Schädliche Auswirkungen von Lachgas

Das Institut für psychische Gesundheit des Bach Mai-Krankenhauses hat gerade einen Bericht zur Bewertung der Auswirkungen von N2O-Gas auf die menschliche Gesundheit an die Abteilung für Wissenschaft und Ausbildung des Gesundheitsministeriums geschickt.

Lachgas ist auch als „Lachgas“ bekannt. Der Begriff stammt von Humphry Davy und wird aufgrund der euphorisierenden Wirkung beim Einatmen verwendet. Diese Eigenschaft hat dazu geführt, dass der Begriff auch als Freizeitdroge verwendet wird. Es steht auf der Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation .

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Distickstoffmonoxid ( Stickstoffoxid) hat die chemische Formel N2O und ist eine Chemikalie, die in vielen Bereichen wie der Industrie, Medizin und Lebensmittelindustrie weit verbreitet ist.

Allerdings hat in den letzten Jahren der Konsum von Lachgas zu Freizeitzwecken weltweit stark zugenommen, insbesondere in Bars, Diskotheken und auf Festivals.

Im Vereinigten Königreich war Lachgas im Jahr 2016 die beliebteste Freizeitdroge. In Vietnam kam es in jüngster Zeit zu mehreren Vergiftungsfällen aufgrund der Verwendung dieses Produkts in medizinischen Einrichtungen.

Der Bericht des Institute of Mental Health zeigt deutlich, dass die Verwendung von Lachgas vermutlich schwerwiegende Folgen für die menschliche Gesundheit hat. Der Missbrauch von Lachgas, insbesondere bei Jugendlichen, erfordert besondere Aufmerksamkeit.

N2O wirkt sehr schnell und erzeugt innerhalb von Sekunden nach der Inhalation physiologische Effekte (wie Schmerzlinderung, Euphorie und Halluzinationen). Die Konzentrationen erreichen nach etwa 1 Minute ihren Höhepunkt und verschwinden innerhalb weniger Minuten ohne Katereffekte und der Benutzer kann kurz nach der Inhalation seinen normalen Aktivitäten wieder nachgehen.

Aus diesem Grund wird Lachgas aufgrund seiner Fähigkeit, ein kurzfristiges „High“ zu erzeugen, als Freizeitdroge verwendet. Die meisten Freizeitkonsumenten sind sich der Hirnschädigung und des Potenzials für akute und chronische Schäden nicht bewusst.

Lachgas ist eines der Gase, die die globale Erwärmung verursachen. Lachgas ist für 6 % der gesamten Treibhausgasemissionen in den Vereinigten Staaten verantwortlich und entsteht durch menschliche Aktivitäten wie Landwirtschaft, Kraftstoffverbrennung, Abwassermanagement und industrielle Prozesse.

In der Treibstoffindustrie wird Lachgas als Oxidationsmittel für Raketentreibstoffe und im Rennsport zur Steigerung der Motorleistung verwendet.

In der Lebensmittelindustrie wird N2O als Misch- und Schaummittel (R942) bei der Herstellung von Schlagsahne verwendet. Als Teil des Stickstoffkreislaufs ist Lachgas auch in der Atmosphäre vorhanden. Diese Moleküle verbleiben durchschnittlich 121 Jahre in der Atmosphäre, bevor sie durch Bakterien im Boden, ultraviolette Strahlen der Sonneneinstrahlung oder durch chemische Reaktionen zerstört werden. 5

Für den Freizeitgebrauch wird Lachgas oft in vorgefüllten Ballons oder kleinen, unter Druck stehenden Metallbehältern verkauft, die für die Lebensmittelindustrie bestimmt sind.

Bei der industriellen Herstellung von Lachgas wird Ammoniumnitrat auf 250 °C erhitzt und anschließend mithilfe spezieller Geräte von Verunreinigungen wie NH3, N2, N2, NO2 und HNO3 befreit. Eine Vergiftung kann auftreten, wenn Lachgas zusammen mit den oben genannten Verunreinigungsgasen eingeatmet wird.

Lachgas wird normalerweise in Zylindern unterhalb seiner kritischen Temperatur gelagert, sodass es im Verhältnis zum Volumen flüssigen Lachgases als Dampf vorliegt. Diese Zylinder werden gefüllt, um dem Druckanstieg bei der Ausdehnung der Dampfphase Rechnung zu tragen. Beim Befüllen von Flaschen und Lagern oberhalb kritischer Temperaturen besteht Explosionsgefahr. 2

Lachgas wird seit 1844 in der Zahnmedizin und Chirurgie als Anästhetikum und Schmerzmittel verwendet. Sneader, Drug Discovery. Früher wurde dieses Gas durch einfache Inhalatoren verabreicht, die aus einem Atembeutel aus Gummigewebe bestanden.

