Rehabilitation für Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz und Nierenversagen.

Am 28. Mai gab das City International Hospital bekannt, dass es erfolgreich interveniert und das Leben eines 70-jährigen Patienten (aus der Provinz Quang Ngai) gerettet habe, der an schwerer Herzinsuffizienz und wiederkehrendem akutem Lungenödem aufgrund einer Trikuspidalklappeninsuffizienz mit beidseitiger Nierenarterienobstruktion litt.

Die Chirurgen operierten den Patienten.

Es handelt sich um einen risikoreichen, lebensbedrohlichen Fall, der ein dringendes und präzises Management sowie den Einsatz fortschrittlicher interventioneller Techniken erfordert, um die Herz- und Nierenfunktion des Patienten zu erhalten.

Der Patient wurde mit wiederkehrender Atemnot, einem lebensbedrohlichen akuten Lungenödem, Bluthusten und nahezu vollständiger Unfähigkeit zur Bewältigung des Alltags ins Krankenhaus eingeliefert. Fünf Monate lang war er in zahlreichen verschiedenen Krankenhäusern ans Bett gefesselt.

Im City International Hospital stellten die Ärzte nach eingehender Untersuchung und klinischen Tests fest, dass die Ursache der wiederkehrenden Atemnot eine komplexe kardio-renale Erkrankung war: eine schwere beidseitige Nierenarterienstenose mit chronischem Nierenversagen im Stadium IV und eine schwere Herzinsuffizienz mit Verschluss von drei Koronararterienästen. Dieser Fall wurde als besonders gefährlich eingestuft, da ohne umgehende Behandlung das Risiko eines akuten Herzversagens, irreversibler Nierenschäden und lebensbedrohlicher Komplikationen bestand.

Dr. Le Van Tuyen, Spezialist für interventionelle Kardiologie am City International Hospital, erklärte, dass die Hauptursache eines akuten Lungenödems eine schwere Herzinsuffizienz aufgrund einer Verengung von drei Koronararterien in Kombination mit einer Verengung beider Nierenarterien sei, was zu hypertensiven Episoden und anhaltender Atemnot führe.

Der Patient hatte sich vor 12 Jahren einer Koronararterien-Bypass-Operation unterzogen, doch alle Bypass-Gefäße sind nun vollständig verschlossen. Die größte Herausforderung in diesem Fall liegt in der stark eingeschränkten Nierenfunktion und der sehr niedrigen glomerulären Filtrationsrate des Patienten. Der Einsatz herkömmlicher Kontrastmittel würde das Risiko eines fortschreitenden Nierenversagens erhöhen und möglicherweise eine Dialysepflichtigkeit nach sich ziehen.

Angesichts dieser komplexen Situation setzten die Ärzte der Abteilung für Interventionelle Kardiologie die CO₂-Angiographie anstelle von Kontrastmitteln ein – eine moderne interventionelle Methode, die das Risiko einer Nierenschädigung ausschließt und gleichzeitig eine hohe Genauigkeit bei der Rekanalisierung der Nierenarterie gewährleistet. Anschließend rekanalisierten die Ärzte den chronisch verschlossenen Koronarast mittels einer antegraden und retrograden Interventionstechnik unter IVUS-Kontrolle, um die Menge des verwendeten Kontrastmittels zu minimieren.

Dank der reibungslosen Koordination, der schnellen Reaktion und der profunden Expertise des Ärzteteams verlief der Eingriff erfolgreich. Nach der Behandlung besserte sich die Atemnot des Patienten deutlich, die Hämodynamik stabilisierte sich und die motorischen Funktionen erholten sich positiv.

THANH SON

Quelle: https://www.sggp.org.vn/hoi-phuc-chuc-nang-cho-benh-nhan-suy-tim-suy-than-nang-post854759.html