Sollte eine Schilddrüsenentfernung zur Krebsprävention durchgeführt werden?

Die Häufigkeit von Schilddrüsenkrebs nimmt weltweit schneller zu als bei jeder anderen Krebsart und entwickelt sich zu einem alarmierenden Gesundheitsproblem.

Arzt berät Patientin über Schilddrüsenerkrankung – Foto: BSCC

Und dann geschah etwas Unglaubliches: Viele Menschen schlugen vor, sich die Schilddrüse entfernen zu lassen, um Krebs vorzubeugen. Ist das eine gute Idee?

Angstgefühle aufgrund eines Schilddrüsenknotens.

Schilddrüsenknoten bereiten heutzutage nicht nur älteren Menschen Angst, sondern auch jungen Menschen und sogar Kindern, die sich vor dieser Krankheit fürchten.

Ärzte der HNO-Abteilung des Vietnam-Schweden-Krankenhauses Uong Bi operierten kürzlich ein zehnjähriges Mädchen mit einer großen Schilddrüsenzyste. Ihre Familie hatte vor Kurzem eine Schwellung und einen harten Knoten am Hals bemerkt und sie daraufhin zur Untersuchung ins Krankenhaus gebracht.

Die Bildgebung ergab eine große Schilddrüsenzyste im rechten Lappen (25 x 19 mm) und einen Tumor im Schilddrüsenisthmus (13 x 9 mm). Die Zyste drückte auf benachbarte Strukturen im Halsbereich. Aufgrund der Ergebnisse der Zytologie der Schilddrüsenzyste wurde das Kind zur operativen Entfernung des gesamten rechten Lappens, des Schilddrüsenisthmus und des Tumors eingeplant, um Komplikationen vorzubeugen.

Ein 13-jähriger Junge wurde von seiner Familie ins Hong Ngoc General Hospital gebracht, nachdem sich in seinem rechten Schilddrüsenlappen ein großer Tumor gebildet hatte, der innerhalb weniger Wochen rasch wuchs. Zytologische Untersuchungen vor der Operation deuteten auf Schilddrüsenkrebs (Gruppe V) hin.

Die pathologischen Befunde bestätigten, dass es sich um eosinophilen Schilddrüsenkrebs handelte – eine seltene Form, die nur 3-5 % aller Schilddrüsenkrebserkrankungen ausmacht und bösartiger ist als gewöhnlicher Schilddrüsenkrebs.

Laut MSc. Nguyen Xuan Quang, Leiter der Abteilung für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde und Kopf-Hals-Chirurgie am Hong Ngoc General Hospital, ist Schilddrüsenkrebs bei Kindern seltener als bei Erwachsenen, schreitet aber oft schnell voran, ist hochmaligne und weist komplexere Formen auf.

Für eine genaue Diagnose sind neben der routinemäßigen Zytologie und Histopathologie manchmal weiterführende immunhistochemische oder molekulare Analysen erforderlich.

Laut MSc. Nguyen Van Thai vom Militärinstitut für Strahlenmedizin und Onkologie nimmt die Häufigkeit von Schilddrüsenkrebs schneller zu als die anderer Krebsarten. Jüngste Studien bestätigen diesen Anstieg, insbesondere bei jungen Frauen. Besorgniserregend ist jedoch, dass Ärzte vermehrt Patienten begegnen, die eine Schilddrüsenentfernung als Präventionsmaßnahme gegen Krebs wünschen.

Ärzte gehen davon aus, dass Patienten Angst vor der Krankheit haben, unzureichend informiert sind und Fehlinformationen erliegen – das ist verständlich. Es gibt jedoch Fälle, in denen Ärzte eine Operation verschreiben, ohne die langfristigen Folgen zu bedenken. Denn nach dem Eingriff verlieren die Patienten die gesamte endokrine Funktion der Drüse, müssen lebenslang Hormone einnehmen und haben ein erhöhtes Risiko für Stoffwechselstörungen, Osteoporose, Herz-Kreislauf-Probleme usw.

Großer Schilddrüsentumor bei einem pädiatrischen Patienten - Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus.

„Ist die Entfernung der Schilddrüse die Lösung?“

Laut Dr. Nguyen Van Thai ist eine Schilddrüsenoperation recht sicher und gefährliche Komplikationen sind selten, mögliche Komplikationen nach einer Schilddrüsenoperation sind jedoch:

Blutungen sind die erste mögliche Komplikation nach einer Schilddrüsenoperation. Plötzliche und starke Blutungen aus dem Halsbereich nach einer Schilddrüsenoperation sind ungewöhnlich. Obwohl selten, können sie lebensbedrohlich sein.

Atembeschwerden werden durch ein großes Blutgerinnsel verursacht, das die Luftröhre blockiert. Dieser Zustand erfordert sofortige ärztliche Hilfe.

