Das Universitätsklinikum Ho-Chi-Minh-Stadt führte kürzlich eine erfolgreiche Operation an Patient D.T.D. (57 Jahre, wohnhaft in Khanh Hoa ) durch. Der Patient wurde 2020 erstmals operiert, nachdem ein Hypophysenadenom diagnostiziert worden war, das in die mittlere Schädelbasis, die beidseitigen Sinus cavernosus und die hintere Schädelgrube eingewachsen war. Mittels endoskopischer Operation wurden die meisten Läsionen in der mittleren Schädelbasis entfernt und zuvor komprimierte Nervenstrukturen wie der Sehnerv und der Hirnstamm freigelegt. Nach der Operation wurde der Patient überwacht und es wurden kontinuierliche MRT-Untersuchungen durchgeführt.
In letzter Zeit ist der Tumor fortgeschritten und hat sich weiter in die hintere Schädelgrube, die Sinus cavernosus und die beidseitigen Schläfengruben sowie in die unteren Hirnnerven ausgebreitet, was zu Symptomen wie Kopfschmerzen, Schwindel und Tinnitus führt.
Zu den häufigsten Symptomen von Schädelbasistumoren gehören Kopfschmerzen und verschwommenes Sehen.
Der Patient wurde zur endoskopischen und mikrochirurgischen Entfernung der gesamten Läsion und zur Rekonstruktion der vom Tumor befallenen Schädelbasis eingeplant. Die Operation dauerte vier Stunden. Anschließend wird der Patient postoperativ überwacht, um Komplikationen auszuschließen.
Nach der Operation war der Patient stabil, wach und ansprechbar. Die Kopfschmerzsymptome hatten sich deutlich verringert, es gab keine Schädigung der Hirnnerven und es trat nach der Operation kein Austritt von Hirnflüssigkeit aus der Nase auf.
Kombination von Mikroendoskopie und Mikrochirurgie zur Behandlung von Schädelbasistumoren.
Laut Dr. Pham Thanh Binh von der Abteilung für Neurochirurgie des Universitätsklinikums Ho-Chi-Minh-Stadt ermöglicht die Kombination mikrochirurgischer und mikrochirurgischer Techniken bei großen, komplexen Schädelbasistumoren, die sich sowohl ober- als auch unterhalb der Schädelbasis erstrecken, den Ärzten, den Blickwinkel zu optimieren, den Tumor aus verschiedenen Richtungen zu erreichen und so die vollständige Entfernung zu maximieren und die Patientensicherheit zu erhöhen. Der kleine Schnitt minimiert Nerven- und motorische Beeinträchtigungen, ermöglicht die vollständige Entfernung des geschädigten Gewebes, und die Operationsdauer beträgt etwa drei bis vier Stunden bei minimaler Schädigung des gesunden Gewebes. Unmittelbar nach der Operation können die Patienten gehen und normal essen.
Die endoskopische transnasale Sinuschirurgie bei Schädelbasis-Läsionen ist eine neue Methode, die zunehmend weiterentwickelt und ausgeweitet wird, um Zugang zu vielen schwierigen Läsionen zu erhalten, die zuvor chirurgisch nicht behandelbar waren.
Ärzte wenden mikroendoskopische und mikrochirurgische Techniken zur Behandlung komplexer Schädelbasistumore an.
Was ist ein Schädelbasistumor?
Dr. Nguyen Minh Anh, Leiter der neurochirurgischen Abteilung am Universitätsklinikum Ho-Chi-Minh-Stadt, erklärte, dass Schädelbasistumoren in vielen verschiedenen Formen auftreten und sich an der Schädelbasis, dem Übergang zwischen dem darüber liegenden Gehirn und den darunter liegenden Strukturen (Nasennebenhöhlen, Augenhöhle, mittlere und hintere Schädelgrube), entwickeln. Zu den häufigsten Schädelbasistumoren zählen Meningeome, olfaktorische Neuroblastome, Hypophysentumoren, Rückenmarkstumoren, Kraniopharyngeome, Knochen- und Knorpeltumoren sowie Tumoren der Nasennebenhöhlen.
Schädelbasistumoren können gutartige oder bösartige Tumoren sein, die von anderen Körperregionen metastasiert haben. Weltweit liegt die Inzidenz dieser Tumorart bei etwa 6,2 Fällen pro 100.000 Einwohner pro Jahr; spezifische Daten für Vietnam liegen noch nicht vor.
Symptom
Die Symptome von Schädelbasistumoren sind oft sehr vielfältig und hängen von der Größe, der genauen Lage und dem Ausmaß des Einwachsens in umliegende Strukturen ab. Häufig werden die Tumoren erst im Rahmen von Vorsorgeuntersuchungen entdeckt. Zu den häufigsten Beschwerden zählen Nervenkompressionen mit Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, Doppeltsehen, Schluckbeschwerden oder Erstickungsanfälle beim Essen, Taubheitsgefühle in einer oder beiden Gesichtshälften, fortschreitende Taubheit und Schwäche in den Gliedmaßen; endokrine Störungen aufgrund einer Funktionsstörung der Hypothalamus-Hypophysen-Achse mit Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust und häufigem Harndrang; sowie Läsionen im unteren Bereich der Schädelbasis, die zu verstopfter Nase, Nasenbluten und Geruchsverlust führen können.
Im Rahmen des kürzlich im Universitätsklinikum Ho-Chi-Minh-Stadt abgehaltenen Trainingsprogramms „Kombination von Mikroendoskopie und Mikrochirurgie zur Behandlung komplexer Schädelbasistumore“ tauschten Ärzte der Abteilung für Neurochirurgie Informationen über diese Technik aus, führten Demonstrationsoperationen durch und gaben Live-Kommentare ab, damit Kollegen beobachten, Ideen austauschen und Erfahrungen teilen konnten. Dies trug dazu bei, die Wirksamkeit der Behandlung von Patienten mit komplexen Schädelbasistumoren zu verbessern.
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