6 Wege zur Diagnose von Speiseröhrenerkrankungen

Röntgenaufnahmen der Speiseröhre mit Kontrastmittel, Computertomographie, endoskopischer Ultraschall und Ösophagogastroduodenoskopie helfen bei der Diagnose häufiger Speiseröhrenerkrankungen.

Die Speiseröhre ist ein wichtiger Bestandteil des Verdauungssystems und erfüllt Funktionen wie das Schlucken, den Transport der Nahrung in den Magen und die Verhinderung von Sodbrennen. Verschiedene Erkrankungen treten häufig in der Speiseröhre auf, darunter die gastroösophageale Refluxkrankheit, Achalasie, Ösophagitis, Barrett-Ösophagus und Speiseröhrenkrebs.

Laut Dr. Pham Huu Tung, stellvertretender Direktor des Zentrums für Endoskopie und endoskopische Chirurgie des Verdauungssystems am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, gibt es derzeit viele Instrumente, die bei der genauen Diagnose von Speiseröhrenerkrankungen helfen und in zwei Gruppen unterteilt werden: paraklinische Bildgebung und funktionelle Beurteilung.

Die Gruppe der Probanden der paraklinischen Bildgebungsstudie umfasst:

Eine Röntgenaufnahme der Speiseröhre mit Kontrastmittel dient der Untersuchung ihrer Morphologie. Der Patient schluckt eine Flüssigkeit mit Kontrastmittel (meist Barium). Der helle Kontrast auf dem Röntgenbild hebt die Speiseröhre, einschließlich ihrer Innenwand und etwaiger Formveränderungen beim Schlucken, deutlich hervor.

Laut Dr. Tung helfen CT-Scans von Brustkorb und Abdomen dabei, Veränderungen der Speiseröhrenwand, lokale Läsionen, deren Korrelation mit angrenzenden Strukturen und Fernmetastasen zu erkennen – etwas, was andere Methoden nicht leisten können.

Die Ösophagus-Magen-Duodenoskopie ist ein Verfahren, bei dem ein flexibles Endoskop mit einer Kamera zur Bildübertragung in Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm eingeführt wird. Laut Dr. Tung gilt diese Methode als sehr sicher und bietet optimale Ergebnisse bei der Erkennung und Beurteilung von Läsionen des oberen Verdauungstrakts.

Während einer Endoskopie können Ärzte auch verdächtige Läsionen biopsieren, um die Art der Pathologie zu bestimmen, oder spezielle Instrumente verwenden, um Polypen zu entfernen, Blutungen zu stillen, Fremdkörper aus dem Verdauungstrakt zu entfernen, verengte Bereiche zu erweitern und Ösophagusvarizen zu ligieren... Diese Methode unterstützt die Endoskopie und trägt zur Intervention und Behandlung von Verdauungskrankheiten bei.

Dr. Tung während einer laparoskopischen Operation an einem Patienten im Dezember 2023. Foto: Tam Anh Krankenhaus

Die endoskopische Ultraschalluntersuchung wird mithilfe eines gastrointestinalen Endoskops mit integrierter Ultraschallsonde durchgeführt und ermöglicht so den Zugang zu Läsionen in der Speiseröhre. Dank der endoskopischen Ultraschalluntersuchung können Ärzte Blutgefäße identifizieren und unterscheiden, den Ursprung der Läsion bestimmen und Struktur, Größe, Invasionsgrad und Stadium der Tumorentwicklung beurteilen.

Zur Gruppe der paraklinischen funktionellen Beurteilungsmethoden gehören folgende spezifische Methoden:

Die 24-Stunden-pH-Impedanzmessung der Speiseröhre wird häufig zur Diagnose und zum Nachweis der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) eingesetzt. Anhand der Daten des pH-Meters können Ärzte eine wirksame ergänzende Therapie verordnen. Während der Messung können Patienten weiterhin essen, trinken und ihren gewohnten Aktivitäten nachgehen.

Die hochauflösende Ösophagusmanometrie ist ein diagnostisches Verfahren zur Erkennung verschiedener Arten von Motilitätsstörungen der Speiseröhre. Mit dieser Methode lassen sich der Druck des oberen und unteren Ösophagussphinkters, die Morphologie des gastroösophagealen Übergangs sowie die spezifischen Arten von Motilitätsstörungen der Speiseröhre präzise beurteilen.

Bei dem Patienten wurde eine hochauflösende Ösophagusdruckmessung (HRM) durchgeführt. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus.

Laut Dr. Tung wird der Arzt, basierend auf der Diagnose von Art, Ursache und Schweregrad der Erkrankung, die geeignete Behandlungsmethode verschreiben. Leichtere Erkrankungen lassen sich mit medikamentöser Therapie in Kombination mit Lebensstiländerungen und einer angepassten Ernährung gut behandeln. Schwerere Fälle erfordern entsprechende Eingriffe oder eine Operation.

Jede Diagnosemethode für Speiseröhrenerkrankungen hat ihre eigenen Anforderungen. Dr. Tung rät Patienten, vor der Diagnose Ernährungs- und Lebensstilrichtlinien zu befolgen, um genaue Ergebnisse zu gewährleisten.

Le Thuy

Leser können hier Fragen zu Verdauungskrankheiten stellen, die von Ärzten beantwortet werden.

Quellenlink: https://vnexpress.net/6-cach-chan-doan-benh-thuc-quan-4705668.html