Angst vor Hitzeschock und akutem Nierenversagen aufgrund von Dehydrierung

Medizinische Meldung vom 22. Juni: Angst vor Hitzschlag und akutem Nierenversagen aufgrund von Wassermangel

Herr TTA arbeitete in Hanoi von früh morgens bis mittags in der brütenden Hitze und musste aufgrund von Wassermangel mit der Diagnose akutes Nierenversagen ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Akutes Nierenversagen aufgrund von Dehydratation

Laut Angaben des Duc Giang General Hospital wurde in der Abteilung für Nephrologie und Urologie des Krankenhauses soeben ein Patient mit akutem Nierenversagen aufgrund von Dehydrierung aufgenommen, nachdem er viele Stunden im Freien in der prallen Sonne gearbeitet hatte.

Heißes Wetter birgt viele Gesundheitsrisiken.

Der Patient ist Herr TTA (71 Jahre alt). Laut seiner Aussage arbeitete Herr A. vor seiner Einlieferung ins Krankenhaus bei heißem Wetter von 7 Uhr morgens bis mittags auf dem Feld. Während dieser Zeit nahm er lediglich 500 ml Wasser zum Trinken mit.

Zu Hause fühlte er sich müde und unwohl und musste sich beim Essen und Trinken übergeben. Seine Familie brachte ihn zur Überwachung und Behandlung in eine nahegelegene Klinik. Dort zeigten Tests erhöhte Harnstoff- und Kreatininwerte im Blut, und es wurde ein akutes Nierenversagen aufgrund von Dehydration diagnostiziert.

Nach einem Behandlungstag traten bei dem Patienten Komplikationen wie akutes Nierenversagen und Hyperkaliämie auf, die eine Dialyse erforderlich machten. Daher wurde er in das Duc Giang General Hospital verlegt.

Hier stabilisierte sich der Zustand des Patienten nach zwei Behandlungstagen allmählich, und die Nierenfunktion zeigte Anzeichen einer Erholung. Dr. Nguyen Van Tuyen, Leiter der Abteilung für Nephrologie und Urologie (Duc Giang General Hospital), erklärte, dass heißes Wetter zu einem hohen Wasser- und Elektrolytverlust im Körper führe.

Wird der Körper nicht ausreichend rehydriert, sinkt das zirkulierende Blutvolumen. Dies führt zu einer verminderten Blutversorgung von Geweben und Organen, insbesondere der Nieren, was akutes Nierenversagen zur Folge haben kann.

Deshalb müssen wir bei Hitze und normaler Arbeitsbelastung täglich 3-4 Liter Wasser nachfüllen.

In Fällen, in denen der Patient in einer extrem heißen Umgebung arbeiten muss, wie beispielsweise der oben genannten, muss der Flüssigkeitshaushalt stärker sein.

Laut Gesundheitsministerium kann das Schlaganfallrisiko um 10 % steigen, wenn die Umgebungstemperatur um 1 Grad Celsius zunimmt. Daher sollten Menschen bei hitzebedingten Gesundheitsproblemen aufmerksam sein und je nach Schweregrad der Symptome umgehend geeignete Behandlungsmaßnahmen ergreifen. Medizinische Experten weisen darauf hin, dass heißes Wetter erhebliche Auswirkungen auf die Gesundheit hat und die Zahl der Schlaganfälle und Hitzschläge erhöht.

Heißes Wetter ist ein günstiger Faktor, der bei Menschen mit Risikofaktoren für einen Schlaganfall wie Diabetes, Bluthochdruck, Dyslipidämie, Gefäßerkrankungen, Herzrhythmusstörungen, Herzklappenerkrankungen, Stoffwechselerkrankungen, Fettleibigkeit, Rauchen, Alkoholmissbrauch usw. zu einem Schlaganfall führt.

Laut Ärzten stimuliert das Thermoregulationszentrum des Körpers bei Sonneneinstrahlung und körperlicher Aktivität in der Hitze die Schweißdrüsen. Dadurch wird das Schwitzen angeregt, um die Körpertemperatur zu senken.

In manchen Fällen, etwa bei zu hohen Temperaturen oder unzureichender Flüssigkeitszufuhr, versagt die Wärmeregulation des Körpers. Auch kann das Wärmeregulationszentrum im Nackenbereich seine Funktion einstellen, wodurch die Wärmeregulation ausfällt.

Dieser Zustand führt zu einem allmählichen Anstieg der Körpertemperatur. Normalerweise liegt die Körpertemperatur bei 35–36 Grad Celsius. Kann die Körpertemperatur jedoch nicht reguliert werden, kann sie auf 38–39 Grad Celsius oder sogar bis zu 40 Grad Celsius ansteigen und einen Hitzschlag verursachen.

