Eine nervenaufreibende Operation rettet Mutter und Kind mit schwerer Placenta praevia.

Eine zentrale Plazenta praevia mit Plazenta accreta nach mehreren vorangegangenen Kaiserschnitten setzte die 39-jährige Mutter einem extrem hohen Risiko einer postpartalen Blutung aus. Dank intensiver Reanimationsvorbereitung und rechtzeitigem Eingreifen konnten die Ärzte Mutter und Kind retten.

Die Ärzte griffen umgehend ein, um das Leben der Mutter und ihres Babys zu retten.

Kürzlich wurde im Hanoi Obstetrics and Gynecology Hospital eine 39-jährige schwangere Frau, NTM, erfolgreich behandelt, die an einer zentralen Placenta praevia und Placenta accreta litt und bereits drei Kaiserschnitte hinter sich hatte – eines der schwierigsten und gefährlichsten Szenarien.

Die Schwangere wurde in der 38. Schwangerschaftswoche und 5 Tagen mit einem komplizierten Krankheitsbild ins Krankenhaus eingeliefert. Aufgrund dreier vorangegangener Kaiserschnitte war die gesamte vordere Gebärmutterwand fest mit der Bauchschnittnarbe verklebt, wodurch die normalen anatomischen Strukturen verdeckt wurden.

Durch Untersuchung und Ultraschall stellten die Ärzte fest, dass sich die Plazenta nicht nur in einer abnormalen Lage befand (zentrale Plazenta praevia), sondern auch tief in die Gebärmuttermuskulatur eindrang (Placenta accreta - Typ Percreta), begleitet von Polyhydramnion, das zu einer Ausdehnung der Gebärmutter, einer verstärkten Gefäßproliferation und einem hohen Risiko intraoperativer Blutungen führte.

In der Geburtshilfe sind die zentrale Plazenta praevia und die Plazenta accreta Situationen, in denen Ärzte besonders wachsam sein müssen, da ein extrem hohes Risiko einer Nachblutung besteht, die das Leben von Mutter und Kind unmittelbar bedroht.

Da es sich hierbei um einen Fall mit einem sehr hohen Risiko einer Nachblutung handelte, stimmte sich das Operationsteam, bestehend aus dem Facharzt Nguyen Pham Tien Dat – Leiter der Abteilung für normale Entbindung A2 – und dem Facharzt Dam Van Hung, eng mit dem Anästhesie- und Reanimationsteam unter der Leitung der Fachärztin Tran Thu Thao ab, um während der Operation einen intensiven Reanimationsplan auszuarbeiten und so die absolute Sicherheit hinsichtlich der Überlebensrate der Mutter zu gewährleisten.

Während der Operation standen die Ärzte vor einer großen Herausforderung, da der Bereich, in dem die Blase freigelegt wurde, stark verklebt war und stark blutete. Dank sorgfältiger Vorgehensweise und ihrer langjährigen Erfahrung gelang es dem Team, die Gebärmutter geschickt zu lösen und das Baby zu entbinden. Ein Junge mit einem Gewicht von 3400 g wurde gesund geboren.

Während der gesamten Operation erhielt die Mutter zeitnah über 1000 ml Blut und Blutprodukte, um ihren Gesundheitszustand zu stabilisieren.

Da die Plazenta jedoch tief eingewachsen war und zahlreiche große Blutgefäße perforiert hatte, konnte die Gebärmutter nicht erhalten werden. Um die Sicherheit der Mutter zu gewährleisten, entschieden sich die Ärzte für eine partielle Hysterektomie und die Unterbindung der Arteria iliaca interna, um die Blutung vollständig zu stoppen.

Während der gesamten Operation erhielt die Patientin zeitnah über 1000 ml Blut und Blutprodukte, um ihren Zustand zu stabilisieren. Nach mehr als einer Stunde intensiver Konzentration konnte die Operation erfolgreich abgeschlossen werden.

Nach zwei Tagen engmaschiger Überwachung und intensivmedizinischer Betreuung durch die Ärzte konnte der Endotrachealtubus der Mutter erfolgreich entfernt werden. Die hämodynamischen Werte blieben im Normbereich. Mutter und Kind sind derzeit in stabilem Zustand, was der Familie und dem gesamten Team große Freude bereitet.

Die erfolgreiche Operation war nicht nur ein Versuch, das Leben der Mutter zu retten, sondern unterstrich auch die entscheidende Rolle einer engmaschigen Schwangerschaftsbetreuung bei Fällen mit mehreren vorangegangenen Kaiserschnitten.

Ärzte raten Frauen im gebärfähigen Alter, Kaiserschnitte nur bei medizinischer Notwendigkeit durchführen zu lassen. Bei Frauen mit vorangegangenen Kaiserschnittnarben ist eine engmaschige Schwangerschaftsbetreuung und regelmäßige Ultraschalluntersuchungen in spezialisierten Kliniken erforderlich, um Plazentaanomalien frühzeitig zu erkennen, ein proaktives Eingreifen zu ermöglichen und die größtmögliche Sicherheit für Mutter und Kind zu gewährleisten.

THIEN LAM

Quelle: https://nhandan.vn/ca-mo-can-nao-cuu-me-con-san-phu-mac-rau-cai-rang-luoc-the-nang-post963938.html