Warnung: Lepra wird vernachlässigt.

Nach mehr als zwei Jahren Behandlung in verschiedenen Fachbereichen ohne Erfolg bei der Heilung seiner Hauterkrankung wurde bei einem Mann kürzlich Lepra diagnostiziert.

Die Inkubationszeit kann bis zu 10 Jahre betragen.

Das Zentrale Dermatologische Krankenhaus ( Hanoi ) berichtete, dass es kürzlich einen 35-jährigen männlichen Patienten aus dem Bezirk Loc Binh in der Provinz Lang Son aufgenommen hat, der sich wegen roter papulöser Läsionen auf seiner Haut untersuchen ließ.

Die Patientin gab an, dass dieser Zustand seit über zwei Jahren bestehe. Vor ihrer Vorstellung im Zentralen Dermatologischen Krankenhaus hatte sie zahlreiche Einrichtungen des Provinzkrankenhauses aufgesucht und Spezialisten für Parasitologie, Hämatologie und Bluttransfusion konsultiert. Sie erhielt diverse Diagnosen und Behandlungen, doch die Krankheit verschlimmerte sich nur.

Lepra ist eine Infektionskrankheit, die durch das Bakterium Mycobacterium leprae verursacht wird. Die Krankheit verläuft langsam und äußert sich in Hautläsionen, die mit einer verminderten oder fehlenden Empfindung (z. B. Wärme, Kälte, Schmerz) einhergehen. Unbehandelt kann sie zu Behinderungen wie Verkrümmungen der Finger und Zehen, Fallfüßen und Lidfehlstellungen führen. Weitere Symptome können Ausscheidungsstörungen (trockene, fettige Haut), Ernährungsstörungen (z. B. Augenbrauenverlust), Schnupfen und Kehlkopfentzündung sein. Patienten müssen die Medikamente in der verordneten Dosierung einnehmen, um Resistenzen und das Fortbestehen der Leprabakterien zu verhindern.

Es ist notwendig, Lepra von Pilzerkrankungen der Haut wie Pityriasis versicolor, Ringelflechte und pigmentiertem Nävus zu unterscheiden… Alle Läsionen dieser Hauterkrankungen können den Hautläsionen bei Lepra ähneln, aber sie reduzieren oder verursachen keine Empfindungsstörungen wie Lepra.

„Verfärbte Stellen auf der Haut/Keine Schmerzen beim Einstechen mit einer Nadel“ ist das grundlegende Symptom der Lepra.

(Quelle: Abteilung für Präventivmedizin, Gesundheitsministerium )

Im Zentralen Dermatologischen Krankenhaus stellten die Ärzte nach Untersuchung und Befragung rote, 1–3 cm große Papeln an Gesicht, Gliedmaßen und Rumpf fest; die Hände waren trocken. Die Papeln waren fest und druckempfindlich. Obwohl die Symptome untypisch waren, vermuteten die Ärzte Lepra und veranlassten einen Bakterientest. Dieser bestätigte die Diagnose Lepra.

Laut dem Zentralen Dermatologischen Krankenhaus ist Lepra (auch Hansen-Krankheit genannt) eine Infektionskrankheit, die durch das Bakterium Mycobacterium leprae verursacht wird. Die Krankheit manifestiert sich vorwiegend an der Haut und dem peripheren Nervensystem. Unbehandelt kann sie zu Folgeschäden wie Nervenschädigung, dauerhafter Behinderung und körperlichen Entstellungen führen.

Laut dem Ministerium für Präventivmedizin (Gesundheitsministerium) ist der Großteil der Bevölkerung aufgrund von Kreuzimmunität immun gegen Leprabakterien. Obwohl viele Menschen mit diesen Bakterien infiziert sind, erkrankt daher nur ein sehr geringer Anteil an Lepra. Männer sind häufiger betroffen als Frauen. Lepra ist ansteckend, breitet sich aber langsam aus und ist schwer übertragbar. Die Inkubationszeit ist mit durchschnittlich 3–5 Jahren, in manchen Fällen sogar 10–20 Jahren, sehr lang. Die Übertragungsrate zwischen Ehepartnern, falls einer von ihnen infiziert ist, liegt lediglich bei 3–5 %.

Um Resistenzen gegen Medikamente zu vermeiden, ist es wichtig, die Therapie genau einzuhalten.

Statistiken des Zentralen Dermatologischen Krankenhauses zeigen, dass in den 1980er und 1990er Jahren landesweit jährlich Tausende neue Leprapatienten diagnostiziert wurden. Das nationale Gesundheitsprogramm zur Lepraprävention und -bekämpfung, das seit 1995 besteht und kostenlose Behandlungen anbietet, hat maßgeblich zu einem raschen Rückgang der Fallzahlen beigetragen (von 2.020 im Jahr 1983 auf 178 im Jahr 2015, 138 im Jahr 2016 und 109 im Jahr 2017 landesweit). In vielen Provinzen wurden seit Jahrzehnten keine neuen Fälle mehr festgestellt.

Derzeit werden die meisten Leprapatienten zu Hause unter Anleitung von medizinischem Fachpersonal behandelt. Bei schweren Komplikationen werden Patienten, die eine Behandlung, einen chirurgischen Eingriff, orthopädische Maßnahmen oder Rehabilitation benötigen, zur weiteren Versorgung in Krankenhäuser überwiesen.

Dr. Nguyen Huu Quang, stellvertretender Leiter der Abteilung für Ästhetische Chirurgie und Rehabilitation am Zentralen Dermatologischen Krankenhaus: „Heutzutage stehen viele sehr wirksame Medikamente zur Behandlung von Lepra zur Verfügung, sodass die Lepra-Inzidenz im Land deutlich zurückgegangen ist. Da Lepra selten ist, werden viele Fälle erst spät diagnostiziert, was zu gefährlichen, behindernden Spätfolgen für die Betroffenen führt und potenziell gefährliche Krankheitsausbrüche in der Bevölkerung auslösen kann. Daher sollten Ärzte, die bei einem Patienten den Verdacht auf Lepra haben, diesen an medizinische Einrichtungen überweisen.“

Quelle: https://thanhnien.vn/canh-bao-benh-phong-dang-bi-lang-quen-185972994.htm