Die Ausbreitung von Masern verhindern

Gesundheitsexperten warnen davor, dass im Jahr 2024 ein hohes Risiko für einen Masernausbruch besteht, der alle vier bis fünf Jahre auftritt, ähnlich wie in den Jahren 2014 und 2019, als die Zahl der Fälle deutlich anstieg.

Risiko eines Masernausbruchs

Ein Bericht des Hanoi Center for Disease Control (CDC) zeigt, dass es in der Stadt im Jahr 2014 1.741 Masernfälle gab und im Jahr 2019 1.765 Fälle.

Bemerkenswert ist, dass im Jahr 2014 mehr als 110 Kinder an Masern starben. In den Jahren 2020 bis 2023 schwankte die Anzahl der registrierten Masernfälle hingegen stark: Im Jahr 2020 gab es 15 Fälle, im Jahr 2021 2 Fälle, im Jahr 2022 1 Fall und im Jahr 2023 keine Fälle.

In den ersten sechs Monaten des Jahres 2024 gab es in der ganzen Stadt nur zwei Masernfälle; von Ende September bis Anfang Oktober 2024 wurden jedoch vier bis sieben Masernfälle pro Woche registriert.

Angesichts dieser Realität kam der stellvertretende Direktor des Hanoi CDC, Khong Minh Tuan, zu dem Schluss, dass die Zahl der Masernfälle derzeit zu steigen beginnt.

Die Fälle wurden sporadisch in der ganzen Stadt gemeldet, hauptsächlich bei Kindern, die noch nicht geimpft waren oder deren Impfschutz noch nicht vollständig bestand. Es wird erwartet, dass in der kommenden Zeit, insbesondere in den letzten drei Monaten des Jahres, weitere Fälle auftreten werden.

Laut Weltgesundheitsorganisation (WHO) starben 1980, vor der breiten Anwendung des Masernimpfstoffs, jährlich fast 2,6 Millionen Menschen an Masern. Der Masernimpfstoff wird seit 50 Jahren eingesetzt und hat sich als sicher, wirksam und kostengünstig erwiesen.

Im Zeitraum von 2000 bis 2012 trugen Masernimpfstoffe weltweit zu einer Senkung der Todesfälle um 78 % bei. In Vietnam haben jedoch die Auswirkungen der COVID-19-Pandemie und die Unterbrechung der Impfstoffversorgung im Rahmen des erweiterten Impfprogramms von 2023 die Impfrate von Kindern landesweit beeinträchtigt. Viele Kinder wurden nicht planmäßig oder nicht ausreichend geimpft, was ein Risikofaktor für Krankheitsausbrüche, einschließlich Masern, darstellt.

Um die Bevölkerung vor Masern zu schützen, muss die Herdenimmunität über 95 % liegen. Aufzeichnungen aus Ho-Chi-Minh-Stadt – dem Ort, der Ende August 2024 offiziell einen Masernausbruch in der gesamten Stadt ausgerufen hat – zeigen jedoch, dass die Masernimpfquote für Kinder, die zwischen 2019 und 2023 in Ho-Chi-Minh-Stadt geboren wurden, Ende Mai 2024 noch nicht 95 % erreicht hatte.

Kürzlich wurde in Ho-Chi-Minh-Stadt ein Masernausbruch mit drei Todesfällen verzeichnet. Daher läuft seit dem 31. August in Ho-Chi-Minh-Stadt eine Masernimpfkampagne für Kinder im Alter von 1 bis 10 Jahren. Bisher wurden in der Stadt 98 % der geplanten Impfziele erreicht.

Um der Ausbreitung und dem Ausbruch von Masern vorzubeugen, startete die Stadt Hanoi am 14. Oktober eine Masernimpfkampagne für Kinder im Alter von 1 bis 5 Jahren und organisierte Nachholimpfungen für Fälle verschobener Impfungen bis zum 15. November 2024.

