Die Ausbreitung von Masern verhindern

Gesundheitsexperten warnen davor, dass im Jahr 2024 ein hohes Risiko für einen Masernausbruch besteht, der einem zyklischen Muster von Ausbrüchen alle 4-5 Jahre folgt, ähnlich wie in den Jahren 2014 und 2019, als die Zahl der Fälle deutlich anstieg.

Risiko eines Masernausbruchs

Laut einem Bericht des Hanoi City Center for Disease Control (CDC) wurden in der Stadt im Jahr 2014 1741 Masernfälle und im Jahr 2019 1765 Fälle registriert.

Insbesondere im Jahr 2014 starben mehr als 110 Kinder an Masern. In den Jahren 2020 bis 2023 hingegen war die Zahl der registrierten Masernfälle unregelmäßig: 15 Fälle im Jahr 2020, 2 Fälle im Jahr 2021, 1 Fall im Jahr 2022 und keine Fälle im Jahr 2023.

Im Jahr 2024 wurden in den ersten sechs Monaten in der gesamten Stadt lediglich 2 Masernfälle registriert; von Ende September bis Anfang Oktober 2024 wurden jedoch wöchentlich zwischen 4 und 7 Masernfälle verzeichnet.

Gesundheitsexperten warnen davor, dass im Jahr 2024 ein hohes Risiko für einen Masernausbruch besteht, der einem zyklischen Muster von Ausbrüchen alle 4-5 Jahre folgt, ähnlich wie in den Jahren 2014 und 2019, als die Zahl der Fälle deutlich anstieg.

Angesichts der oben beschriebenen Situation kam der stellvertretende Direktor des Hanoi CDC, Khong Minh Tuan, zu dem Schluss, dass die Zahl der Masernfälle derzeit einen Aufwärtstrend aufweist.

Vereinzelt wurden in der ganzen Stadt Fälle von Infektionen gemeldet, hauptsächlich bei Kleinkindern, die noch nicht geimpft sind oder deren Impfschutz noch nicht vollständig ist. Es wird erwartet, dass in der kommenden Zeit, insbesondere in den letzten drei Monaten des Jahres, weitere Fälle auftreten werden.

Laut Weltgesundheitsorganisation (WHO) starben 1980, vor der breiten Verfügbarkeit des Masernimpfstoffs, jährlich fast 2,6 Millionen Menschen an dieser Krankheit. Der Masernimpfstoff wird seit 50 Jahren eingesetzt und hat sich als sicher, wirksam und kostengünstig erwiesen.

Zwischen 2000 und 2012 trug die Masernimpfung weltweit zu einer Senkung der Todesfälle um 78 % bei. In Vietnam haben jedoch die Auswirkungen der COVID-19-Pandemie und Lieferengpässe im Rahmen des erweiterten Impfprogramms 2023 die Impfquote bei Kindern landesweit beeinträchtigt. Viele Kinder wurden nicht planmäßig oder nicht vollständig geimpft, wodurch das Risiko von Krankheitsausbrüchen, einschließlich Masern, steigt.

Um die Bevölkerung vor Masern zu schützen, muss die Herdenimmunitätsrate über 95 % liegen. Aufzeichnungen aus Ho-Chi-Minh-Stadt – wo Ende August 2024 offiziell eine stadtweite Masernepidemie ausgerufen wurde – zeigen jedoch, dass die Masernimpfquote für Kinder, die zwischen 2019 und 2023 in Ho-Chi-Minh-Stadt geboren wurden, Ende Mai 2024 noch nicht 95 % erreicht hatte.

Kürzlich wurde in Ho-Chi-Minh-Stadt ein Masernausbruch mit drei Todesfällen bei Kindern registriert. Daraufhin startete die Stadt am 31. August eine Masernimpfkampagne für Kinder im Alter von 1 bis 10 Jahren. Bislang wurden 98 % der angestrebten Impfquote erreicht.

