Warum wird Lungenkrebs oft erst spät erkannt?

Lungenkrebs zählt derzeit zu den größten medizinischen Herausforderungen in Vietnam und steht an dritter Stelle bei den Neuerkrankungen und an zweiter Stelle bei den Krebstodesfällen. Die Krankheitslast ist enorm, da die meisten Patienten erst in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert werden.

Mehr Ballaststoffe in der Ernährung tragen zur Verbesserung der Gesundheit bei – Foto: FREEPIK

Die Krankheit wird oft erst in einem späten Stadium erkannt, nachdem bereits Metastasen gebildet wurden. Dies führt zu einer begrenzten Wirksamkeit der Behandlung, niedrigen Überlebensraten und hohen Sterblichkeitsraten, trotz bedeutender Fortschritte bei Diagnose und Therapie in den letzten Jahren.

In diesem Kontext rücken moderne systemische Therapien, einschließlich zielgerichteter Therapien bei EGFR-Mutationen und Immuntherapien, immer näher an frühere Krankheitsstadien heran, was zu einer Verschiebung der Behandlungsstrategie von der „Verlängerung des Überlebens“ hin zur „Verwirklichung des Ziels einer kurativen Behandlung“ führt.

Schockiert über die Diagnose Lungenkrebs im fortgeschrittenen Stadium.

Bei Herrn H., der bereits an Leberzirrhose leidet und seit Langem regelmäßig raucht und Alkohol trinkt, wurde kürzlich Lungenkrebs im Stadium 4 mit Hirnmetastasen und einer Genmutation diagnostiziert.

Herr H. erhielt eine Gammabestrahlung zur Behandlung von Hirnmetastasen, und es wurden Tests durchgeführt, um sein Ansprechen auf die Immuntherapie zu beurteilen. Sollte diese nicht erfolgreich sein, erwägt die Familie eine zielgerichtete Therapie.

Unterdessen wurde Frau T., die nie geraucht hatte, mit Symptomen wie anhaltendem Husten und unerklärlichem Gewichtsverlust ins Krankenhaus eingeliefert.

Aufgrund der Ergebnisse histopathologischer, immunhistochemischer und molekularbiologischer Untersuchungen wurde bei dem Patienten ein Verdacht auf Lungenkrebs im Stadium III gestellt. Der Patient wird derzeit mit einer zielgerichteten Therapie in einer Dosierung von 3 Tabletten täglich behandelt, die monatlichen Kosten belaufen sich auf schätzungsweise 25 Millionen VND.

Ein weiterer Fall ist der von Herrn DKs Mutter, bei der etwa zehn Monate vor ihrem Tod Lungenkrebs diagnostiziert wurde. Zuvor hatte sie sechs Chemotherapie-Zyklen durchlaufen, doch da sie zu erschöpft war und die Behandlung nicht mehr vertrug, wechselte sie zur traditionellen Kräutermedizin.

Nach über einem Monat verschlechterte sich ihr Zustand; die Schmerzen nahmen zu und die Atemnot verschlimmerte sich zunehmend. Als K.s Mutter erneut ins Krankenhaus eingeliefert wurde, war der Tumor rasant gewachsen, von 7 cm auf 15 cm, und das Krankenhaus konnte keine Behandlung mehr durchführen.

Knapp zwei Monate nach der Diagnose Lungenkrebs im Stadium 3C mit einer Genmutation verstarb Herr P.s Vater. Seine Familie war zutiefst erschüttert und konnte die Nachricht nicht fassen. Familienmitglieder berichteten, dass sich der Zustand des Patienten trotz verordneter Therapie und zielgerichteter Medikamente rapide verschlechtert hatte. Er magerte stark ab, verlor seinen Appetit und verstarb schließlich.

Lokalisiertes kleinzelliges Lungenkarzinom ist eine schnell fortschreitende Form der Erkrankung, die zu Metastasierung neigt und eine schlechte Prognose hat. Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom im Stadium III, das inoperabel ist, macht hingegen etwa 15–20 % aller Fälle aus und ist eine komplexe, schwer zu behandelnde Erkrankung, die eine erhebliche wirtschaftliche Belastung darstellt. Die geschätzten Behandlungskosten im fortgeschrittenen Stadium beliefen sich in Vietnam im Jahr 2020 auf über 684 Milliarden VND.

Eine große Anzahl von Patienten wartet im Onkologiekrankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt auf ihre Untersuchung – Foto: Xuan Mai

Die „Lücke“ in der Behandlung von Lungenkrebs im fortgeschrittenen Stadium schließen.

An den Wochenenden ist der Friedhof im Stadtteil Tri An ( Dong Nai ) voller Mütter, die mit ihren Kindern und Enkeln die Gräber ihrer verstorbenen Angehörigen besuchen. Auf einem Teilstück befinden sich fast ein Dutzend frisch ausgehobene Gräber, die noch vom Duft von Weihrauch umhüllt sind. Zwei Drittel der Verstorbenen starben in ihren Sechzigern, alle an derselben Krankheit: Lungenkrebs im Endstadium.

„Mein Vater war groß und kräftig, ein Brunnenbohrer. Niemand hätte gedacht, dass er so schnell sterben würde, nur zweieinhalb Monate nach der Diagnose der Krankheit“, erzählte T. (37 Jahre alt), während sie das Grab ihres unglücklichen Vaters reinigte.

