Neueste Untersuchungs- und Behandlungsverfahren im Rahmen der Krankenversicherung

Welche Unterlagen benötigen Sie für eine krankenversicherungsbezogene Untersuchung und Behandlung? Wie läuft eine solche Untersuchung und Behandlung ab? Bitte lesen Sie den folgenden Artikel.

Die neuesten Untersuchungs- und Behandlungsverfahren der Krankenversicherung sind in der Entscheidung 4384/QD-BYT aus dem Jahr 2023 geregelt, insbesondere wie folgt:

1. Aktuelle Krankenversicherungsunterlagen zu ärztlichen Untersuchungen und Behandlungen

Die aktuellsten medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsunterlagen der Krankenversicherung umfassen:

- Krankenversicherungskarte und Ausweisdokumente der betreffenden Person; bei Kindern unter 6 Jahren genügt die Vorlage der Krankenversicherungskarte.

- Kopie der Geburtsurkunde oder Geburtsurkunde für Kinder unter 6 Jahren.

- Erklärung zur Teilnahme und Anpassung der Sozialversicherungs- und Krankenversicherungsinformationen gemäß Formular TK1-TS (Ausgestellt mit Beschluss 490/QD-BHXH vom 28. März 2023).

- Formular Nr. 5. Formular zur Vereinbarung eines Termins für die Wiederholungsprüfung.

- Formular Nr. 6. Überweisungsformular für die Krankenversicherung.

- Überweisungsunterlagen von Krankenversicherungseinrichtungen.

Hinweis: Patienten müssen nicht alle oben genannten Dokumente vorlegen, sondern je nach dem jeweiligen Fall in Abschnitt 2 müssen sie die entsprechenden Dokumente vorlegen.

2. Neueste Verfahren für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung

* Schritt 1: Für Teilnehmer der Krankenversicherung

(1) Bei der Inanspruchnahme einer medizinischen Untersuchung und Behandlung müssen Krankenversicherte ihre Krankenversicherungskarte mit Lichtbild oder ihren Personalausweis vorlegen; falls sie eine Krankenversicherungskarte ohne Lichtbild vorlegen, müssen sie eines der folgenden Ausweisdokumente mit Lichtbild vorlegen, das von einer zuständigen Behörde oder Organisation ausgestellt wurde, oder eine Bescheinigung der Gemeindepolizei oder andere von der Bildungseinrichtung , an der der Schüler betreut wird, beglaubigte Dokumente; andere amtliche Ausweisdokumente oder elektronisch identifizierte Dokumente der Stufe 2 gemäß Dekret 59/2022/ND-CP; für Kinder unter 6 Jahren muss nur die Krankenversicherungskarte vorgelegt werden.

(2) Im Notfall können sich die Teilnehmer der Krankenversicherung in jeder medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung untersuchen und behandeln lassen. Vor ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus müssen sie ihre Krankenversicherungskarte zusammen mit den unter (i) genannten Unterlagen vorlegen.

(3) Im Falle einer Überweisung zur Behandlung müssen die Teilnehmer der Krankenversicherung ein Überweisungsformular für die ärztliche Untersuchung und Behandlung im Rahmen der Krankenversicherung sowie einen Überweisungsnachweis der medizinischen Einrichtung vorlegen.

(4) Im Falle einer zur Behandlung erforderlichen erneuten Untersuchung muss der Krankenversicherte eine Bestätigung der medizinischen Einrichtung über den Termin für die erneute Untersuchung vorlegen.

(5) In Fällen, in denen die technische Expertise überschritten wird, ist die medizinische Einrichtung der Krankenversicherung verpflichtet, den Patienten unverzüglich an eine andere medizinische Einrichtung der Krankenversicherung gemäß den Vorschriften über die Überweisung durch technische Experten zu verlegen.

(6) Einige konkrete Fälle für Teilnehmer der Krankenversicherung:

6.1. Bei der Inanspruchnahme ärztlicher Untersuchungen und Behandlungen müssen die Versicherten eine Krankenversicherungskarte mit Lichtbild oder einen Personalausweis vorlegen; falls sie eine Krankenversicherungskarte ohne Lichtbild vorlegen, müssen sie zusätzlich eines der folgenden Ausweisdokumente mit Lichtbild vorlegen, das von einer zuständigen Behörde oder Organisation ausgestellt wurde, oder eine Bescheinigung der örtlichen Polizei oder andere von der Bildungseinrichtung, an der der Student betreut wird, beglaubigte Dokumente; andere amtliche Ausweisdokumente oder elektronisch identifizierte Dokumente der Stufe 2 gemäß Dekret 59/2022/ND-CP.

