Da Gebärmutterhalskrebs nach wie vor eine der häufigsten und tödlichsten Krebsarten bei vietnamesischen Frauen ist, ist die Bestimmung des optimalen Alters für die HPV-Impfung von entscheidender Bedeutung für eine langfristige und nachhaltige Präventionsstrategie.
Laut Daten der Globalen Krebsorganisation (Globocan) zählt Gebärmutterhalskrebs in Vietnam zu den zehn häufigsten Krebsarten mit den meisten Neuerkrankungen und Todesfällen. Bemerkenswert ist, dass es sich um eine der wenigen Krebsarten handelt, für die ein wirksamer Impfstoff zur Vorbeugung verfügbar ist, dessen breite Anwendung von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfohlen wird.
Die WHO und die US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) empfehlen die HPV-Impfung für Kinder und Jugendliche, wobei das Alter von 9 bis 14 Jahren als optimaler Zeitraum gilt. In diesem Alter reagiert das Immunsystem besonders stark auf den Impfstoff und produziert im Vergleich zu älteren Altersgruppen höhere und länger anhaltende Antikörperspiegel.
Immunologischen Studien zufolge benötigen Kinder im Alter von 9 bis 14 Jahren nur zwei Impfdosen im Abstand von sechs Monaten, um einen gleichwertigen oder sogar höheren Schutz zu erreichen als diejenigen, die nach dem 14. Lebensjahr geimpft werden und dafür drei Dosen benötigen. Dies verbessert nicht nur die Wirksamkeit der Krankheitsprävention, sondern trägt auch zur Kostensenkung und zur besseren Zugänglichkeit für die Bevölkerung bei.
Seit 2018 hat die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA die Altersgrenze für die HPV-Impfung auf 45 Jahre angehoben. Experten sind sich jedoch einig, dass der Schutz umso größer ist, je früher die Impfung erfolgt, also vor einer möglichen Ansteckung mit dem HPV-Virus.
Warum gilt die Altersgruppe der 9- bis 14-Jährigen als das „goldene Alter“? Erstens hatten die meisten Kinder in diesem Alter noch keinen Geschlechtsverkehr, wodurch das Risiko einer HPV-Infektion äußerst gering ist. Die HPV-Impfung verhindert eine Infektion, behandelt aber keine bereits bestehenden HPV-Infektionen. Daher ist die Impfung vor einer möglichen Ansteckung der entscheidende Faktor für einen nahezu vollständigen Schutz.
Zweitens ist die Immunantwort in diesem Alter stärker. Zahlreiche Studien belegen, dass die Konzentration der nach einer Impfung gebildeten Antikörper bei Jugendlichen deutlich höher ist als bei Erwachsenen, was zu einem langfristigen Schutz beiträgt.
Drittens trägt eine frühzeitige Impfung zum Aufbau eines „Immunschutzes“ bei, bevor das Risiko ansteigt. Aktuelle Volkszählungsdaten zeigen, dass das Alter beim ersten Geschlechtsverkehr tendenziell sinkt, während das Heiratsalter steigt. Dies bedeutet, dass das Risiko einer HPV-Infektion über viele Jahre bestehen bleibt und die Wahrscheinlichkeit von Krebsvorstufen erhöht, wenn nicht rechtzeitig vorgebeugt wird.
Laut CDC bietet die HPV-Impfung nahezu 100%igen Schutz vor Gebärmutterhalskrebsvorstufen und Genitalwarzen, die durch Hochrisiko-HPV-Stämme verursacht werden. In Ländern, die frühzeitig und flächendeckend geimpft haben, sind die HPV-Infektionsraten und die Häufigkeit von Krebsvorstufen deutlich zurückgegangen.
Die Daten zeigen, dass die HPV-Infektion bei heranwachsenden Mädchen um 71 % und bei jungen Frauen um 61 % zurückging, während die Zahl der Gebärmutterhalskrebsvorstufen in der geimpften Gruppe um 40 % sank. Dies ist ein eindeutiger Beweis dafür, dass eine frühzeitige Impfung überlegene Vorteile für die öffentliche Gesundheit bietet.
HPV ist heutzutage die häufigste sexuell übertragbare Infektion. Die meisten mit HPV infizierten Menschen haben keine Symptome und können das Virus auf natürliche Weise eliminieren. Eine persistierende HPV-Infektion, insbesondere mit Hochrisiko-Typen wie HPV 16 und 18, kann jedoch zu Krebsvorstufen wie CIN 2 und CIN 3 (HSIL) führen und sich nach vielen Jahren zu Gebärmutterhalskrebs entwickeln.
Die Entwicklung von HPV-Infektion zu Krebs verläuft oft schleichend und kann Jahrzehnte dauern. Das bedeutet, dass viele Frauen die Erkrankung erst in einem späten Stadium entdecken, was die Behandlungserfolge verringert und die Sterblichkeitsrate erhöht.
Frühe Impfung – eine wirtschaftliche und nachhaltige Lösung. Studien in zahlreichen Ländern belegen, dass die HPV-Impfung im Alter von 9 bis 14 Jahren nicht nur medizinisch wirksam, sondern auch wirtschaftlich effizient ist. Sie trägt dazu bei, die Kosten der Krebsbehandlung zu senken und die Belastung des Gesundheitssystems sowie der Familien der Patienten zu verringern.
In Vietnam ist die HPV-Impfquote jedoch weiterhin niedrig. Eine Studie aus dem Jahr 2021 zeigte, dass nur etwa 12 % der Frauen und Mädchen im Alter von 15 bis 29 Jahren gegen HPV geimpft waren, was mit dazu beiträgt, die weiterhin hohe Zahl an Neuerkrankungen und Todesfällen durch Gebärmutterhalskrebs zu erklären.
Mit Blick auf das Ziel der Ausrottung von Gebärmutterhalskrebs verfolgt die globale Strategie der WHO das Ziel, dass bis 2030 90 % der Mädchen vollständig gegen HPV geimpft sind, 70 % der Frauen regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen erhalten und 90 % der Läsionen rechtzeitig behandelt werden. Dies sind die drei wichtigsten Säulen für die Beseitigung von Gebärmutterhalskrebs als Problem der öffentlichen Gesundheit.
In Vietnam hat das Gesundheitsministerium zahlreiche Kommunikationskampagnen durchgeführt, um das Bewusstsein für die HPV-Impfung und das Gebärmutterhalskrebs-Screening zu schärfen. Um die langfristigen Ziele zu erreichen, bedarf es jedoch gemeinsamer Anstrengungen des Gesundheitswesens, des Bildungswesens, der Familien und der gesamten Gesellschaft.
Gebärmutterhalskrebs und HPV-bedingte Krebserkrankungen sind durch eine Impfung im richtigen Alter in Kombination mit Früherkennung und Behandlung nahezu vollständig vermeidbar. Das Alter von 9 bis 14 Jahren gilt als die „goldene Phase“, da es den höchsten und nachhaltigsten Schutz bietet.
Eine frühzeitige HPV-Impfung ist nicht nur eine persönliche Gesundheitsentscheidung, sondern auch eine Investition in die öffentliche Gesundheit und die Zukunft einer ganzen Generation und trägt dazu bei, das Ziel der Ausrottung von Gebärmutterhalskrebs in Vietnam in den kommenden Jahrzehnten zu erreichen.
Quelle: https://baotintuc.vn/xa-hoi/do-tuoi-vang-tiem-phong-hpv-dat-hieu-qua-nhat-20251224172144862.htm
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