Um der Ausbreitung und dem Ausbruch von Masern in Hanoi proaktiv vorzubeugen, führt die Stadt ab dem 14. Oktober eine Masernimpfkampagne für Kinder im Alter von 1 bis 5 Jahren durch und organisiert Nachholimpfungen für diejenigen, deren Impfungen vorübergehend verschoben wurden, bis zum 15. November 2024.

Laut Vu Cao Cuong, stellvertretender Direktor des Gesundheitsamtes von Hanoi, ist das Ziel der Kampagne, sicherzustellen, dass über 95 % der Kinder im Alter von 1 bis 5 Jahren, die in Hanoi leben und zur Schule gehen und noch nicht alle erforderlichen Dosen eines masernhaltigen Impfstoffs erhalten haben, eine Dosis des Masern-Röteln-Impfstoffs (MR) erhalten.

Parallel zur Impfkampagne wies das Gesundheitsamt von Hanoi die zuständigen Stellen an, die Überwachung und Früherkennung von Masernfällen in der Bevölkerung und in medizinischen Einrichtungen zu verstärken. Darüber hinaus wurden nach Feststellung des ersten Falls umgehend umfassende Maßnahmen zur Eindämmung von Ausbrüchen ergriffen, um das Risiko einer weiteren Ausbreitung und künftiger Masernausbrüche zu minimieren.

Neues Leben für Kinder nach Lebertransplantation.

Mit 66 Lebertransplantationen bei Kindern, darunter 48 Fälle, in denen der Eingriff vollständig selbst durchgeführt wurde, weist das Nationale Kinderkrankenhaus derzeit die höchste Anzahl an Lebertransplantationen bei Kindern in Vietnam auf und bietet damit dringend benötigte Hoffnung für Kinder, die an lebensbedrohlichen Krankheiten wie angeborener Gallengangsatresie, Leberversagen und Leberkrebs leiden.

Ein neues Leben nach der Lebertransplantation: Im Nationalen Kinderkrankenhaus wurden im Laufe der Jahre viele komplexe Fälle erfolgreich durchgeführt, darunter Lebertransplantationen bei Blutgruppenunverträglichkeit, genetischen Erkrankungen und insbesondere Lebertransplantationen bei untergewichtigen Neugeborenen. Die Kinder nach der Transplantation gesund zu sehen, ist eine unermessliche Freude für Eltern, Ärzte und Pflegepersonal.

Vor vier Jahren unterzog sich HA (6 Jahre alt, aus Hanoi) einer großen Lebertransplantation, um das gesunde und glückliche Leben führen zu können, das sie heute mit ihrer Familie führt.

HA wurde kerngesund geboren. Doch als sie etwas über einen Monat alt war, erfuhr ihre Familie schockiert, dass sie an einer angeborenen Gallengangsatresie litt. Die darauffolgende biliäre Zirrhose führte zu wiederholten Magen-Darm-Blutungen, die ihr Leben in akute Gefahr brachten.

Angesichts der Situation berieten die Ärzte des Nationalen Kinderkrankenhauses und kamen zu dem Schluss, dass HA eine Lebertransplantation erhalten sollte, da dies die einzige Möglichkeit sei, das Leben des Kindes zu retten.

Glücklicherweise stellte sich nach entsprechenden Tests heraus, dass HAs Mutter als Leberspenderin für ihr Kind geeignet war. Die parallel durchgeführte Operation, bei der HAs Leber transplantiert wurde, verlief trotz schwieriger Umstände erfolgreich und rettete HA das Leben.

Bei einem Nachuntersuchungstermin Ende September 2024 teilte HAs Mutter mit, dass HA gesund sei, alle ihre Leberfunktionen normal funktionierten und sie die Schule besuche und spiele wie andere normale Kinder.

„Zum Zeitpunkt der Lebertransplantation meines Kindes stand es um Leben und Tod, denn ihr Gesundheitszustand war bereits sehr schlecht. Ohne die Ärzte und Krankenschwestern, die sie gerettet haben, wäre sie heute nicht hier“, erzählte HAs Mutter sichtlich bewegt.