Bei längerem Aufenthalt in heißer Umgebung kann es zu einem Hitzschlag kommen. Bleibt dieser unbehandelt, kann er sich zu einem Sonnenstich, auch Sonnenstich genannt, entwickeln.

Ein Hitzschlag tritt auf, wenn die Körpertemperatur unkontrolliert ansteigt. In diesem Fall erweitern sich die Blutgefäße, wodurch die Blutversorgung von Organen wie Herz, Leber und Lunge reduziert wird.

Bei Dehydrierung verdichtet sich das Blut. Gleichzeitig verliert der Körper Elektrolyte, wodurch sich die Elektrolytkonzentration verändert und die Neurotransmitter insgesamt beeinträchtigt werden. Dies führt zu Müdigkeit, Benommenheit und Kopfschmerzen; die Symptome können sich in allen Organen bemerkbar machen.

Insbesondere im Bereich der Atemwege können Atemstörungen und Apnoe auftreten. Im Bereich des Kreislaufs können Symptome wie Herzrasen auftreten.

Manche Patienten leiden sogar unter Herzrhythmusstörungen. Bei einem Hitzschlag mangelt es dem Körper an Sauerstoff und Nährstoffen, was zu Stoffwechselstörungen, akutem Nierenversagen, Leberversagen und multiplem Organversagen führen kann.

Wird der Patient nicht umgehend, innerhalb von 30 Minuten, behandelt, besteht Lebensgefahr. Überlebt er, wird er mit zahlreichen Spätfolgen zu kämpfen haben. Erhält er jedoch rechtzeitig notfallmedizinische Hilfe, können diese Spätfolgen vermieden werden.

Unterscheidung zwischen Hitzschlag und Sonnenstich

Es gibt zwei Arten von Hitzschlag: Die erste Art ist der klassische Hitzschlag, der häufig bei Menschen mit geringer Widerstandsfähigkeit wie Kindern, älteren Menschen und Menschen mit Vorerkrankungen auftritt. Wer sich bei heißem Wetter körperlich stark anstrengt und nicht ausreichend trinkt, ist einem Hitzschlag ausgesetzt.

Die zweite Art des Hitzschlags ist der Überanstrengungs-Hitzschlag. Dieser tritt am häufigsten bei jungen, gesunden Menschen und Sportlern auf. Übermäßige Anstrengung in der Sonne ohne Schutz kann zu einem Hitzschlag führen.

Um zwischen Hitzschlag und Sonnenstich zu unterscheiden, steigt die Körpertemperatur in leichten Fällen in der Regel nicht zu hoch an, sondern liegt unter 40 Grad Celsius.

Bei einem Hitzschlag ist die Haut normalerweise nicht stark gerötet und trocken. Im Gegensatz dazu steigt die Körpertemperatur bei einem Hitzschlag stark an, auf über 40 Grad Celsius, die Haut ist trocken und gerötet, und es wird kein Schweiß mehr produziert, da das Wärmeregulationszentrum nicht mehr funktioniert. Die auffälligsten neurologischen Symptome sind Benommenheit und Koma.

Menschen mit Hitzschlag leiden hingegen oft nur unter Kopfschmerzen und Müdigkeit. In beiden Fällen treten jedoch kardiovaskuläre Symptome wie Herzrasen, niedriger Blutdruck oder schnelle, flache Atmung auf.

Bei einem Patienten mit Hitzschlag sollte man als Erstes versuchen, die Körpertemperatur unter 40 Grad Celsius zu senken, ihn an einen schattigen Ort zu bringen, ihm Kleidung zu entziehen und Achselhöhlen und Leistengegend mit einem in warmem Wasser getränkten Handtuch abzuwischen. Falls Wasser über den Patienten gegossen werden muss, sollte man kaltes Wasser verwenden.

Zusätzlich sollten Atmung und Herzfrequenz überprüft werden. Gegebenenfalls sind künstliche Beatmung und Herzdruckmassage erforderlich. Wenn der Patient trinken kann, sollten Wasser oder Elektrolytlösungen verabreicht werden.

Ist der Patient bewusstlos, darf ihm kein Wasser zu trinken gegeben werden, um eine Verstopfung der Atemwege zu vermeiden. Bringen Sie den Patienten anschließend umgehend in die nächstgelegene medizinische Einrichtung.

