Wirksame Behandlung mit einer 4-Medikamenten-Kombination.

Die Online-Zeitung Dan Tri veröffentlichte am 9. Mai 2025 einen Artikel mit dem Titel „Magengeschwüre durch medikamentenresistente Helicobacter pylori: Wirksame Behandlung mit einer Vierfachkombination von Medikamenten“. Um unsere Leser auf dem Laufenden zu halten, zitieren wir hier einen Auszug aus der Zeitung Dan Tri.

Zitieren Sie den gesamten Inhalt des Artikels.

Einer der Gründe, warum Magenerkrankungen oft schwer zu behandeln sind, ist die Entwicklung von Antibiotikaresistenzen bei Helicobacter-pylori-Bakterien. Daher ist die Aktualisierung der Behandlungsprotokolle für die Therapie dieser Erkrankung von entscheidender Bedeutung.

Helicobacter pylori (HP)-Bakterien gehören zu den Hauptursachen von Magengeschwüren und tragen außerdem zum Risiko von Magen-Darm-Blutungen und sogar Magenkrebs bei. In Vietnam liegt die HP-Infektionsrate je nach Studie bei etwa 70–80 %. Nicht jede HP-Infektion erfordert eine Behandlung. Eine Behandlung ist jedoch notwendig, wenn die HP-Infektion mit Symptomen einer Magenerkrankung und Magenschädigungen wie Entzündungen oder Geschwüren einhergeht oder wenn Risikofaktoren für Magenkrebs vorliegen.

Die Behandlung einer Helicobacter-pylori-Infektion ist heutzutage jedoch nicht einfach. Früher, ab den 2000er-Jahren, war H. pylori sehr empfindlich gegenüber Antibiotika und leicht zu eliminieren. Heute ist die Antibiotikaresistenz in Vietnam jedoch sehr hoch, was die Eradikation von H. pylori zunehmend erschwert.

Der Fall der Patientin Nguyen Thi V. (54 Jahre, Hanoi ) ist ein deutliches Beispiel für Antibiotikaresistenz bei Helicobacter pylori. Am 16. Juli 2024 stellte sich Frau V. mit dumpfen Oberbauchschmerzen und Blähungen, jedoch ohne Fieber und Erbrechen, in der gastroenterologischen Abteilung des Thu Cuc International General Hospital vor.

Bei der Untersuchung stellte der Arzt ein 1,5 cm großes Ulkus an der kleinen Kurvatur des Magens mit einem Blutgerinnsel und aktiver Blutung fest. Zudem wurde ein positiver Test auf Helicobacter pylori (H. pylori)-Bakterien festgestellt. Im Fall von Frau V. handelt es sich um eine schwere H. pylori-Infektion mit begleitendem Ulkus. Daher sind eine Behandlung des Ulkus und eine H. pylori-Eradikation erforderlich. Im Thu Cuc International General Hospital wurde das Ulkus behandelt, um die Blutung zu stoppen. Frau V. bat jedoch um Verlegung in ein anderes Krankenhaus zur Weiterbehandlung.

Endoskopiebefund bei Frau V. vom Juli 2024 – Ulkus am kleinen Kurvaturwinkel mit aktiver gastrointestinaler Blutung.

Vertreter des Thu Cuc International General Hospital gaben an, dass Frau V. in dem anderen Krankenhaus, in das sie verlegt wurde, 14 Tage lang mit einer Dreifachkombination aus Protonenpumpenhemmern (PPI), Klacid und Amoxicillin behandelt wurde, sich ihre Symptome jedoch nicht wesentlich besserten. Im Oktober 2024 kehrte Frau V. zur Nachuntersuchung ins Thu Cuc International General Hospital zurück. Bei der Untersuchung stellten die Ärzte fest, dass das alte Geschwür nicht abgeheilt, weiterhin geschwollen und mit zahlreichen Pseudomembranen bedeckt war. Zudem fiel der Helicobacter-pylori-Test weiterhin positiv aus. Dies ist ein typischer Fall, der das Versagen von Behandlungsregimen aufgrund von arzneimittelresistenten Helicobacter-pylori-Bakterien verdeutlicht.

Endoskopiebefund von Frau V. vom Oktober 2024: Das Geschwür ist noch immer vorhanden.

