Επικίνδυνες επιπλοκές σε ασθενείς με διαβήτη

Ιατρικά νέα στις 21 Ιουλίου: Επικίνδυνες επιπλοκές των διαβητικών ασθενών

Η αξιολόγηση των παραμορφώσεων του διαβητικού ποδιού και η έγκαιρη παρέμβαση στις παραμορφώσεις του ποδιού μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ελκών και λοιμώξεων.

Προειδοποιητικά σημάδια παραμορφώσεων των ποδιών

Η κα. NTM (78 ετών, Long An ) έχει ραιβοϊπποποδία τα τελευταία 3 χρόνια. Δεν μπορεί να φορέσει παντόφλες ή παπούτσια επειδή το σφηνοειδές οστό δίπλα στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού της έχει κολλήσει, προκαλώντας πόνο κατά το τρίψιμο, αλλά νόμιζε ότι ήταν ασθένεια των οστών και των αρθρώσεων λόγω γήρατος. Η κα. M. δυσκολεύεται να διατηρήσει την ισορροπία της και συχνά έχει πόνο όταν περπατάει.

Πριν από δύο εβδομάδες, ο γιος της κυρίας Μ. ανακάλυψε ότι το αριστερό δάχτυλο του ποδιού της ήταν πρησμένο. Κατά την εξέταση, υπήρχαν έλκη ανάμεσα στα δάχτυλα, που έτρεχαν ένα λευκό, πυώδες υγρό, αλλά η κυρία Μ. είχε χάσει την αίσθηση του πόνου. Φοβούμενος ότι το πόδι της θα ακρωτηριαζόταν λόγω διαβήτη, ο γιος της κυρίας Μ. την πήγε στο νοσοκομείο για εξετάσεις.

Εικονογραφημένη φωτογραφία.

Ο γιατρός Nguyen Thi Thanh Truc, από το Τμήμα Ενδοκρινολογίας και Διαβήτη του Γενικού Νοσοκομείου Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ, δήλωσε ότι η κα. Μ. είχε παραμόρφωση του ποδιού λόγω διαβήτη, συγκεκριμένα τα δάχτυλα των ποδιών της ήταν στραβά προς τα έξω.

Τα δάχτυλα των ποδιών πιέζονται μεταξύ τους, δημιουργώντας ασυνήθιστα σημεία πίεσης, μαζί με παράγοντες όπως η τριβή με τις παντόφλες και η υγρασία, καθιστώντας τα ευάλωτα σε μύκητες και μολύνσεις. Εάν τα έλκη δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα και σωστά, θα μολυνθούν σοβαρά, θα νεκρωθούν και μπορεί να απαιτήσουν ακρωτηριασμό.

Η κα Μ. εξετάστηκε και αξιολογήθηκε διεξοδικά για επιπλοκές στο πόδι. Διαπιστώθηκε ότι έπασχε από διαβητική περιφερική νευροπάθεια, η οποία είναι επίσης μία από τις αιτίες παραμορφώσεων του ποδιού.

Η κα Μ. έλαβε αντιβιοτικά, καθαρισμό τραυμάτων, τακτική φροντίδα τραυμάτων και καλό έλεγχο του σακχάρου στο αίμα για να επιβραδυνθεί η εξέλιξη της διαβητικής νευροπάθειας.

Επιπλέον, της χορηγήθηκε ένας εύκαμπτος σιλικονούχος πέλματος που βοήθησε στη βελτίωση της κατάστασης των ποδιών της. Αυτός ο σιλικονούχος ποδομηχανικός ιμάντας μείωσε επίσης την πίεση στα δάχτυλα των ποδιών της και εμπόδισε την ανάπτυξη νέων ελκών.

Μετά από 1 μήνα θεραπείας, το τραύμα της κυρίας Μ επουλώθηκε. Ο γιατρός της συνέστησε να φοράει τακτικά σιλικονούχο νάρθηκα για να βελτιώσει την κατάσταση των ποδιών της και να διευκολύνει το περπάτημα. Η κυρία Μ μπορεί να φοράει παντόφλες, ο γιατρός της συνέστησε να χρησιμοποιεί παντόφλες με κλειστά δάχτυλα και μαλακό ύφασμα για να προστατεύει καλύτερα τα πόδια της.

