Bedenken hinsichtlich Hitzschlag und akutem Nierenversagen aufgrund von Dehydrierung.

Medizinischer Nachrichten-Update vom 22. Juni: Besorgnis über Hitzschlag und akutes Nierenversagen aufgrund von Dehydrierung.

Herr TTA aus Hanoi arbeitete von früh morgens bis mittags in der brütenden Hitze und musste aufgrund von Dehydrierung mit der Diagnose akutes Nierenversagen ins Krankenhaus eingeliefert werden…

Akutes Nierenversagen aufgrund von Dehydratation

Laut Angaben des Duc Giang General Hospital wurde kürzlich ein Patient mit akutem Nierenversagen aufgrund von Dehydrierung infolge langer Arbeit im Freien in der prallen Sonne in die Abteilung für Nephrologie und Urologie des Krankenhauses aufgenommen.

Heißes Wetter birgt viele Gesundheitsrisiken.

Der Patient ist Herr TTA (71 Jahre alt). Seinen Angaben zufolge arbeitete Herr A. vor seiner Einlieferung ins Krankenhaus von 7 Uhr morgens bis mittags bei heißem Wetter auf den Feldern. Während dieser gesamten Zeit nahm er lediglich 500 ml Wasser zum Trinken mit.

Nach seiner Heimkehr fühlte er sich müde und unwohl und erbrach sich nach dem Essen und Trinken. Seine Familie brachte ihn zur Überwachung und Behandlung in eine nahegelegene Klinik. Dort zeigten Tests erhöhte Harnstoff- und Kreatininwerte im Blut, und es wurde ein akutes Nierenversagen aufgrund von Dehydration diagnostiziert.

Nach einem Behandlungstag traten bei dem Patienten Komplikationen eines akuten Nierenversagens auf, nämlich eine Hyperkaliämie. Er wurde dialysepflichtig und wurde deshalb in das Duc Giang General Hospital verlegt.

Hier stabilisierte sich der Zustand des Patienten nach zwei Behandlungstagen allmählich, und die Nierenfunktion zeigte Anzeichen einer Besserung. Dr. Nguyen Van Tuyen, Leiter der Abteilung für Nephrologie und Urologie (Duc Giang General Hospital), erklärte, dass die Hitze zu einem erheblichen Wasser- und Elektrolytverlust im Körper geführt habe.

Unzureichender Flüssigkeitsersatz führt zu einem verminderten zirkulierenden Blutvolumen. Dies bedeutet eine reduzierte Durchblutung von Geweben und Organen, insbesondere der Nieren, was zu akutem Nierenversagen führen kann.

Deshalb sollten Sie bei heißem Wetter und normaler, nicht übermäßig anstrengender Arbeit täglich 3-4 Liter Wasser trinken.

In Fällen, in denen Personen in extrem heißen Umgebungen arbeiten müssen, wie im oben genannten Fall, muss der Flüssigkeitsersatz stärker erfolgen.

Laut Gesundheitsministerium kann das Schlaganfallrisiko mit jedem Grad Celsius Temperaturanstieg um 10 % steigen. Daher sollten sich die Menschen der gesundheitlichen Risiken durch Hitze bewusst sein und je nach Schweregrad der Symptome umgehend geeignete Maßnahmen ergreifen. Gesundheitsexperten weisen darauf hin, dass heißes Wetter die Gesundheit erheblich beeinträchtigt und die Zahl von Schlaganfällen, Hitzschlägen und anderen Erkrankungen erhöht.

Heißes Wetter ist ein mitwirkender Faktor, der das Schlaganfallrisiko bei Menschen mit Vorerkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck, Fettstoffwechselstörungen, Gefäßerkrankungen, Herzrhythmusstörungen, Herzklappenerkrankungen, Stoffwechselstörungen, Übergewicht, Rauchen und Alkoholmissbrauch erhöht.

Laut Ärzten stimuliert das Thermoregulationszentrum des Körpers bei Aufenthalten im Freien in der Sonne oder bei Aktivitäten in der Hitze die Schweißdrüsen. Dies wiederum trägt zur Schweißproduktion bei und senkt so die Körpertemperatur.

In manchen Fällen, etwa bei zu hohen Temperaturen oder unzureichender Flüssigkeitszufuhr, funktioniert die Wärmeregulation des Körpers nicht mehr. Auch kann das Wärmeregulationszentrum im Nacken gestört sein, wodurch die Wärmeregulation wirkungslos wird.

Dieser Zustand führt zu einem allmählichen Anstieg der Körpertemperatur. Normalerweise liegt die Körpertemperatur bei 35–36 Grad Celsius. Versagt die Wärmeregulation jedoch, kann die Körpertemperatur auf 38–39 Grad Celsius oder sogar 40 Grad Celsius ansteigen, was zu einem Hitzeschock führen kann.

