Wirksame Behandlung mit einer 4-Medikamenten-Therapie

Die Online-Zeitung Dan Tri berichtete am 9. Mai 2025 über den Artikel „Magengeschwüre durch arzneimittelresistente Helicobacter pylori: Wirksame Behandlung mit einer Vierfachkombination von Medikamenten“. Um unsere Kunden auf dem Laufenden zu halten, zitieren wir Inhalte der Dan Tri-Zeitung.

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Einer der Gründe, warum Magenerkrankungen oft nicht heilbar sind, ist die Antibiotikaresistenz von Helicobacter pylori (HP)-Bakterien. Daher ist die Aktualisierung der Behandlungsmethoden für die Therapie dieser Erkrankung von großer Bedeutung.

Das Bakterium Helicobacter pylori (HP) ist eine der Hauptursachen für Zwölffingerdarmgeschwüre und erhöht zudem das Risiko für Magen-Darm-Blutungen und sogar Magenkrebs. In Vietnam liegt die HP-Infektionsrate je nach Studie bei etwa 70–80 %. Nicht jede HP-Infektion muss behandelt werden. Behandlungsbedürftig sind Fälle, in denen die HP-Infektion mit Symptomen einer Magenerkrankung und Magenschädigungen wie Entzündungen oder Geschwüren einhergeht oder Risikofaktoren für Magenkrebs vorliegen.

Die Behandlung von HP-Bakterien ist heutzutage jedoch deutlich schwieriger. HP-Bakterien aus dem Jahr 2000 waren sehr empfindlich gegenüber Antibiotika und daher leicht zu bekämpfen. Heutzutage ist die Antibiotikaresistenz in Vietnam jedoch sehr hoch, wodurch die Behandlung von HP immer schwieriger wird.

Der Fall der Patientin Nguyen Thi V. (54 Jahre, Hanoi ) verdeutlicht die Antibiotikaresistenz von Helicobacter pylori. Am 16. Juli 2024 stellte sich Frau V. mit dumpfen Oberbauchschmerzen und Blähungen, jedoch ohne Fieber und Erbrechen, in der gastroenterologischen Abteilung des Thu Cuc International General Hospital vor.

Bei der Untersuchung stellte der Arzt ein 1,5 cm großes Geschwür an der kleinen Kurvatur des Magens fest, das mit einem Blutgerinnsel und Blutungen einherging. Der Test auf Helicobacter pylori (HP) war positiv. Da es sich bei Frau V. um einen Fall einer HP-Infektion mit einem schweren Geschwür handelte, war neben der HP-Eradikation auch die Behandlung des Geschwürs erforderlich. Im Thu Cuc International General Hospital wurde das Geschwür behandelt, um die Blutung zu stoppen. Frau V. wünschte jedoch eine Verlegung in ein anderes Krankenhaus zur Weiterbehandlung.

Endoskopiebefund von Frau V. im Juli 2024 – Kleines Ulkus an der Magen-Darm-Krümmung mit gastrointestinaler Blutung

Eine Vertreterin des Thu Cuc International General Hospital erklärte, dass Frau V. in einem anderen Krankenhaus, in das sie verlegt worden war, 14 Tage lang mit einer Dreifachtherapie aus Protonenpumpenhemmern (PPI), Klacid und Amoxicillin behandelt wurde, sich ihre Symptome jedoch nicht wesentlich besserten. Im Oktober 2024 kehrte Frau V. zur erneuten Untersuchung ins Thu Cuc International General Hospital zurück. Die Ärzte stellten fest, dass das alte Geschwür nicht abgeheilt, weiterhin ödematös und mit zahlreichen Pseudomembranen bedeckt war und der Helicobacter-pylori-Test weiterhin positiv ausfiel. Dies ist ein typischer Fall, der das Versagen der Therapie aufgrund von arzneimittelresistenten Helicobacter-pylori-Bakterien verdeutlicht.

Endoskopiebefund bei Frau V. im Oktober 2024: Das Geschwür ist noch immer vorhanden.