6.2. Kinder unter 6 Jahren, die zur ärztlichen Untersuchung und Behandlung kommen, müssen lediglich ihre Krankenversicherungskarte vorlegen.

Falls dem Kind keine Krankenversicherungskarte ausgestellt wurde, muss eine Kopie der Geburtsurkunde vorgelegt werden; falls eine Behandlung unmittelbar nach der Geburt ohne Geburtsurkunde erforderlich ist, müssen der Leiter der medizinischen Einrichtung und der Vater, die Mutter oder der Vormund des Kindes die Bestätigung in der Krankenakte als Grundlage für die Zahlung gemäß den Bestimmungen von Absatz 1, Artikel 27 des Dekrets 146/2018/ND-CP unterzeichnen und für diese Bestätigung verantwortlich sein.

6.3. Teilnehmer der Krankenversicherung, die auf die Neuausstellung oder den Austausch ihrer Krankenversicherungskarte warten, müssen bei einer ärztlichen Untersuchung und Behandlung das Formular TK1-TS zur Anpassung der Sozialversicherungs- und Krankenversicherungsteilnahme und -informationen (ausgestellt mit Beschluss 490/QD-BHXH vom 28. März 2023) sowie ein Dokument zum Nachweis ihrer Identität vorlegen.

6.4. Eine Person, die ein Organ für eine medizinische Untersuchung oder Behandlung gespendet hat, muss die unter 6.1 oder 6.3 genannten Dokumente vorlegen. Im Falle einer unmittelbaren Behandlung nach der Spende müssen der Leiter der medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung, aus der das Organ entnommen wurde, und der Patient oder ein Angehöriger des Patienten die Bestätigung in der Patientenakte unterzeichnen. Diese dient als Grundlage für die Kostenerstattung gemäß Artikel 27 Absatz 2 des Dekrets 146/2018/ND-CP.

6.5. Im Falle einer Überweisung zur ärztlichen Untersuchung und Behandlung muss der Krankenversicherte die Überweisungsbestätigung der medizinischen Einrichtung sowie das Überweisungsformular gemäß Formular Nr. 6 des Anhangs zu Dekret 75/2023/ND-CP vorlegen. Ist das Überweisungsformular bis zum 31. Dezember des Kalenderjahres gültig, die Behandlung jedoch noch nicht abgeschlossen, kann es bis zum Ende der Behandlung verwendet werden.

Im Falle einer erneuten Untersuchung auf Antrag der Patienten muss der Krankenversicherte von der medizinischen Einrichtung ein Formular zur erneuten Untersuchung gemäß Formular Nr. 5 des Anhangs zum Dekret 75/2023/ND-CP vorlegen.

6.6. Im Notfall können sich Versicherte jeder Gesundheitseinrichtung zur Untersuchung und Behandlung anvertrauen. Vor ihrer Entlassung müssen sie die in Artikel 1 Absatz 6 des Dekrets 75/2023/ND-CP oder in Artikel 15 Absatz 2 oder 3 des Dekrets 146/2018/ND-CP genannten Dokumente vorlegen. Nach Abklingen der Notfallphase wird der Patient zur weiteren Überwachung und Behandlung in eine andere Abteilung oder einen anderen Behandlungsraum derselben Einrichtung verlegt oder in eine andere, als geeignet erachtete Gesundheitseinrichtung überwiesen.

6.7. Krankenversicherte Personen müssen sich während Geschäftsreisen, mobiler Arbeit, konzentrierter Studien in Ausbildungsformen, Weiterbildungsprogrammen oder vorübergehendem Aufenthalt einer Erstuntersuchung und -behandlung in einer medizinischen Einrichtung gleichen oder eines gleichwertigen technischen Niveaus wie die auf der Krankenversicherungskarte registrierte Erstuntersuchungs- und -behandlungseinrichtung unterziehen und die in Absatz 6, Artikel 1 des Dekrets 75/2023/ND-CP oder Absatz 2 oder Absatz 3, Artikel 15 des Dekrets 146/2018/ND-CP genannten Dokumente sowie eines der folgenden Dokumente (Original oder Kopie) vorlegen: Arbeitserlaubnis, Entsendebescheid, Studentenausweis, Bescheinigung über die vorübergehende Aufenthaltsanmeldung, Schulabgangszeugnis.

* Schritt 2: Für medizinische Einrichtungen

Die Organisation für medizinische Untersuchungen und Behandlungen gewährleistet Qualität durch einfache und bequeme Verfahren für die Versicherten.

- Patienten mit Krankenversicherungskarte dürfen zur Diagnose und Behandlung in medizinische Einrichtungen aufgenommen werden.

Quelle