Heutzutage wird Lachgas in Krankenhäusern in relativ automatisierten Schmerzmitteln, Narkosegeräten und medizinischen Beatmungsgeräten eingesetzt, die einen genau dosierten Strom von Lachgas in einem Verhältnis von 2:1 mit Sauerstoff vermischt abgeben.

Lachgas ist ein schwaches Vollnarkosemittel und wird daher in der Regel nicht allein bei Vollnarkose eingesetzt, sondern dient als Trägergas (gemischt mit Sauerstoff) für stärkere Vollnarkosemittel wie Sevofluran oder Desfluran. Die Verwendung von Lachgas während der Anästhesie kann das Risiko von postoperativer Übelkeit und Erbrechen erhöhen.

Zahnärzte verwenden eine einfache Maschine zum Aufbewahren und Abgeben der Mischung, die der Patient im Wachzustand inhalieren kann. Ein Durchflussmesser sorgt dafür, dass jederzeit ein relatives schmerzstillendes Gasmischungsverhältnis von mindestens 30 % Sauerstoff und einer Obergrenze von maximal 70 % Lachgas gewährleistet ist.

Die Inhalation von Lachgas wird routinemäßig zur Schmerzlinderung bei Geburten, Traumata, oralchirurgischen Eingriffen und dem akuten Koronarsyndrom eingesetzt. Seine Anwendung während der Wehen hat sich als sichere und wirksame Hilfe für Frauen bei der Entbindung erwiesen.

In Großbritannien und Kanada werden Entonox und Nitronox von Rettungskräften (einschließlich nicht registrierter Ärzte) häufig als hochwirksame und schnell wirkende Schmerzmittel eingesetzt.

Die Verwendung von 50 % Lachgas kann für geschulte, nicht professionelle Ersthelfer im präklinischen Bereich in Betracht gezogen werden, da die Verwendung von 50 % Lachgas als Schmerzmittel relativ einfach und sicher ist.

N2O inaktiviert Cobalamin (auch als Vitamin B12 bekannt) durch Oxidation von Cobalamin(I)-alamin zu Cobalamin(III) und verursacht in der Folge einen funktionellen Vitamin-B12-Mangel, insbesondere bei Menschen mit niedrigem B12-Spiegel im Blut.

Laut Gilmans Forschung hat N2O durch seine Wirkung auf das Opioidsystem eine schmerzstillende Wirkung. N2O aktiviert Opioidneuronen im Gehirn, die endogene Opioide im Hirnstamm freisetzen und Neuronen hemmen, die Gamma-Aminobuttersäure (GABA) freisetzen, wodurch noradrenerge Bahnen aktiviert und letztendlich Schmerzen gelindert werden.

Die Wirkungen von N2O werden auch über α1-adrenerge und α2-adrenerge Rezeptoren im Rückenmark vermittelt. Darüber hinaus erhöht die N2O-Blockade der NMDA-Rezeptoren die Hemmung von Dopaminneuronen durch GABAerge Zellen, insbesondere im ventralen tegmentalen Bereich und im Nucleus accumbens, und führt zu Dopaminschüben.

Was die Folgen betrifft, haben Studien zu den regionsabhängigen Auswirkungen von N2O auf die Dopamin-, Noradrenalin- und NMDA-Rezeptorsysteme klinische Manifestationen von Euphorie, psychotischen Symptomen (Halluzinationen), impulsiven Verhaltensstörungen und Aggression erklärt. .

Laut Oussalah et al. 2019 kann die Exposition gegenüber N2O schwerwiegende Folgen haben. Einer weltweiten Umfrage zum Konsum psychoaktiver Substanzen aus dem Jahr 2016 zufolge, an der mehr als 100.000 Teilnehmer aus über 50 Ländern teilnahmen, berichteten 4 % der gelegentlichen N2O-Konsumenten von Symptomen einer Neurotoxizität und etwa 3 % der Konsumenten von Parästhesie.