Der stellvertretende Direktor des Gesundheitsamtes von Hanoi, Vu Cao Cuong, sagte, das Ziel der Kampagne sei es, dass über 95 % der Kinder im Alter von 1 bis 5 Jahren, die in der Hauptstadt leben und zur Schule gehen und nicht genügend Dosen von Masernimpfstoffen erhalten haben, wie vorgeschrieben, eine Dosis des Masern-Röteln-Impfstoffs (MR) erhalten.

Parallel zur Impfkampagne wies das Gesundheitsamt von Hanoi die zuständigen Stellen an, die Überwachung und Früherkennung von Masernfällen in der Bevölkerung sowie in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen zu verstärken. Darüber hinaus wurden Maßnahmen ergriffen, um einen Ausbruch nach Feststellung des ersten Falls umgehend und gründlich zu bekämpfen und so das Risiko einer weiteren Ausbreitung und eines erneuten Ausbruchs der Masern zu minimieren.

Neues Leben für Kinder nach Lebertransplantation

Mit 66 Lebertransplantationen bei Kindern, darunter 48 Fälle vollständiger technischer Autonomie, ist das Nationale Kinderkrankenhaus derzeit die Einrichtung mit der größten Anzahl an Lebertransplantationen bei Kindern in Vietnam und gibt Kindern mit schweren Erkrankungen wie angeborener Gallengangsatresie, Leberversagen, Leberkrebs usw. große Hoffnung.

Neues Leben nach einer Lebertransplantation. Im Nationalen Kinderkrankenhaus wurden im Laufe der Jahre viele komplizierte Fälle erfolgreich durchgeführt, darunter Lebertransplantationen bei Blutgruppenunverträglichkeit, genetischen Erkrankungen und insbesondere bei untergewichtigen Kindern. Die Gesundheit der Kinder nach einer Lebertransplantation zu sehen, ist für Eltern und Ärzte ein unermessliches Glück.

Vor vier Jahren unterzog sich die kleine HA (6 Jahre alt, in Hanoi) einer großen Lebertransplantation, um wie jetzt ein gesundes und glückliches Leben mit ihrer Familie führen zu können.

Bei seiner Geburt war Baby HA so gesund wie jedes andere Kind. Doch als er etwas über einen Monat alt war, erfuhr seine Familie schockiert, dass er an einer angeborenen Gallengangsatresie litt. Die fortschreitende Gallenwegszirrhose führte später zu wiederholten Magen-Darm-Blutungen, die sein Leben bedrohten.

Angesichts dieser Situation berieten sich die Ärzte des Nationalen Kinderkrankenhauses und verschrieben HA eine Lebertransplantation, was die einzige Möglichkeit war, das Leben des Kindes zu retten.

Glücklicherweise wies die Mutter des kleinen HA nach einigen Tests die notwendigen Voraussetzungen für eine Leberspende auf. Die schwierige, parallel durchgeführte Operation zur Transplantation der Leber der Mutter auf HA, die im Februar 2020 von Ärzten und Pflegekräften durchgeführt wurde, verlief erfolgreich, und das Baby HA konnte gerettet werden.

Bei der Nachuntersuchung Ende September 2024 berichtete HAs Mutter, dass Baby HA gesund sei, alle Leberfunktionen normal funktionierten, das Baby zur Schule gehe und spiele wie andere normale Kinder.

„Als mein Kind die Lebertransplantation hatte, stand es um Leben und Tod, denn sein Gesundheitszustand war damals sehr schlecht. Ohne die Ärzte und Krankenschwestern, die ihm das Leben retteten, wäre er heute nicht der, der er ist“, vertraute HAs Mutter sichtlich bewegt an.

