Οι γιατροί προειδοποιούν για μακροπρόθεσμες επιπλοκές του εγκεφαλικού επεισοδίου

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι απλώς μια περαστική «καταιγίδα», αλλά η αρχή ενός απαιτητικού ταξιδιού για τον ασθενή.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν υπάρχει απόφραξη της παροχής αίματος στον εγκέφαλο ή όταν ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο σπάσει και αιμορραγήσει - Φωτογραφία: T.D.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια συχνή αιτία θανάτου και μια από τις κύριες αιτίες αναπηρίας σε ενήλικες παγκοσμίως . Από την ακράτεια ούρων έως τη γνωστική εξασθένηση και την κατάθλιψη, οι επιπτώσεις μπορεί να είναι μακροχρόνιες εάν δεν αντιμετωπιστούν άμεσα.

Τι είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο;

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν υπάρχει απόφραξη στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο ή όταν ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο σπάσει και αιμορραγήσει. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ένα μέρος του εγκεφάλου να μην λαμβάνει το αίμα και το οξυγόνο που χρειάζεται, προκαλώντας τον θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων.

Από εκεί και πέρα, τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζονται σε μέρη του σώματος που ελέγχονται από τις κατεστραμμένες περιοχές του εγκεφάλου .

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η τρίτη πιο συχνή αιτία θανάτου στις ανεπτυγμένες χώρες και η κύρια αιτία αναπηρίας σε ενήλικες παγκοσμίως. Οι ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να υποστούν νέο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου

● Δυσκολία στην ομιλία και στην κατανόηση των όσων λένε οι άλλοι.
● Μούδιασμα, αδυναμία ή παράλυση του προσώπου, του βραχίονα ή του ποδιού, που συνήθως επηρεάζει μόνο τη μία πλευρά του σώματος.
● Προβλήματα όρασης στο ένα ή και στα δύο μάτια, ξαφνική θολή όραση, μαύροι κύκλοι στο ένα ή και στα δύο μάτια, ο ασθενής μπορεί να βλέπει διπλά.
● Ξαφνικός, έντονος πονοκέφαλος, πιθανώς συνοδευόμενος από έμετο, ζάλη και αλλοιωμένη συνείδηση.
● Δυσκολία στο περπάτημα, ο ασθενής μπορεί να σκοντάψει, να χάσει την ισορροπία του ή να χάσει τον συντονισμό του.

Άτομα που διατρέχουν κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου

Παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής:

● Υπέρβαρο ή παχύσαρκο
● Καθιστική ζωή
● Πολύ κατανάλωση αλκοόλ, συχνή μέθη
● Χρήση ναρκωτικών: κοκαΐνη, μεθαμφεταμίνη

Παράγοντες κινδύνου για ασθένειες:

● Υψηλή αρτηριακή πίεση
● Κάπνισμα ή εισπνοή καπνού τσιγάρου
● Αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα
● Διαβήτης
● Αποφρακτική υπνική άπνοια
● Καρδιαγγειακά νοσήματα: καρδιακή ανεπάρκεια, κολπική μαρμαρυγή, συγγενείς καρδιοπάθειες...
● Οικογενειακό ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου
● Λοίμωξη από COVID-19

Μακροπρόθεσμες επιπλοκές του εγκεφαλικού επεισοδίου

1. Επιληπτικές κρίσεις

Εμφανίζονται στο 5-9% όλων των επιζώντων από εγκεφαλικό επεισόδιο, οι περισσότερες κρίσεις συμβαίνουν εντός του πρώτου έτους μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο και είναι συχνές σε ασθενείς με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή φλοιώδες εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ασθενείς που χρειάζονται αντισπασμωδική θεραπεία και προφυλακτικά αντισπασμωδικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με μη επιπλεγμένο εγκεφαλικό επεισόδιο ή σε ασθενείς χωρίς ιστορικό επιληπτικών κρίσεων.

2. Ακράτεια ούρων

Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν συχνοουρία, επιτακτική ανάγκη για ούρηση ή ανεξέλεγκτη ούρηση λόγω νευρογενούς ουροδόχου κύστης. Το 25% των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν ανεξέλεγκτη ούρηση κατά το εξιτήριο και το 15% εξακολουθεί να έχει ανεξέλεγκτη ούρηση μετά από ένα έτος.

Η φροντίδα και η θεραπεία του ασθενούς θα πρέπει να δίνουν προσοχή στους περιοριστικούς παράγοντες που επιδεινώνουν αυτή την πάθηση: λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, φάρμακα (π.χ. διουρητικά), δυσκοιλιότητα...

3. Γνωστική εξασθένηση

Η εγκεφαλοαγγειακή νόσος αναγνωρίζεται ολοένα και περισσότερο ως συχνή αιτία γνωστικής έκπτωσης και άνοιας στους ηλικιωμένους, με το 10% των ασθενών να εμφανίζουν γνωστική έκπτωση μετά το πρώτο τους εγκεφαλικό επεισόδιο και το 30% μετά από ένα χρόνο.