Bei längerer Einwirkung von Hitze kann es zu einem Hitzschlag kommen. Bleibt dieser unbehandelt, kann er sich zu einer Hitzeerschöpfung, auch Sonnenstich genannt, entwickeln.

Ein Hitzschlag tritt auf, wenn die Körpertemperatur unkontrolliert ansteigt. Dies führt zu einer Erweiterung der Blutgefäße und verringert die Blutversorgung von Organen wie Herz, Leber und Lunge.

Bei Dehydrierung dickt das Blut ein. Gleichzeitig verliert der Körper Elektrolyte, was zu Veränderungen des Elektrolythaushalts und damit zu Auswirkungen auf die Neurotransmitter führt. Dies kann Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Kopfschmerzen und Symptome in allen Organen zur Folge haben.

Im Atmungssystem können Patienten Atemrhythmusstörungen oder Atemaussetzer erleiden. Im Kreislaufsystem können Symptome wie Tachykardie (schneller Herzschlag) auftreten.

Darüber hinaus treten bei einigen Patienten Herzrhythmusstörungen auf. Während eines Hitzschlags mangelt es dem Körper an Sauerstoff und Nährstoffen, was zu Stoffwechselstörungen, akutem Nierenversagen, Leberversagen und multiplem Organversagen führen kann.

Ohne sofortige Behandlung besteht innerhalb von etwa 30 Minuten Lebensgefahr. Selbst wenn der Patient überlebt, wird er wahrscheinlich unter zahlreichen Langzeitfolgen leiden. Durch rechtzeitige Notfallversorgung können diese Langzeitfolgen vermieden werden.

Unterscheidung zwischen Hitzschlag und Sonnenstich.

Es gibt zwei Arten von Hitzschlag: Die erste ist der klassische Hitzschlag, der häufig bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auftritt, wie Kindern, älteren Menschen und Menschen mit Vorerkrankungen. Wer sich bei heißem Wetter körperlich anstrengt und nicht ausreichend Flüssigkeit zu sich nimmt, ist gefährdet, einen Hitzschlag zu erleiden.

Die zweite Art des Hitzschlags ist der Belastungshitzschlag. Er tritt am häufigsten bei jungen, gesunden Menschen und Sportlern auf. Übermäßige Anstrengung in der Sonne ohne ausreichenden Schutz kann zu einem Hitzschlag führen.

Um zwischen Hitzschlag und Sonnenstich zu unterscheiden, steigt die Körpertemperatur in leichten Fällen in der Regel nicht zu hoch an und bleibt unter 40 Grad Celsius.

Bei einem Hitzschlag ist die Haut noch nicht übermäßig gerötet oder trocken. Im Falle eines Hitzeschocks (Hitzschlag) steigt die Körpertemperatur jedoch sehr stark auf über 40 Grad Celsius an, die Haut wird trocken und rot, und aufgrund des Versagens des Wärmeregulationszentrums findet keine Schweißproduktion mehr statt. Neurologische Symptome wie Lethargie und Koma sind am deutlichsten.

Ein Hitzschlag hingegen verursacht typischerweise nur Schwindel und Müdigkeit. In beiden Fällen treten jedoch kardiovaskuläre Symptome wie Herzrasen, niedriger Blutdruck oder schnelle, flache Atmung auf.

Bei einem Patienten mit Hitzschlag sollte man als Erstes versuchen, die Körpertemperatur unter 40 Grad Celsius zu senken, ihn an einen schattigen Ort zu bringen, ihm Kleidung zu entfernen und die Achselhöhlen und den Leistenbereich mit einem warmen, feuchten Handtuch abzuwischen. Falls Wasser über den Patienten gegossen werden muss, sollte es kühl sein.

Überprüfen Sie außerdem die Atmung und den Herzschlag des Patienten. Gegebenenfalls sind künstliche Beatmung und Herzdruckmassage erforderlich. Wenn der Patient trinken kann, geben Sie ihm Wasser oder Elektrolytlösungen.

Ist der Patient bewusstlos, darf ihm kein Wasser gegeben werden, um eine Verstopfung der Atemwege zu vermeiden. Bringen Sie den Patienten anschließend umgehend in die nächstgelegene medizinische Einrichtung.

Laut Ärzten ist es bei steigenden Temperaturen ratsam, sich in kühlen Umgebungen aufzuhalten. Wer dennoch in die Sonne gehen muss, kann einem Hitzschlag vorbeugen, indem er folgende Vorsichtsmaßnahmen beachtet:

Bei heißem, sonnigem Wetter sollten Sie Ihren Körper mit lockerer, hellfarbiger Kleidung, einem breitkrempigen Hut und Sonnencreme bedecken.

