priskonkurrence. Udvælgelsen af ​​lægemidler skal dog være baseret på strenge principper, hvor effektivitet og sikkerhed prioriteres, samtidig med at man tager hensyn til sygeforsikringens overkommelige priser.

For dyr medicin, såsom kræftmedicin eller sjældne lægemidler, vil sygeforsikringskassen anvende en passende refusionssats, normalt fra 30 % til 70 %, for at sikre fondens balance på lang sigt. Lægemiddellisten gennemgås også efter princippet om at fjerne ineffektive eller ikke længere nødvendige lægemidler, samtidig med at nye lægemidler med højere terapeutisk værdi tilføjes.

Kilde: https://hanoimoi.vn/mo-rong-danh-muc-thuoc-bao-hiem-y-te-giam-ganh-nang-tai-chinh-cho-nguoi-benh-741397.html