Der stellvertretende Direktor des Nationalen Kinderkrankenhauses, Privatdozent Pham Duy Hien, erklärte, dass Kinder mit Leberzirrhose im Endstadium an verschiedenen Ursachen leiden. Für diese Kinder sind die Behandlungsmethoden in diesem Stadium sehr ineffektiv, und das Sterberisiko ist meist hoch. Eine Lebertransplantation ist die einzige Möglichkeit, ihr Leben zu retten.

Aufgrund der anatomischen Besonderheiten von Kindern, deren Blutgefäßstrukturen noch unreif und unterentwickelt sind, erfordert eine Lebertransplantation bei Kindern nicht nur Geschick und Erfahrung der Chirurgen, sondern auch Ausdauer und Entschlossenheit.

Ab 2025 wird das Nationale Kinderkrankenhaus Techniken zur Lebertransplantation bei Kindern anwenden. Professor Dr. Nguyen Thanh Liem hat mit Unterstützung ausländischer Experten die Grundlagen dafür gelegt und die Entwicklung geleitet.

Anfang 2021 erwarben Ärzte und medizinisches Personal des Nationalen Kinderkrankenhauses Lebertransplantationstechniken vom Zentralen Militärkrankenhaus 108. Nach einer Phase der Zusammenarbeit und Beteiligung an jedem Teil des technischen Prozesses mit Experten im In- und Ausland beherrschte das Krankenhaus im März 2022 das gesamte Lebertransplantationsverfahren für Kinder.

Seit der ersten Lebertransplantation im Jahr 2005 hat das Krankenhaus 66 Lebertransplantationen erfolgreich durchgeführt, darunter 48 Fälle, in denen es technologisch völlig unabhängig agieren konnte. Das Nationale Kinderkrankenhaus ist derzeit die Einrichtung mit den meisten Lebertransplantationen bei Kindern in Vietnam.

Unter den Transplantationspatienten des Krankenhauses sind die meisten Kleinkinder. Der jüngste Patient, der dort eine Lebertransplantation erhielt, war ein neun Monate altes Baby, das mit 5,6 kg auch den Rekord für den jüngsten und leichtesten Lebertransplantatempfänger in Vietnam hält.

Privatdozent Pham Duy Hien berichtete, dass die meisten Lebertransplantationen im Krankenhaus bisher gut verlaufen seien, mit einer 5-Jahres-Überlebensrate von über 90 % bei Kindern. Der Gesundheitszustand der Kinder entwickle sich nach der Transplantation gut, die Funktion des transplantierten Organs stabilisiere sich allmählich, und in manchen Fällen benötigten die Kinder nach der Lebertransplantation keine Immunsuppressiva mehr.

Dank dieser Initiative erhalten immer mehr Kinder eine neue Chance auf Leben – dank des unermüdlichen Einsatzes des Ärzteteams im Nationalen Kinderkrankenhaus und der Liebe von Familien und Angehörigen, die Teile ihrer Leber gespendet haben, um das Leben ihrer Kinder zu retten.

Der außerordentliche Professor Dr. Tran Minh Dien, Direktor des Nationalen Kinderkrankenhauses, fügte hinzu, dass Leber- und Gallenwegserkrankungen zu den Krankheitsgruppen gehören, bei denen Ärzte vor großen Schwierigkeiten und Bedenken stehen, wenn es darum geht, die Kinder bestmöglich zu behandeln.

Die Lebertransplantation ist die einzige Möglichkeit, Leben zu retten, die Überlebenszeit zu verlängern und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern.

Lebertransplantationen bei Kindern stehen derzeit jedoch vor vielen Herausforderungen. Erstens herrscht ein Mangel an Spenderorganen, und die Kosten einer Lebertransplantation sind nach wie vor hoch. Darüber hinaus müssen Patienten nach einer Lebertransplantation weiterhin teure Medikamente zur Unterdrückung der Abstoßungsreaktion einnehmen, die sich viele Familien nicht leisten können.

