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| In vielen Ortschaften der Provinz Thai Nguyen hat die Versetzung und Abordnung von Ärzten an kommunale Gesundheitsstationen einen echten Wandel bewirkt. |
Primärversorgung: Vom Mangel zur Nähe
Eines der Hauptziele des zweistufigen Kommunalverwaltungsmodells ist die Reduzierung von Zwischenebenen und die Verbesserung der Bürgernähe öffentlicher Dienstleistungen. Im Gesundheitswesen ist diese Anforderung umso dringlicher, da der Bedarf an primärer Gesundheitsversorgung stetig wächst.
Im Gesundheitssektor ist die auffälligste Veränderung nach der Einführung des neuen Modells die Stärkung der Kapazitäten auf der Basisebene, die den Menschen am nächsten steht, aber zuvor ein „schwaches Glied“ darstellte. In vielen Ortschaften der Provinz Thai Nguyen hat die Versetzung und Abordnung von Ärzten an kommunale Gesundheitsstationen einen echten Wandel bewirkt.
In der Gemeinde Van Han beispielsweise, die viele Jahre lang keinen festen Arzt hatte, gibt es in der Gesundheitsstation nun einen Facharzt für Erstuntersuchungen und Behandlungen. Herr Tran Van Son, ein Einwohner von Van Han, erzählte: „Früher mussten wir für medizinische Untersuchungen in höherstufige Krankenhäuser fahren, aber jetzt, da wir Ärzte in der Gemeinde haben, fühlen sich die Menschen viel wohler.“
Laut Herrn Dang Ngoc Huy, Direktor des Gesundheitsamtes von Thai Nguyen, sind die Veröffentlichung von Richtlinien zur Gewinnung und Förderung von Fachkräften sowie der Plan zur Abordnung von Ärzten im Zeitraum 2026–2030 entscheidende Maßnahmen zur schrittweisen Stärkung der Gesundheitsversorgung vor Ort. Ziel ist es nicht nur, „Ärzte zu haben“, sondern die Qualität der Primärversorgung direkt in den Gemeinden zu verbessern.
Nach der Fusion erhöhte sich jedoch auch der Druck auf die Gesundheitsversorgung auf Gemeindeebene aufgrund des größeren geografischen Gebiets und der größeren Bevölkerung, die verwaltet wurde, während Infrastruktur und Personalressourcen ungleich verteilt waren, insbesondere in abgelegenen und ländlichen Gebieten.
Viele Gesundheitsfachkräfte an der Basis müssen vielfältige Aufgaben übernehmen, von der medizinischen Untersuchung und Behandlung bis hin zu Präventionsmaßnahmen, Impfungen und Bevölkerungsmanagement. Dies erfordert kontinuierliche Investitionen in Personal, Ausrüstung und Arbeitsbedingungen, damit die Gesundheitsversorgung an der Basis ihre Rolle als primäres Gesundheitssystem vollumfänglich erfüllen kann.
Bildung: Dezentralisierung zur besseren Erfüllung realer Bedürfnisse.
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| Eine Unterrichtsstunde an der Than Sa Primary School. |
Während im Gesundheitswesen deutlich wird, dass es notwendig ist, die Gesundheitsversorgung näher an die Bevölkerung zu bringen, führt das zweistufige kommunale Verwaltungsmodell im Bildungsbereich zu erheblichen Veränderungen der Managementmethoden.
Im Schuljahr 2025/26 werden Vorschulen, Grundschulen und Sekundarschulen der Sekundarstufe I erstmals direkt von den Gemeinde- bzw. Stadtteilbehörden verwaltet. Dies ist ein wichtiger Schritt zur Dezentralisierung, da die Sekundarstufe I eng mit den demografischen Merkmalen, der geografischen Lage und den Lernbedürfnissen der jeweiligen Gemeinde verknüpft ist.
Dem Bericht des Ministeriums für Bildung und Ausbildung zufolge hat der Bildungssektor im Kontext von Fusionen und Umstrukturierungen seine Ziele im Wesentlichen erreicht; die Bildungsqualität wurde beibehalten, und die digitale Transformation sowie die Verwaltungsreform haben positive Fortschritte erzielt. Die Organisationsstruktur wird weiterhin optimiert, um Effizienz und Effektivität zu steigern.
Die Umstrukturierung des Schulnetzes zählt zu den bemerkenswertesten Erfolgen. Die Provinz verfügt derzeit über 975 Bildungseinrichtungen mit fast 30.000 Mitarbeitern, darunter Lehrkräfte und sonstige Angestellte. 22 Schulen wurden zu 11 zusammengelegt, wodurch 41 kleine, verstreute Schulstandorte reduziert wurden. Dies trug zur Straffung des Systems und zur Bündelung der Investitionsmittel bei.