Dr. Pham Duy Hien, außerordentlicher Professor und stellvertretender Direktor des Nationalen Kinderkrankenhauses, erklärte, dass Lebererkrankungen im Endstadium bei Kindern viele verschiedene Ursachen haben können. Für Betroffene in diesem Stadium sind die Behandlungsmaßnahmen meist sehr ineffektiv und mit einem hohen Sterberisiko verbunden. Eine Lebertransplantation ist die einzige Möglichkeit, das Leben des Kindes zu retten.

Aufgrund der anatomischen Gegebenheiten unreifer und unvollständig entwickelter pädiatrischer Patienten ist die Gefäßstruktur von Kindern sehr klein und leicht zu verletzen, sodass Lebertransplantationstechniken bei Kindern nicht nur das Niveau und die Fähigkeiten der Chirurgen, sondern auch Ausdauer und Entschlossenheit erfordern.

Seit 2025 wendet das Nationale Kinderkrankenhaus Techniken der Lebertransplantation bei Kindern an. Professor Dr. Nguyen Thanh Liem hat diese Techniken mit Unterstützung ausländischer Experten initiiert und den Grundstein dafür gelegt.

Anfang 2021 erwarben Ärzte und Pflegekräfte des Nationalen Kinderkrankenhauses Schulungen zu Lebertransplantationstechniken vom 108. Militärzentralkrankenhaus. Nach der Kontaktaufnahme und Abstimmung jedes einzelnen technischen Schrittes mit in- und ausländischen Experten beherrschte das Krankenhaus im März 2022 den gesamten Ablauf von Lebertransplantationen bei Kindern.

Seit der ersten Lebertransplantation im Jahr 2005 hat das Krankenhaus 66 Lebertransplantationen erfolgreich durchgeführt, darunter 48 Fälle, in denen es technisch völlig autonom vorging. Das Nationale Kinderkrankenhaus ist derzeit die Einrichtung mit den meisten Lebertransplantationen bei Kindern in Vietnam.

Unter den Transplantationspatienten des Krankenhauses sind die meisten Kinder. Der jüngste Patient, der dort eine Lebertransplantation erhielt, ist ein neun Monate altes Baby. Auch der Patient mit dem geringsten Gewicht (5,6 kg) hält noch immer den Rekord als jüngstes und leichtestes Baby, das in Vietnam eine Lebertransplantation erhielt.

Privatdozent Dr. Pham Duy Hien berichtete, dass die meisten Lebertransplantationen im Krankenhaus bisher erfolgreich verlaufen seien. Die 5-Jahres-Überlebensrate von Kindern nach einer Lebertransplantation liege bei über 90 %. Der Gesundheitszustand der Kinder verbessere sich nach der Transplantation, die Funktion des Transplantats stabilisiere sich allmählich, und in manchen Fällen benötigten die Kinder nach der Transplantation keine Medikamente zur Unterdrückung der Abstoßungsreaktion.

Dank dessen werden immer mehr Kinder wiederbelebt – dank der Entschlossenheit des Ärzteteams im Nationalen Kinderkrankenhaus und der Liebe ihrer Familien und Angehörigen, die einen Teil ihrer Leber gespendet haben, um das Leben ihrer Kinder zu retten.

Der außerordentliche Professor, Dr. Tran Minh Dien, Direktor des Nationalen Kinderkrankenhauses, fügte hinzu, dass Leber- und Gallenwegserkrankungen zu den Krankheitsgruppen gehören, bei denen Ärzte darum ringen, die beste Behandlung für Kinder zu finden.

Die Lebertransplantation ist die einzige Methode, die Patienten nicht nur neues Leben schenken und ihr Leben verlängern, sondern auch ihre Lebensqualität verbessern kann.

Die Durchführung von Lebertransplantationen bei Kindern steht jedoch auch heute noch vor vielen Herausforderungen. Zunächst einmal herrscht ein Mangel an Spenderorganen und die Kosten für eine Lebertransplantation sind sehr hoch. Zudem müssen die Patienten nach der Transplantation teure Medikamente zur Unterdrückung der Abstoßungsreaktion einnehmen, die sich viele Familien nicht leisten können.