Zu den häufigsten akuten klinischen Symptomen zählten Parästhesien (80 %), Gangunsicherheit (58 %) und Schwäche der Gliedmaßen (43 %). Zu den seltenen klinischen Symptomen, die akut auftreten, zählen Hemiplegie, Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen und Gleichgewichtsstörungen.

In einer weltweiten Umfrage unter Konsumenten psychoaktiver Substanzen konnten neben neurologischen Symptomen auch psychiatrische Symptome wie Wahnvorstellungen, Halluzinationen und kognitive Störungen akut auftreten.

Die langfristige, kontinuierliche Anwendung von N2O wird mit schwerwiegenden chronischen Folgen in Verbindung gebracht, wie etwa peripherer Neuropathie, Myelopathie und demyelinisierenden Erkrankungen, die zusammen als demyelinisierende Polyneuropathie (GDP) bezeichnet werden. Diese Erkrankungen äußern sich klinisch durch Muskelschwäche, Gleichgewichtsstörungen und Taubheitsgefühle, die allmählich zu einer Lähmung der Gliedmaßen führen können.

Aktuelle Magnetresonanztomographie-Studien des Rückenmarks zeigen eine fortschreitende Degeneration des Rückenmarks, insbesondere in den hinteren und seitlichen Strängen des Rückenmarks bei N2O-Anwendern.

Es wurde eine positive Korrelation zwischen dem Grad der N2O-Verwendung und dem Grad der Myelopathie und des GDP festgestellt, und die meisten chronischen N2O-Anwender (durchschnittlich 300 Lachgaskanister/Tag über 6 Monate) zeigten Anzeichen einer Neuropathie aufgrund eines Cobalaminmangels.

Die Einnahme von Cobalamin (Vitamin B12) führt bei den meisten Patienten zu einer deutlichen neurologischen Verbesserung oder sogar Genesung. Bei einigen Patienten kommt es jedoch nur zu einer teilweisen Genesung und anhaltenden Neuropathien wie Parästhesien, Schwäche der Gliedmaßen und/oder Lähmungen.

Darüber hinaus führt die langfristige Einnahme von N2O auch zum Auftreten psychiatrischer Symptome (Angstzustände, Depressionen, Manie, Psychosen, kognitive Störungen und Delirium).

Psychiatrische Symptome können gleichzeitig mit Störungen aufgrund neurologischer Schäden (Parästhesien, Taubheitsgefühle, Gangstörungen, Schwäche, Lähmungen der Gliedmaßen) auftreten oder unabhängig davon ohne begleitende neurologische Störungen auftreten.

Häufige psychiatrische Manifestationen: Depression, Hypomanie, Angst, psychotische Störungen: Paranoia, Halluzinationen (akustische Halluzinationen, visuelle Halluzinationen), Verhaltensstörungen (Auftreten von impulsivem, aggressivem, gewalttätigem Verhalten) oder Persönlichkeitsveränderungen.

Bei Personen, die N2O missbrauchen, können auch kognitive Störungen wie Gedächtnisstörungen, Sprachstörungen, Wahrnehmungsstörungen und Delirium auftreten.

Abschließend heißt es im Bericht des Institute of Mental Health, dass N2O entdeckt und produziert wurde und in der Industrie und Medizin breite Anwendung findet. Allerdings hat der Missbrauch von N2O als Freizeitdroge in letzter Zeit rapide zugenommen und ist schwer zu kontrollieren.

Die Folgen von N2O bei unsachgemäßer Anwendung, die über die Empfehlungen hinausgeht, sind sehr schwerwiegend und beeinträchtigen viele Organe und Systeme im Körper.

Häufige neurologische Läsionen wie Rückenmarksverletzungen und Polyneuropathie aufgrund des Verlusts der Myelinscheide verursachen Symptome wie Parästhesie, unsicheren Gang und Schwäche der Gliedmaßen.

Psychiatrische Störungen wie Wahnvorstellungen, Halluzinationen, Verhaltensstörungen, Manie, Depression, Angst, kognitive Störungen. Damit verbunden sind Risiken des Missbrauchs, der Abhängigkeit und des gleichzeitigen Konsums anderer psychoaktiver (Sucht-)Substanzen.

Mehrere Fallberichte haben auch das Todesrisiko durch N2O gezeigt, wenn Atemwegs- und Herz-Kreislauf-Schäden festgestellt wurden.

Quelle: https://baodautu.vn/tac-hai-cua-khi-cuoi-nitro-oxide---n2o-voi-suc-khoe-con-nguoi-d226276.html