Tödlicher Fehler beim Auf-den-Kopf-Stellen eines Kindes zum Ertränken

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Das Hanoi National Children Hospital nahm letzte Woche sieben ertrunkene Kinder auf. Nur einem von ihnen wurde angemessene Erste Hilfe geleistet, die übrigen wurden von ihren Familien kopfüber zurückgelassen, wodurch ihr Leben in Gefahr geriet.

Am 9. Juni sagte ein Vertreter des Nationalen Kinderkrankenhauses, dass drei der ertrunkenen und ins Krankenhaus eingelieferten Kinder einen anhaltenden Herzstillstand und vier ein kritisches Atemversagen erlitten hätten. Ein Kind erhielt die richtige Erste Hilfe, bei den übrigen Kindern kam es trotz Herz- und Atemstillstands nicht zu Wiederbelebungsmaßnahmen. Stattdessen trugen ihre Familienmitglieder sie kopfüber und rannten herum, wodurch die Notfallversorgung verzögert wurde.

Wie ein 20 Monate alter Patient, der ertrank, ins Koma fiel und einen Herzstillstand erlitt. Die Familie trug das Kind kopfüber und rannte um den Pool herum, aber es trat keine Besserung ein. Das Baby wurde ins Provinzkrankenhaus gebracht, eine Fahrt von über 30 Minuten. Nach 15 Minuten Wiederbelebung kehrte der Herzschlag des Kindes zurück, es wurde intubiert und in das Nationale Kinderkrankenhaus verlegt. Sein Zustand ist derzeit noch ernst und er leidet unter schweren neurologischen Folgeerscheinungen.

Ebenso ertrank ein sechsjähriger Junge, der im Koma, zyanotisch und mit Herz- und Atemstillstand von Verwandten an Land gebracht wurde. Das Kind wurde von seiner Familie kopfüber durch den Pool getragen, aber sein Zustand besserte sich nicht. Anschließend wurde er in ein örtliches Krankenhaus und anschließend in ein Zentralkrankenhaus verlegt.

Auf der internistischen Intensivstation erhielt der Patient aktive Wiederbelebungsmaßnahmen, kombiniert mit einer aktiven Hypothermie zum Schutz des Gehirns. Nach vier Tagen im Koma erlangte das Kind allmählich sein Bewusstsein zurück, musste aber weiterhin langfristig überwacht werden, da neurologische Folgeschäden auftreten könnten.

Erste Hilfe ist ein wichtiger Bestandteil der Notfallversorgung ertrinkender Kinder. Foto von : Hospital provided — Bei der Rettung ertrinkender Kinder spielt Erste Hilfe eine wichtige Rolle. Foto von : *Hospital provided*

Doktor Phan Huu Phuc, Direktor des Instituts für Kindergesundheitsausbildung und -forschung am Nationalen Kinderkrankenhaus, sagte, dass Erste Hilfe bei ertrinkenden Kindern sehr wichtig sei, da die Todesursache Hirnschäden durch Sauerstoffmangel seien. Die maximale Zeit, die das Gehirn eine Hypoxie tolerieren kann, beträgt etwa 4–5 Minuten. Wird dieser Grenzwert überschritten, kommt es zu irreversiblen Hirnschäden, die zum Tod oder zu neurologischen Folgeschäden führen.

„Wenn Sie also ein ertrinkendes Kind sehen, das bewusstlos ist, nicht atmet oder aufgehört hat zu atmen, müssen Sie sofort eine Herz-Lungen-Wiederbelebung (Mund-zu-Mund-Beatmung, Herzdruckmassage) durchführen, denn das ist der entscheidende Moment, um das Leben des Kindes zu retten“, sagte Dr. Phuc.

Er fügte hinzu, dass im Fall des oben genannten sechsjährigen Kindes der Herzstillstand lange anhielt und nicht sofort eine Herz-Lungen-Wiederbelebung durchgeführt wurde, der Unfallort des Kindes sich jedoch glücklicherweise in der Nähe einer medizinischen Einrichtung befand. Ein wichtiger Faktor für den Erfolg dieses Falles ist, dass das Kind eine wirksame kardiopulmonale Wiederbelebung auf einem niedrigeren Niveau erhielt.

Zusätzlich zu den routinemäßigen Wiederbelebungsmaßnahmen werden ertrinkende Kinder aktiv unterkühlt. Das bedeutet, dass ihre Körpertemperatur mithilfe von Geräten einige Tage lang auf 33–34 Grad Celsius gesenkt wird, um das Gehirn zu schützen, schwere Hirnschäden zu verhindern und die Genesung zu unterstützen.

„Die Indikation und Wirksamkeit der Therapie hängt allerdings davon ab, wann der Herzstillstand beim Kind einsetzt und ob rechtzeitig und richtig eine Herz-Lungen-Wiederbelebung erfolgt“, so der Arzt.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sind im letzten Jahrzehnt weltweit mehr als 2,5 Millionen Menschen durch Ertrinken ums Leben gekommen. Schätzungsweise sterben jedes Jahr etwa 236.000 Menschen durch Ertrinken. Es ist eine der häufigsten Todesursachen bei Kindern im Alter von 5 bis 14 Jahren. In Vietnam gehen Daten des Ministeriums für Arbeit, Kriegsinvaliden und Soziales davon aus, dass jedes Jahr fast 2.000 Kinder unter 16 Jahren durch Ertrinken sterben.