Die Verantwortlichen des Nationalen Kinderkrankenhauses hoffen auf mehr Unterstützung und Mitwirkung von Behörden und Organisationen, damit immer mehr Kinder eine Lebertransplantation erhalten und wiederbelebt werden können.

Fortschritte in der interventionellen Kardiologie

In den letzten Jahren hat die kardiologische Versorgung in Vietnam, insbesondere die interventionelle Kardiologie, große Fortschritte gemacht. Sie hat sich stark international integriert und wendet erfolgreich viele fortschrittliche Techniken an, die mit denen entwickelter Länder in der Region und weltweit vergleichbar sind. Alle Herz-Kreislauf-Erkrankungen können im Land schnell und effektiv diagnostiziert und behandelt werden.

Dies hat den Patienten die Möglichkeit gegeben, direkt in Vietnam auf moderne wissenschaftliche Errungenschaften zuzugreifen, ohne ins Ausland reisen zu müssen.

Professor Dr. Nguyen Lan Viet, Ständiger Vizepräsident der Vietnamesischen Kardiologischen Gesellschaft, teilte mit , dass das Land seit der ersten Koronararterienintervention im Vietnamesischen Herzinstitut (im Jahr 1995) mittlerweile über mehr als 140 kardiovaskuläre Interventionseinheiten mit einem Team von fast 500 interventionellen Ärzten verfüge.

In den meisten Provinzen und Städten wurden kardiovaskuläre Eingriffe durchgeführt, von denen die Patienten direkt vor Ort profitierten, insbesondere Patienten mit akutem Myokardinfarkt, die eine rechtzeitige Behandlung vor Ort erhielten.

In Vietnam haben Ärzte schnellen Zugang zu, wenden an und entwickeln fortschrittliche Techniken auf diesem Gebiet weiter.

In den letzten zwei Jahren ist die Zahl der Fälle, die in Vietnam einen kardiovaskulären Eingriff erfordern, im Vergleich zu den Vorjahren um fast 20 % gestiegen, insbesondere Fälle von akutem Myokardinfarkt und koronarer Herzkrankheit.

Aktuell wird geschätzt, dass mehr als 1,3 Millionen Vietnamesen an koronarer Herzkrankheit leiden, und jedes Jahr unterziehen sich fast 100.000 Patienten interventionellen kardiovaskulären Eingriffen, darunter 40.000 bis 50.000 Koronarstent-Eingriffe.

Darüber hinaus nimmt auch die Zahl der Patienten, die wegen anderer Herz-Kreislauf-Erkrankungen einen Eingriff erhalten, rapide zu, wie z. B. Rhythmusinterventionen, Eingriffe bei strukturellen Herzerkrankungen, Eingriffe an großen Blutgefäßen und peripheren Blutgefäßen usw.

Bemerkenswert ist, dass es in Vietnam sechs international zertifizierte, unabhängige Zentren für den transkathetergestützten Aortenklappenersatz gibt, von denen zwei als Ausbildungszentren für diese Technik fungieren. Dies unterstreicht die starke Integration und Weiterentwicklung der interventionellen Kardiologie im Land.

Allerdings bestehen nach wie vor gewisse Herausforderungen und Lücken zwischen der zentralen und der lokalen Ebene sowie Lücken zu fortschrittlichen Gesundheitssystemen im Kontext des rasanten wissenschaftlichen Fortschritts.

Um die Qualität der kardiovaskulären Versorgung kontinuierlich zu verbessern, müssen Ärzte stetig von den wertvollen Erfahrungen entwickelter Länder lernen, sich über die neuesten medizinischen Fortschritte informieren und diese anwenden sowie Erfahrungen mit Kollegen im In- und Ausland austauschen. Wissenschaftliche Vereinigungen bieten hierfür hervorragende Möglichkeiten.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1210-ngan-dich-soi-lay-lan-d227270.html