Insbesondere nach der Zusammenlegung der Verwaltungsgebiete steht das Bildungswesen in Thai Nguyen vor der Herausforderung, sich an ein vielfältigeres Entwicklungsumfeld anzupassen, das von städtischen über ländliche bis hin zu Bergregionen reicht. Dies erfordert ein flexibles und praxisorientiertes Bildungsmanagement.
Herr Tran Dinh Thin, stellvertretender Vorsitzender des Volkskomitees des Bezirks Phan Dinh Phung, sagte: „Wenn die lokale Regierung die Schule direkt verwaltet, müssen die Überwachung der Einrichtungen, der Schülerzahlen und des Lehrpersonals realistischer sein. Dies ist sowohl eine Verantwortung als auch eine Chance, ein Bildungsumfeld zu schaffen, das den Bedürfnissen der Bevölkerung entspricht.“
Insgesamt konnten die professionellen Indikatoren seit der Fusion aufrechterhalten werden, was auf eine stabile Bildungsgrundlage hinweist: Die Quote der 6-jährigen Kinder, die in die erste Klasse eintreten, erreichte 99,98 %; 100 % der Grundschüler besuchen die Schule zweimal täglich; und die Schüler lernen Englisch und Informationstechnologie nach dem neuen Lehrplan.
Besonders hervorzuheben ist, dass der nationale Wettbewerb für herausragende Schülerinnen und Schüler 125 Auszeichnungen erzielte – ein Rekordwert. Auch die Infrastruktur hat sich verbessert: Fast 80 % der Schulen erfüllen die nationalen Standards, und der Anteil der gut ausgestatteten Klassenzimmer liegt bei über 88 %.
Darüber hinaus hat der Bildungssektor bei der Ausarbeitung zahlreicher Mechanismen und Richtlinien zur Bewältigung der Schwierigkeiten während der Übergangsphase beratend mitgewirkt; gleichzeitig hat er einige Managementaufgaben delegiert und die Personalplanung und den Personaleinsatz für die auf Gemeindeebene verwalteten Bildungseinrichtungen gesteuert. Dies ist die Grundlage für eine wirklich effektive Dezentralisierung.
Im Verlauf der Umsetzung traten jedoch nach und nach Schwierigkeiten auf. Nach der Fusion und der Einführung des zweistufigen Kommunalverwaltungsmodells war die Kapazität für das Bildungsmanagement auf Gemeinde- und Stadtteilebene uneinheitlich; die Umsetzung verlief in einigen Gebieten weiterhin unorganisiert.
Darüber hinaus sind die Infrastrukturbedingungen in einigen Gebieten weiterhin begrenzt, während die Investitionsmittel und die Fähigkeit zur Mobilisierung sozialer Ressourcen nicht mit den praktischen Anforderungen Schritt gehalten haben, was Druck erzeugt, die Mechanismen weiter zu verbessern und die Managementkapazität auf der Basisebene zu stärken.
Aus den praktischen Erfahrungen im Gesundheits- und Bildungswesen geht hervor, dass sich das zweistufige Kommunalverwaltungsmodell zunächst als wirksam erwiesen hat, um öffentliche Dienstleistungen bürgernäher zu gestalten. Mit der Stärkung der Autonomie der Kommunen gehen jedoch auch höhere Anforderungen an deren Management- und Umsetzungskapazitäten einher.
Um sicherzustellen, dass das Modell effektiv und nachhaltig funktioniert, ist es daher notwendig, die Mechanismen zur Gewährleistung der Umsetzung kontinuierlich zu überprüfen und zu verbessern, wobei der Schwerpunkt auf der Stärkung der Kapazitäten des Personals und der Verbesserung der Rahmenbedingungen an der Basis liegt.
Diese ersten Ergebnisse bilden eine wichtige Grundlage für weitere Anpassungen und Verbesserungen des Modells. Das übergeordnete Ziel ist nicht nur die Verschlankung des Verwaltungsapparats, sondern auch die Steigerung der Servicequalität für die Bevölkerung, um sicherzustellen, dass grundlegende Dienstleistungen zunehmend bequemer, effizienter und praktischer werden.
Quelle: https://baothainguyen.vn/y-te/202605/gan-dan-hon-tu-nhung-linh-vuc-thiet-yeu-ee27939/










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