Rettung einer schwangeren Frau, die einen Herzstillstand, einen Atemstillstand und eine Uterusruptur erlitten hatte.

Am Nachmittag des 26. Juni gab das Tu Du Krankenhaus (Ho-Chi-Minh-Stadt) bekannt, dass seine Ärzte Frau Q. (39 Jahre alt, wohnhaft in Binh Duong) erfolgreich gerettet haben, die aufgrund einer Uterusruptur und einer Placenta praevia (Plazentazotten, die durch das Gebärmutterperitoneum eindringen und benachbarte Organe befallen können) einen Herz- und Atemstillstand erlitten hatte.

Der Patient konnte nach einem Herzstillstand und Atemversagen operativ gerettet werden. (Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus)

Frau Q. hatte zuvor zwei normale Geburten, ihre dritte Schwangerschaft war ungeplant. Laut Frau Q. wurde ihr 2021 Gebärmuttermyome operativ entfernt. Nach der Operation verwendete sie eine Spirale zur Verhütung, die jedoch nicht wirkte. Daher ließ sie die Spirale entfernen und ein Verhütungsimplantat einsetzen. Nach einiger Zeit traten verlängerte Blutungen auf, woraufhin sie auch dieses entfernen ließ und auf die tägliche Einnahme der Pille umstieg. Bevor sie mit der Einnahme der Pille beginnen konnte, bemerkte sie durch das Ausbleiben ihrer Periode, dass sie schwanger war.

Während ihrer Schwangerschaft nahm Frau Q. regelmäßig an Vorsorgeuntersuchungen teil. In der 25. Schwangerschaftswoche wurde eine Plazenta accreta festgestellt. Um die 33. Woche herum erlitt Frau Q. plötzlich starke Bauchschmerzen. Die Schmerzen erschwerten ihr das Atmen, weshalb ihre Familie sie umgehend ins Tu Du Krankenhaus zur Notfallbehandlung brachte.

Im Krankenhaus lag Frau Q. im Koma, mit Herz- und Atemstillstand, nicht messbarem Puls und Blutdruck sowie einem stark aufgetriebenen Bauch, der die Feststellung des Fötus erschwerte. Die Ärzte stellten schnell fest, dass die Patientin eine Uterusruptur erlitten hatte und sich in einem hämorrhagischen Schock befand, woraufhin sie im Krankenhaus den höchsten Alarm auslösten.

Die Patientin wurde intensivmedizinisch reanimiert (Herzdruckmassage, Adrenalin-Gabe, endotracheale Intubation, intravenöse Zugänge) und in den Operationssaal verlegt. Die Chirurgen führten die Operation unter laufender Reanimation durch. Während der Operation wurden ca. 3000 ml verdünntes und geronnenes Blut im Abdomen von Frau Q. gefunden. Anschließend eröffneten die Chirurgen die Gebärmuttermuskulatur und entbanden einen frühgeborenen Jungen, der nicht ansprechbar und zyanotisch war. Das Baby wurde endotracheal intubiert, manuell beatmet und zur weiteren Behandlung auf die neonatologische Intensivstation verlegt.

Nach der Entbindung untersuchte der Arzt die Patientin und stellte eine Plazentainvasion fest, die den linken hinteren Uterusbereich auf einer Länge von etwa 3–4 cm perforiert hatte und mit einer aktiven Blutung einherging. Das Operationsteam löste die Verwachsungen und entfernte den Uterus, wobei die beiden Eierstöcke erhalten blieben. Während der Operation führten intensive Reanimationsmaßnahmen und kontinuierliche Bluttransfusionen zur Rückkehr des Herzschlags. Nach zwei Stunden Operation hatte die Patientin 3340 ml Blut erhalten.

Ärzte betonen, dass Patienten, die während Operationen im Koma liegen, einen Herzstillstand, einen Atemstillstand oder einen massiven Blutverlust erleiden, dem Risiko irreversibler Hirnschäden, multiplen Organversagens, Gerinnungsstörungen, Lungenschäden, Kreislaufüberlastung, Elektrolytstörungen, Säure-Basen-Störungen, hämolytischem Fieber, Infektionen usw. ausgesetzt sind.

Frau Q. hat sich inzwischen erholt, kann gehen und sich selbst waschen, isst abwechslungsreich und hat Appetit. Die Operationswunde in der Mitte ihres Bauches ist abgeheilt, ohne Anzeichen von Wundsekretion oder Schwellung. Ihr Sohn hingegen wird weiterhin intensivmedizinisch betreut.

Quelle: https://nld.com.vn/suc-khoe/nguoi-phu-nu-bat-ngo-co-thai-du-da-cay-que-dat-vong-20230627160847858.htm