Die Verantwortlichen des Nationalen Kinderkrankenhauses hoffen auf mehr Unterstützung und Zusammenarbeit von Behörden und Organisationen, damit immer mehr Kinder eine Lebertransplantation erhalten und ihr Leben wiederhergestellt werden kann.

Fortschritte in der interventionellen Kardiologie

In den letzten Jahren hat die Kardiologie in Vietnam im Allgemeinen und die interventionelle Kardiologie im Besonderen bemerkenswerte Fortschritte erzielt. Sie hat sich eng mit internationalen Standards integriert und wendet erfolgreich viele fortschrittliche Techniken an, die mit denen entwickelter Länder in der Region und weltweit vergleichbar sind. Alle Herz-Kreislauf-Erkrankungen können heute im Land schnell und effektiv diagnostiziert und behandelt werden.

Dies hat den Patienten die Möglichkeit gegeben, auf moderne wissenschaftliche Errungenschaften direkt hier in Vietnam zuzugreifen, ohne ins Ausland reisen zu müssen.

Professor Nguyen Lan Viet, Ständiger Vizepräsident der Vietnamesischen Kardiologischen Gesellschaft, teilte mit , dass es seit der ersten Koronararterienintervention im Vietnamesischen Nationalen Herzinstitut (im Jahr 1995) im Land mittlerweile mehr als 140 interventionelle Kardiologieeinheiten mit fast 500 interventionellen Ärzten gibt.

In den meisten Provinzen und Städten gibt es mittlerweile Einrichtungen für interventionelle Kardiologie, wovon die Patienten vor Ort profitieren, insbesondere diejenigen mit akutem Myokardinfarkt, die eine rechtzeitige Behandlung vor Ort erhalten haben.

Ärzte in Vietnam konnten schnell auf fortschrittliche Techniken auf diesem Gebiet aus aller Welt zugreifen, diese anwenden und weiterentwickeln.

In den letzten zwei Jahren ist die Zahl der kardiovaskulären Eingriffe in Vietnam im Vergleich zu den Vorjahren um fast 20 % gestiegen, insbesondere Fälle von akutem Myokardinfarkt und koronarer Herzkrankheit.

Aktuell wird geschätzt, dass mehr als 1,3 Millionen Vietnamesen an koronarer Herzkrankheit leiden, und jedes Jahr unterziehen sich etwa 100.000 Patienten interventionellen kardiovaskulären Eingriffen, darunter 40.000 bis 50.000 Koronarstent-Implantationen.

Darüber hinaus hat auch die Zahl der Patienten, die sich Eingriffen wegen anderer Herz-Kreislauf-Erkrankungen unterziehen, rapide zugenommen, wie zum Beispiel bei Herzrhythmusstörungen, Eingriffen bei strukturellen Herzerkrankungen und Eingriffen an großen und peripheren Blutgefäßen.

Bemerkenswert ist, dass sechs Zentren in Vietnam international als unabhängige Zentren für den transkathetergestützten Aortenklappenersatz (TAVR) zertifiziert wurden, wobei zwei von ihnen zu Ausbildungszentren für diese Technik geworden sind. Dies belegt die starke Integration und Weiterentwicklung der interventionellen Kardiologie im Land.

Allerdings stehen wir nach wie vor vor gewissen Herausforderungen und Lücken zwischen zentralen und lokalen Gesundheitssystemen sowie einer Kluft zu fortschrittlichen Gesundheitssystemen im Kontext des rasanten wissenschaftlichen Fortschritts.

Um die Qualität der kardiovaskulären Versorgung kontinuierlich zu verbessern, müssen Ärzte ihre Fähigkeiten anhand der wertvollen Erfahrungen entwickelter Länder stetig weiterentwickeln, die neuesten medizinischen Erkenntnisse anwenden und sich mit Kollegen im In- und Ausland austauschen. Wissenschaftliche Konferenzen bieten hierfür eine der besten Möglichkeiten.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1210-ngan-dich-soi-lay-lan-d227270.html