Vermeiden Sie längeres Arbeiten in direkter Sonneneinstrahlung oder in heißen Umgebungen und verzichten Sie auf anstrengende körperliche Aktivitäten. Machen Sie regelmäßig Pausen nach etwa 45 Minuten bis einer Stunde ununterbrochener Arbeit bei heißem Wetter und ruhen Sie sich 10–15 Minuten lang in einem kühlen, gut belüfteten Raum aus.

An heißen Tagen hilft der Genuss von Fruchtsäften, die Körpertemperatur zu senken; tragen Sie lockere, bequeme, hellfarbige Kleidung und einen breitkrempigen Hut; und verwenden Sie Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor (LSF) von 30 oder höher.

Um einer Dehydrierung vorzubeugen, sollten Menschen täglich mindestens 1,5 Liter Wasser, Fruchtsaft oder Gemüsesaft trinken. An Tagen mit hohen Temperaturen und geringer Luftfeuchtigkeit können zusätzlich elektrolythaltige Sportgetränke eingenommen werden.

Seien Sie beim Sport oder bei der Arbeit im Freien besonders vorsichtig. Generell wird empfohlen, etwa 700 ml Wasser zwei Stunden vor dem Training zu trinken und gegebenenfalls unmittelbar vorher weitere 250 ml Wasser oder ein Sportgetränk zu sich zu nehmen.

Während des Trainings sollten Sie alle 20 Minuten zusätzlich 250 ml Wasser trinken, auch wenn Sie keinen Durst verspüren.

Vermeiden Sie koffein- und alkoholhaltige Getränke, da diese die Dehydrierung verschlimmern können. Salztabletten sollten nur nach ärztlicher Verschreibung eingenommen werden.

Die einfachste und sicherste Methode, Salz und Elektrolyte während Hitzewellen zu ersetzen, ist der Konsum von Sportgetränken oder Fruchtsäften.

Personen mit Epilepsie, Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen oder solche, die eine flüssigkeitsbeschränkte Diät einhalten müssen oder zu Flüssigkeitsretention neigen, sollten vor einer Erhöhung ihrer Flüssigkeitszufuhr ihren Arzt konsultieren.

Direkt nach dem Sonnenbaden schwitzt man stark und die Körpertemperatur ist hoch. Sofortiges Duschen führt zu einem plötzlichen Temperaturabfall, der sehr gefährlich ist und einen Schlaganfall auslösen kann.

Die erste Stunde nach einem schweren Hitzschlag oder einer Hitzeerschöpfung gilt als die „goldene Stunde“ für die Notfallbehandlung. Daher muss bei der Notfallversorgung von Hitzschlag oder Hitzeerschöpfung der Ersten Hilfe vor Ort höchste Priorität eingeräumt werden.

Wenn wir also auf jemanden treffen, der an einem Hitzschlag oder einer Hitzeerschöpfung leidet, müssen wir sofort folgende Maßnahmen ergreifen: Bringen Sie den Patienten an einen kühlen, gut belüfteten Ort (einen schattigen Platz, ein kühles Fahrzeug oder ein kühles Haus usw.) und rufen Sie gleichzeitig Hilfe, insbesondere einen Notarzt.

Freimachen der Atemwege, künstliche Beatmung und Herzdruckmassage durchführen, falls der Patient bewusstlos ist und keinen Puls hat. Sofort Kühlmaßnahmen zur Senkung der Körpertemperatur einleiten. Körpertemperatur messen, falls ein Thermometer verfügbar ist.

Entfernen Sie die Kleidung des Patienten und befeuchten Sie seinen Körper mit warmem Wasser. Verwenden Sie anschließend einen Ventilator, um die Verdunstung zu erhöhen (der Patient sollte auf der Seite liegen oder mit der Hand auf dem Knie gestützt werden, damit die Hautoberfläche möglichst viel Luftzirkulation aufnehmen kann).

Legen Sie kalte Kompressen oder Eisbeutel auf die Achselhöhlen, die Leistengegend und den Nacken. Geben Sie dem Patienten reichlich Wasser oder eine Elektrolytlösung, sofern er bei Bewusstsein ist und trinken kann. Transportieren Sie den Patienten in einem klimatisierten Fahrzeug oder mit geöffneten Fenstern, um seine Körpertemperatur während des Transports weiter zu senken.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-226-noi-lo-soc-nhiet-suy-than-cap-do-thieu-nuoc-d218272.html