Laut Ärzten ist es bei hoher Hitze ratsam, sich in kühlen Räumen aufzuhalten. Wer dennoch in die Sonne muss, kann einem Hitzschlag vorbeugen, indem er folgende Tipps befolgt:

Bei heißem Wetter sollten Sie Ihren Körper mit lockerer, leichter, hellfarbiger Kleidung und einem breitkrempigen Hut bedecken und Sonnenschutzmittel verwenden.

Arbeiten Sie nicht zu lange in der Sonne oder in heißen Umgebungen und vermeiden Sie anstrengende körperliche Tätigkeiten. Machen Sie regelmäßig Pausen nach etwa 45 Minuten bis einer Stunde ununterbrochener Arbeit an heißen Orten und ruhen Sie sich 10–15 Minuten an einem kühlen Ort aus.

An heißen Tagen können Sie Fruchtsäfte trinken, um die Körpertemperatur zu senken; tragen Sie kühle, bequeme, helle Kleidung und einen breitkrempigen Hut; verwenden Sie Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor (LSF) von 30 oder höher.

Um einer Dehydrierung vorzubeugen, sollten Sie täglich mindestens 1,5 Liter gefiltertes Wasser, Frucht- oder Gemüsesaft trinken. An Tagen mit hohen Temperaturen und niedriger Luftfeuchtigkeit können Sie zusätzlich elektrolythaltige Sportgetränke zu sich nehmen.

Seien Sie beim Sport oder bei der Arbeit im Freien besonders vorsichtig. Generell wird empfohlen, etwa 700 ml Wasser zwei Stunden vor dem Training zu trinken und gegebenenfalls unmittelbar vorher weitere 250 ml Wasser oder ein Sportgetränk zu sich zu nehmen.

Während des Trainings sollten Sie alle 20 Minuten zusätzlich 250 ml Wasser trinken, auch wenn Sie keinen Durst verspüren.

Vermeiden Sie koffein- und alkoholhaltige Getränke, da diese die Dehydrierung verschlimmern können. Salztabletten sollten nur nach ärztlicher Verschreibung eingenommen werden.

Die einfachste und sicherste Methode, Salz und Elektrolyte während Hitzewellen zu ersetzen, ist der Konsum von Sportgetränken oder Säften.

Bei Epilepsie, Herzerkrankungen, Nieren- oder Lebererkrankungen, bei einer flüssigkeitsbeschränkten Diät oder bei Problemen mit Wassereinlagerungen sollten Sie vor einer Erhöhung Ihrer Wasserzufuhr einen Arzt konsultieren.

Wenn man gerade aus der Sonne kommt, schwitzt der Körper stark, die Körpertemperatur ist hoch. Wenn man sofort duscht, führt das zu einem plötzlichen Temperaturabfall, der sehr gefährlich ist und zu einem Schlaganfall führen kann.

Die erste Stunde nach einem schweren Hitzschlag oder Sonnenstich gilt als entscheidende Phase für die Notfallbehandlung. Daher ist es bei der Notfallversorgung von Hitzschlag oder Sonnenstich unerlässlich, der Ersten Hilfe vor Ort höchste Aufmerksamkeit zu widmen.

Deshalb müssen wir bei Verdacht auf Sonnenstich oder Hitzschlag sofort folgende Maßnahmen ergreifen: Bringen Sie den Patienten an einen kühlen, luftigen Ort (einen schattigen Platz, ein kühles Auto oder ein kühles Haus usw.) und rufen Sie um Hilfe, insbesondere um Notfallhilfe.

Freimachen der Atemwege, künstliche Beatmung und Herzdruckmassage durchführen, falls der Patient bewusstlos ist und keinen Puls hat. Sofort Kühlmaßnahmen zur Senkung der Körpertemperatur einleiten. Falls ein Thermometer vorhanden ist, die Körpertemperatur messen.

Entfernen Sie die Kleidung und kühlen Sie den Patienten mit warmem Wasser. Verwenden Sie anschließend einen Ventilator, um die Verdunstung zu erhöhen (der Patient sollte auf der Seite liegen oder in einer Position gestützt werden, in der seine Hände seine Knie stützen, damit die Hautoberfläche möglichst viel Luft aufnehmen kann).

Legen Sie kalte Handtücher oder Eisbeutel auf die Achselhöhlen, die Leistengegend und den Nacken. Geben Sie dem Patienten reichlich Wasser oder eine Elektrolytlösung, sofern er bei Bewusstsein ist und trinken kann. Transportieren Sie den Patienten in einem klimatisierten Fahrzeug oder öffnen Sie die Fenster und kühlen Sie ihn während des Transports weiter.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-226-noi-lo-soc-nhet-suy-than-cap-do-thieu-nuoc-d218272.html