Schilddrüsenkrise: Früher war diese Komplikation sehr häufig und stand oft im Zusammenhang mit Morbus Basedow. Dank Medikamenten zur Behandlung der Schilddrüsenüberfunktion ist das Risiko einer solchen Komplikation heutzutage selten.

Postoperative Infektion: Die Häufigkeit dieser Komplikation nach einer Schilddrüsenoperation liegt bei etwa 1 zu 2.000. Daher verschreiben Ärzte selten Antibiotika zur Vorbeugung.

Stimmveränderungen: Stimmveränderungen sind eine häufige Komplikation nach Schilddrüsenoperationen. Sie treten in etwa 5-10% der Fälle auf und verschwinden normalerweise nach einer gewissen Zeit wieder.

Hypokalzämie aufgrund einer Schädigung der Nebenschilddrüsen: Der Schutz der Nebenschilddrüsen ist eine der größten Herausforderungen bei Schilddrüsenoperationen. Eine Schädigung der Nebenschilddrüsen führt zu einem niedrigen Kalziumspiegel im Blut und kann Symptome wie Kribbeln in Füßen, Händen und im Mundbereich verursachen; in schweren Fällen kann es zu Finger- und Handkrämpfen kommen.

Der Arzt rät, dass nicht alles operiert werden muss. Operationen dienen der Heilung der Erkrankung, nicht der Linderung von Angstzuständen. Wenn Sie einen Schilddrüsenknoten oder eine Zyste haben, bleiben Sie ruhig, lassen Sie diese per Ultraschall untersuchen und nach dem TIRADS-System klassifizieren. Falls erforderlich, kann eine Feinnadelaspirationsbiopsie durchgeführt werden. Ist der Knoten gutartig, genügt eine regelmäßige Kontrolle. Ist er jedoch bösartig, ist eine Operation notwendig und muss fachgerecht durchgeführt werden. „Angst ist ein Instinkt. Doch aus Angst zu handeln, hat sehr reale Konsequenzen“, warnte Dr. Thai.

Frühe Warnzeichen für Schilddrüsenkrebs

Die meisten Schilddrüsenkrebserkrankungen verlaufen symptomlos, aber die folgenden Anzeichen sollten keinesfalls ignoriert werden:

- Ein harter, schmerzloser Knoten im Hals, der allmählich größer wird.

- Anhaltende Heiserkeit, Erstickungsgefühl oder Schluckbeschwerden.

- Atembeschwerden, Engegefühl im Halsbereich, abnorm vergrößerte Lymphknoten im Hals.

Hinweis: 80–90 % aller Schilddrüsenknoten sind gutartig. Wenn Sie also einen Schilddrüsenknoten entdecken, befolgen Sie die Anweisungen sorgfältig. Bewahren Sie Ruhe, aber nehmen Sie die Sache auch nicht auf die leichte Schulter.

Wer benötigt eine Schilddrüsenuntersuchung?

- Frauen im Alter von 20 bis 50 Jahren.

- Einen Verwandten mit Schilddrüsenkrebs zu haben.

- Er hat einen Kropf und Hashimoto-Thyreoiditis.

- Frühere Strahlenexposition im Kopf- und Halsbereich.

- Hat sich wegen einer anderen Krebserkrankung einer Strahlentherapie unterzogen.

- Ein gesunder Mensch kann einmal im Jahr eine Ultraschalluntersuchung zur allgemeinen Vorsorge durchführen lassen.

Gute Nachrichten aus medizinischer Sicht.

Schilddrüsenkrebs zählt zu den Krebsarten mit der besten Prognose: Bei Früherkennung liegt die Fünf-Jahres-Überlebensrate bei 96–98 %. Viele Fälle werden vollständig geheilt; Betroffene können ein normales Leben führen und ihrer Arbeit nachgehen. Entscheidend sind die Früherkennung und die konsequente Einhaltung des Behandlungsplans.

Schilddrüsenkrebs ist auf dem Vormarsch, aber Sie können durchaus aktiv etwas dagegen tun: Lassen Sie sich einmal im Jahr per Ultraschall untersuchen; achten Sie auf eine ausreichende Jodzufuhr; pflegen Sie eine gesunde Ernährung, einen regelmäßigen Schlafrhythmus und regelmäßige Bewegung; suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie ungewöhnliche Anzeichen an Ihrem Hals bemerken; die Pflege Ihrer Schilddrüsengesundheit bedeutet, sich um Ihr gesamtes Stoffwechselsystem zu kümmern.

HA TUONG

Quelle: https://tuoitre.vn/co-nen-cat-tuyen-giap-de-phong-ung-thu-20251224054906983.htm