Anwendung einer 4-Medikamenten-Therapie bei der Behandlung von arzneimittelresistenten HP-Bakterien

Nach der Untersuchung von Frau V. verordnete das Thu Cuc International General Hospital ihr eine neue Therapie mit vier Medikamenten: Protonenpumpenhemmer (PPI), Bismut, Tetracyclin und Metronidazol. Die Behandlung sollte 14 Tage lang erfolgen. Frau V. befolgte die Anweisungen genau. Nach Abschluss der Behandlung waren die Beschwerden wie Bauchschmerzen, Blähungen und Übelkeit verschwunden, ihr Appetit hatte sich verbessert und auch ihr Schlaf hatte sich deutlich gebessert. Bei einer erneuten Endoskopie am 20. März war das Magengeschwür abgeheilt, Ödeme und Pseudomembranen waren nicht mehr vorhanden. Der Helicobacter-pylori-Test (HP-Test) war negativ.

Der Arzt untersucht und berät den Patienten.

Der Generalsekretär der Vietnamesischen Gesellschaft für Gastroenterologie , außerordentlicher Professor Dr. Vu Van Khien, der gleichzeitig stellvertretender Leiter der gastrointestinalen Endoskopie am Thu Cuc International General Hospital und Vizepräsident der Vietnamesischen Gesellschaft für Gastroenterologie ist, erklärte, dass die Gesellschaft im Jahr 2022 einen Konsens zur Diagnose und Behandlung der Helicobacter-pylori-Eradikation erzielt habe und die Anwendung einer Vierfachkombinationstherapie mit Wismut empfahl. „Im konkreten Fall dieses Patienten haben wir die Vierfachkombinationstherapie mit Wismut 14 Tage lang angewendet, und die Ergebnisse waren hervorragend. Das Ulkus heilte ab, und die Helicobacter-pylori-Bakterien wurden eliminiert“, sagte er.

Endoskopiebefund bei Frau V. im März 2025: Das Geschwür ist abgeheilt.

Privatdozent Dr. Vu Van Khien ergänzte, dass gemäß den Empfehlungen der Vietnamesischen Gesellschaft für Gastroenterologie sowie internationaler Leitlinien bei einer Clarithromycin-Resistenzrate von über 20 % in Wohngebieten eine Anpassung des Behandlungsschemas erforderlich sei. Aktuell nimmt die Antibiotikaresistenz von Helicobacter pylori (HP) in Vietnam zu (Clarithromycin-Resistenz: 34 %, Metronidazol-Resistenz: 70 %), weshalb die Dreifachtherapie (Protonenpumpenhemmer + Amoxicillin und Clacid) die Wirksamkeit der HP-Eradikation verringert und die Heilung von Ulzera verzögert. Die Vietnamesische Gesellschaft für Gastroenterologie empfiehlt daher bei Therapieversagen vorrangig die Vierfachtherapie mit Wismut.

Moderne Koloskopie-Technologie im Thu Cuc TCI

Das Thu Cuc International General Hospital gehört zu den Vorreiterkliniken bei der Anwendung neuester nationaler und internationaler Behandlungsmethoden für Hepatitis P (HP) und Verdauungskrankheiten im Allgemeinen. Ziel ist es, eine optimale Behandlungseffektivität zu gewährleisten und Resistenzen zu minimieren. Laut Privatdozent Khien sprechen die meisten Patienten nach einer Phase aktiver Behandlung mit international standardisierten Therapien gut auf die Behandlung an. Bei einigen Patienten sprechen die klassischen Therapien jedoch aufgrund starker Resistenzen nicht an; in diesen Fällen wird ihnen eine neue, spezifische Therapie verordnet.

Das Thu Cuc TCI Healthcare System ist eine vertrauenswürdige Adresse für die Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen des Verdauungssystems und vereint ein Team hochspezialisierter Ärzte mit modernster Endoskopietechnik. Weitere Informationen finden Sie hier:

Website: https://benhvienthucuc.vn/noi-soi-tieu-hoa-ung-dung-cong-nghe-dot-pha/

Beratungshotline: 1900 55 88 92

Quelle: https://benhvienthucuc.vn/718492-2/