Παράγοντες κινδύνου: μεγαλύτερη ηλικία, προηγούμενο εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του αριστερού ημισφαιρίου, διαβήτης και εγκεφαλικό επεισόδιο.

4. Μυοσκελετικές επιπλοκές μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο : Τα μυοσκελετικά προβλήματα σχετίζονται πάντα με την ημιπληγική πλευρά.

Η ιατρική περίθαλψη και η αποκατάσταση είναι το κλειδί για την ελαχιστοποίηση των επιπλοκών, παρέχοντας ευκαιρίες βελτίωσης της ζωής των θυμάτων εγκεφαλικού επεισοδίου - Φωτογραφία: T.D.

Σπαστικότητα και αυξημένος μυϊκός τόνος: Η σπαστικότητα είναι η υπερβολική, ακατάλληλη και ακούσια μυϊκή δραστηριότητα που οδηγεί σε μυϊκή δυσκαμψία, απώλεια κίνησης και πόνο, που εμφανίζεται συνήθως στο 60% των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο. Με παρατεταμένη εξέλιξη, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν σταθερές παραμορφώσεις και έλκη πίεσης.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει ασκήσεις φυσικοθεραπείας, νάρθηκα για τη σωστή τοποθέτηση των άκρων, σε συνδυασμό με τοπική και συστηματική φαρμακευτική αγωγή.

Ημιπληγία (HSP) : Συνήθως εμφανίζεται 2-3 μήνες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, αντιπροσωπεύοντας το 9-40% των περιπτώσεων ημιπληγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η HSP διαιρείται σε τέσσερις τύπους: αρθραλγία λόγω εξάρθρωσης της άρθρωσης που προκαλεί οξύ πόνο κατά την κίνηση, μυαλγία λόγω υπερβολικής χρήσης ή σπαστικότητας, διάχυτο πόνο λόγω αλλοιωμένης αίσθησης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο και αντανακλαστική συμπαθητική δυστροφία που αφορά ολόκληρο το άκρο και τον ώμο.

Η ΥΣΠ μπορεί να προληφθεί με ασκήσεις φυσικοθεραπείας το συντομότερο δυνατό προς όφελος του ασθενούς.

Κάμψη καρπού και χεριού: Ο καρπός και το χέρι ενός ημιπληγικού ατόμου συστέλλονται σε κάμψη. Αυτή η πάθηση εμποδίζει την αποκατάσταση του χεριού και μπορεί να προκαλέσει πόνο και απώλεια αισθητικής.

Οι τακτικές ασκήσεις εύρους κίνησης και ο νάρθηκας είναι το κλειδί για τη διαχείριση αυτής της πάθησης. Ο νάρθηκας θα πρέπει να διατηρεί απαλή τάση στους καμπτήρες μύες, να διατηρεί τον καρπό σε γωνία έκτασης 20-30 μοιρών και να μην αυξάνει τη σπαστικότητα.

5. Κατάθλιψη μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Πολύ συχνή και συχνά παραβλεπόμενη, η θεραπεία έχει αντίκτυπο στην ανάρρωση και την ποιότητα ζωής. Το 70% των ασθενών έχουν καταθλιπτική διάθεση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, το 25-30% των ασθενών έχουν συμπτώματα κατάθλιψης.

Οι ασθενείς χρειάζονται εξειδικευμένη εξέταση σε συνδυασμό με αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, ώστε να βοηθηθούν στην ταχεία επανένταξη στη ζωή και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής τους.

6. Αλλαγές στα συναισθήματα και τις διαθέσεις

Τα συναισθήματα απογοήτευσης, θυμού, απάθειας και έλλειψης κινήτρου μπορεί να είναι δύσκολο να ελεγχθούν.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι απλώς μια περαστική «καταιγίδα», αλλά η αρχή ενός απαιτητικού ταξιδιού για τον ασθενή. Η έγκαιρη αναγνώριση των παραγόντων κινδύνου, σε συνδυασμό με την ιατρική περίθαλψη και την αποκατάσταση, θα είναι το κλειδί για την ελαχιστοποίηση των επιπλοκών, προσφέροντας ευκαιρίες για τη βελτίωση της ζωής όσων έχουν αντιμετωπίσει αυτή την επικίνδυνη ασθένεια.

Διαβάστε περισσότερα Επιστροφή στα Θέματα

MD.CKII PHAM TRAN XUAN HONG (ΕΠΙΣΚΟΠΗΣ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ V - ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ, ΚΑΡΔΙΟΚΤΗΡΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ TAM DUC)

Πηγή: https://tuoitre.vn/bac-si-canh-bao-bien-chung-lau-dai-cua-dot-quy-2025031415273946.htm