Nach Angaben des Krankenhauses für Geburtshilfe und Gynäkologie der Stadt Can Tho wurde am 30. Juni in Zusammenarbeit mit dem Herz-Kreislauf-Krankenhaus der Stadt Can Tho erfolgreich eine Notoperation an der schwangeren LTDT (34 Jahre alt, wohnhaft in der Provinz Vinh Long) in ihrer zweiten Schwangerschaft durchgeführt. Die Patientin litt an einer angeborenen Herzkrankheit vom Typ B nach Ebstein mit Komplikationen einer schweren ventrikulären Tachykardie.
Die Schwangere wurde in der 38. Schwangerschaftswoche und 4 Tagen mit Wehen, starker Erschöpfung und seit drei Tagen bestehender Atemnot ins Krankenhaus eingeliefert. Bei der Untersuchung stellten die Ärzte eine Beckenendlage des Fötus, Wehen und eine Muttermundöffnung von 2 cm fest. Auffällig war der erhöhte Puls der Frau von 148–150 Schlägen pro Minute sowie ihre Vorgeschichte mit Schwangerschaftsdiabetes.
Da es sich um einen kritischen Fall handelte, leitete das Krankenhaus für Geburtshilfe und Gynäkologie der Stadt Can Tho umgehend eine interdisziplinäre Konsultation mit Herz-Kreislauf-Spezialisten ein. Eine erweiterte Echokardiographie bestätigte, dass die Patientin eine Ebstein-Anomalie Typ B, eine Mitral- und Trikuspidalklappeninsuffizienz Grad 2/4, eine leichte pulmonale Hypertonie und eine leicht eingeschränkte linksventrikuläre systolische Funktion aufwies. Das Elektrokardiogramm zeigte eine lebensbedrohliche ventrikuläre Tachykardie, die das Leben von Mutter und Fötus unmittelbar gefährdete.
Laut Dr. Nguyen Ha Ngoc Uyen, Leiter der Notaufnahme, handelt es sich bei der Ebstein-Krankheit um einen seltenen Defekt der Trikuspidalklappe und der rechten Herzkammer. Bei Schwangeren kurz vor dem Geburtstermin können hämodynamische Veränderungen während der Wehen jederzeit zu akutem Herzversagen, kardiogenem Schock, Herzstillstand oder Lungenembolie führen.
Laut Dr. Uyen birgt die Behandlung von ventrikulärer Tachykardie mit intravenösen Medikamenten auch das Risiko einer Schädigung des Fötus. Daher entschieden die Ärzte, umgehend einen Notkaiserschnitt durchzuführen und bereiteten gleichzeitig im Operationssaal umfassende Maßnahmen zur kardiovaskulären Reanimation vor.
Während der Operation verschlimmerte sich die ventrikuläre Arrhythmie des Patienten erheblich. Das Anästhesie- und Reanimationsteam musste intravenöse Antiarrhythmika verabreichen und eine synchronisierte elektrische Kardioversion mit 150 J durchführen, um den Herzrhythmus auf etwa 80 Schläge pro Minute zu stabilisieren. Aufgrund rezidivierender Arrhythmien wurde eine zweite elektrische Kardioversion in Kombination mit einer Amiodaron-Infusion und Metoprolol zur Herzfrequenzkontrolle durchgeführt, während die Vitalfunktionen kontinuierlich überwacht wurden.
Dank der engen Zusammenarbeit der Abteilungen für Geburtshilfe, Kardiologie und Anästhesiologie verlief die Operation erfolgreich. Ein gesunder Junge mit einem Geburtsgewicht von 3240 Gramm kam zur Welt. Nach dem Eingriff wurde die Mutter zur weiteren Überwachung und Behandlung in die Abteilung für Chirurgie, Anästhesie, Intensivmedizin und Toxikologie verlegt.
Dieser Fall unterstreicht, wie wichtig eine umfassende Beratung und Untersuchung von Frauen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen vor einer Schwangerschaft ist. Während der gesamten Schwangerschaft sollten werdende Mütter regelmäßig in medizinischen Einrichtungen mit spezialisierten Abteilungen für Geburtshilfe und Kardiologie untersucht werden, um eine engmaschige Überwachung zu gewährleisten. Treten ungewöhnliche Symptome wie Herzklopfen, Atemnot, anhaltende Müdigkeit oder Wehen auf, sollten sie umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, um rechtzeitig behandelt zu werden und das Risiko gefährlicher Komplikationen für Mutter und Kind zu minimieren.
Quelle: https://baophapluat.vn/cuu-ca-me-va-con-ca-san-phu-mac-tim-bam-sinh-hiem-gap.html