Anwendung einer Vier-Medikamenten-Therapie bei der Behandlung von medikamentenresistentem H. pylori.

Nach der Untersuchung von Frau V. verordnete das Thu Cuc International General Hospital einen neuen Behandlungsplan mit vier Medikamenten: Protonenpumpenhemmer (PPI), Wismut, Tetracyclin und Metronidazol. Die Behandlung sollte 14 Tage lang durchgeführt werden. Frau V. befolgte die Anweisungen genau. Nach Abschluss der Behandlung waren die unangenehmen Symptome wie Bauchschmerzen, Blähungen und Übelkeit verschwunden, ihr Appetit hatte sich verbessert und auch ihr Schlaf hatte sich deutlich gebessert. Eine am 20. März durchgeführte Kontrollendoskopie zeigte, dass das Magengeschwür abgeheilt war und keine Ödeme oder Pseudomembranen mehr nachweisbar waren. Gleichzeitig fiel der Helicobacter-pylori-Test negativ aus.

Der Arzt untersucht den Patienten und berät ihn.

Laut Privatdozent Dr. Vu Van Khien, Generalsekretär der Vietnamesischen Gesellschaft für Gastroenterologie , stellvertretender Leiter der gastrointestinalen Endoskopie am Thu Cuc International General Hospital und Vizepräsident der Gesellschaft, erzielte die Gesellschaft 2022 einen Konsens zur Diagnose und Behandlung der Helicobacter-pylori-Eradikation und empfahl die Anwendung einer Vierfachkombinationstherapie mit Wismut. „Wir haben diese Therapie bei diesem Patienten 14 Tage lang mit Wismut angewendet, und die Ergebnisse waren hervorragend. Das Ulkus heilte ab, und die Helicobacter-pylori-Bakterien wurden eradiziert“, sagte er.

Endoskopiebefund bei Frau V im März 2025: Das Geschwür ist abgeheilt.

Privatdozent Dr. Vu Van Khien ergänzte, dass gemäß den Empfehlungen der Vietnamesischen Gesellschaft für Gastroenterologie und internationaler Standards die Behandlungsschemata überdacht werden sollten, wenn die Clarithromycin-Resistenzrate in der Bevölkerung 20 % übersteigt. Aktuell steigt die H.-pylori-Resistenzrate in Vietnam (Clarithromycin-Resistenz: 34 %, Metronidazol-Resistenz: 70 %), weshalb die Wirksamkeit von Dreifachkombinationen (PPI + Amoxicillin und Klacid) bei der Eradikation von H. pylori abnimmt und die Ulkusheilung beeinträchtigt wird. Die Vietnamesische Gesellschaft für Gastroenterologie empfiehlt daher bei Therapieversagen eine Vierfachkombination mit Wismut als bevorzugte Option.

Moderne Gastroskopie- und Koloskopie-Technologie im Thu Cúc TCI

Das Thu Cuc International General Hospital gehört zu den Vorreiterkliniken bei der Anwendung neuester Behandlungsprotokolle für Helicobacter-pylori-Infektionen und Verdauungskrankheiten im Allgemeinen. Diese basieren auf nationalen und internationalen Erkenntnissen und gewährleisten eine optimale Behandlungseffektivität bei gleichzeitiger Minimierung von Resistenzen. Privatdozent Khien erklärte, dass die meisten Patienten nach einer intensiven Behandlung nach international standardisierten Protokollen positive Ergebnisse erzielen. In Ausnahmefällen, beispielsweise bei Patienten mit starker Resistenz, die nicht auf die klassischen Behandlungsprotokolle ansprechen, werden jedoch neue, spezifische Protokolle verordnet.

Das Thu Cúc TCI Gesundheitssystem ist eine vertrauenswürdige Adresse für die Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen des Verdauungssystems und vereint ein Team hochqualifizierter Ärzte mit modernster Endoskopietechnik. Weitere Informationen finden Sie hier:

Website: https://benhvienthucuc.vn/noi-soi-tieu-hoa-ung-dung-cong-nghe-dot-pha/

Kundenservice-Hotline: 1900 55 88 92

Quelle: https://benhvienthucuc.vn/718492-2/