Laut Dr. Diep Bao Tuan, Direktor des Onkologischen Krankenhauses in Ho-Chi-Minh-Stadt, ist die Rate der Früherkennung von Lungenkrebs weiterhin sehr hoch. Statistiken zeigen, dass 84 % der Patienten mit fortgeschrittenem Lungenkrebs ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, während sich nur etwa 16 % im Frühstadium befinden. Dies führt zu einer weniger effektiven Behandlung und einer niedrigen Überlebensrate.

Zur Erklärung dieser Situation sagte Dr. Tuan, dass nicht nur bei Lungenkrebs, sondern auch bei Leberkrebs und Brustkrebs 50 bis 80 % der Fälle erst in einem späten Stadium entdeckt werden.

Der Hauptgrund liegt darin, dass die Menschen ihrer Gesundheit nicht genügend Aufmerksamkeit schenken und die Inanspruchnahme jährlicher Vorsorgeuntersuchungen weiterhin gering ist. Ohne Vorsorgeuntersuchungen sind Krankheiten in ihren frühen Stadien, in denen noch keine eindeutigen Symptome auftreten, nur sehr schwer zu erkennen.

Dr. Le Tuan Anh, Direktor des Onkologischen Zentrums am Cho Ray Krankenhaus, erklärte, dass Lungenkrebs zu den drei häufigsten Krebsarten zählt und beide Geschlechter gleichermaßen betrifft. Die meisten Patienten in Vietnam erhalten die Diagnose in einem fortgeschrittenen Stadium; bis zu 41 % befinden sich im Stadium IV, während Stadium IA nur etwa 14 % ausmacht.

Die Früherkennung ist für den Behandlungserfolg entscheidend. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate im Stadium 1A kann bis zu 92 % betragen, während sie im Stadium 4B deutlich sinkt.

„Lungenkrebs erfährt in der wissenschaftlichen Gemeinschaft große Aufmerksamkeit, nicht nur im Bereich der Onkologie, sondern auch in verwandten Fachgebieten wie der Pneumologie, der diagnostischen Bildgebung und der Molekularbiologie“, sagte Dr. Tuan Anh und fügte hinzu, dass die Zusammenarbeit zwischen Chirurgen, Internisten, Radiologen, Ernährungswissenschaftlern und Pflegekräften neben dem Einsatz von künstlicher Intelligenz und neuen Technologien „der Schlüssel“ für die Verbesserung der Behandlungsqualität sei.

Dr. Tuan erläuterte die Behandlungsmethoden bei Lungenkrebs genauer und erklärte, dass bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium 3, der inoperabel ist, der aktuelle Behandlungsstandard eine gleichzeitige Chemo- und Strahlentherapie sei, gefolgt von einer möglichen Erhaltungstherapie mit Immuntherapie.

Bei Patienten mit EGFR-Mutationen (einer Form des nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms) ist das Ansprechen auf Immuntherapien jedoch begrenzt, was eine erhebliche Lücke in den Strategien zur langfristigen Krankheitskontrolle darstellt. Darüber hinaus macht das kleinzellige Lungenkarzinom etwa 15 % aller Lungenkarzinome aus, und die meisten Fälle werden erst in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert; nur sehr wenige Patienten erhalten die Diagnose im lokalisierten Stadium.

Möglichkeit zur radikalen Behandlung

„Mit gezielten Therapien und Immuntherapien haben Lungenkrebspatienten, bei denen die Krankheit vor Stadium 3 erkannt wird, gute Heilungschancen.“

„Selbst im späten Stadium 4 zeigen diese beiden Methoden noch eine signifikante Wirksamkeit bei der Verlängerung des krankheitsfreien Zeitraums und der Verbesserung der Überlebenszeit auf 33 Monate, verglichen mit nur etwa 8-9 Monaten bei der herkömmlichen Chemotherapie“, informierte Dr. Tuan.

Was kann getan werden, um das Risiko von Lungenkrebs zu verringern?

Angesichts der Häufigkeit von Lungenkrebs und der Belastung durch diese Krankheit nannte außerordentlicher Professor Tran Van Ngoc – Präsident der Ho-Chi-Minh-Stadt-Gesellschaft für Atemwegserkrankungen – mehrere Möglichkeiten zur Verringerung des Lungenkrebsrisikos, darunter:

Hör auf zu rauchen.

Vermeiden Sie den Kontakt mit giftigen Substanzen wie Asbest, Radon, Benzol usw.

Verbessern Sie Ihre Ernährung: Achten Sie auf eine gesunde Ernährung reich an Antioxidantien und Vitaminen und reduzieren Sie den Konsum von verarbeiteten Lebensmitteln, Fast Food und verbrannten, frittierten oder gegrillten Speisen.

Treibe regelmäßig Sport.

Eine ausgewogene Work-Life-Balance und die Vermeidung von Stress können das Risiko von Lungenkrebs und anderen Krankheiten verringern.

Wenn Sie hohe Risikofaktoren aufweisen, darunter:

Personen mit einer familiären Vorbelastung für Lungenkrebs, Raucher, Personen, die giftigen Substanzen ausgesetzt sind, und Personen über 50 Jahre mit COPD oder interstitieller Lungenerkrankung oder mit entsprechenden Symptomen sollten sich regelmäßigen Gesundheitschecks unterziehen, um Lungenkrebs und andere Krankheiten frühzeitig zu erkennen.

XUAN MAI

Quelle: https://tuoitre.vn/vi-sao-benh-ung-thu-phoi-phat-hien-muon-20260505090047678.htm