Ο Δρ. Τρουκ είπε ότι οι παραμορφώσεις του διαβητικού ποδιού είναι ανωμαλίες στη δομή του ποδιού, αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης ελκών και ακρωτηριασμού.

Η αιτία των παραμορφώσεων των ποδιών είναι ο κακός έλεγχος του σακχάρου στο αίμα, που οδηγεί σε νευρολογικές και αγγειακές επιπλοκές, οι οποίες με τη σειρά τους προκαλούν υποθρεψία των μυϊκών ομάδων των ποδιών.

Οι ομάδες των καμπτήρων ή εκτεινόντων μυών θα ατροφήσουν, αλλάζοντας τη φυσική δομή του ποδιού. Αυτές οι μετατοπισμένες δομές θα προκαλέσουν παραμορφώσεις που αυξάνουν την τριβή και την ανώμαλη κατανομή πίεσης στις περιοχές του ποδιού, προκαλώντας έτσι βλάβη στο πόδι και έλκη στο πόδι. Συχνές παραμορφώσεις του διαβητικού ποδιού περιλαμβάνουν τα σφυροδάκτυλα, τα πόδια charcot, τον βλαισό μεγάλο δάχτυλο, την πλατυποδία, τα πόδια με κοιλότητα, τα πόδια με νύχια κ.λπ.

Αυτές οι τεχνικές περιλαμβάνουν την κοπή μικρών τενόντων για τη μείωση της σοβαρότητας της κάμψης των δακτύλων, την αφαίρεση σκληρών περιοχών του δέρματος από την πίεση, τη χρήση συσκευών για τη διόρθωση παραμορφώσεων των ποδιών ή τη δημιουργία προσαρμοσμένων καλουπιών υποδημάτων για παραμορφωμένα πόδια για τη μείωση της πίεσης στα πόδια.

Σημάδια για την πρώιμη ανίχνευση επιπλοκών στο πόδι που προκαλούν παραμορφώσεις περιλαμβάνουν νευρολογικά συμπτώματα όπως μειωμένη ή απώλεια αίσθησης πόνου στα πόδια, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, μυϊκή αδυναμία, κάλους κ.λπ. Σημάδια αγγειακών επιπλοκών όπως κρύα πόδια, διαλείπων πόνος, αργή επούλωση τραυμάτων κ.λπ.

Για την πρόληψη των παραμορφώσεων των ποδιών, οι ασθενείς πρέπει να ελέγχουν καλά το σάκχαρο στο αίμα, να εξετάζουν και να ελέγχονται έγκαιρα για επιπλοκές του διαβητικού ποδιού, όπως: νεύρα, αιμοφόρα αγγεία...· να επιλέγουν παπούτσια που εφαρμόζουν καλά, είναι μαλακά, κατασκευασμένα από φυσικά υλικά και καλύπτουν τα πόδια· να παρακολουθούν τακτικά το σάκχαρο στο αίμα και να συμβουλεύονται γιατρό όταν ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα είναι δύσκολος για να λάβουν έγκαιρες θεραπείες.

Η τραυματική εγκεφαλική βλάβη είναι η κύρια αιτία θανάτου

Στις 20 Ιουλίου, στο Γενικό Νοσοκομείο Duc Giang, η Νευροχειρουργική Ένωση του Βιετνάμ διοργάνωσε ένα εξειδικευμένο εκπαιδευτικό σεμινάριο στη νευροχειρουργική και τη σπονδυλική στήλη με θέμα «Νευρολογικά και σπονδυλικά επείγοντα περιστατικά» για γιατρούς και νοσηλευτές από νοσοκομεία της Βόρειας περιοχής.

Εδώ, ειδικοί νευροχειρουργικής αντάλλαξαν εμπειρίες και ενημερωμένες γνώσεις σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία ρήξεων εγκεφαλικών ανευρυσμάτων, τη θεραπεία τραυματικών εγκεφαλικών κακώσεων, τα εγκεφαλοαγγειακά επεισόδια, την αξιολόγηση, την επείγουσα περίθαλψη και τη φροντίδα ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο, τον υδροκέφαλο σε παιδιά, τις σταγονόμορφες κακώσεις της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, τη φροντίδα ασθενών με κακώσεις του νωτιαίου μυελού με παράλυση...

Στην παρουσίασή του σχετικά με την αρχική επείγουσα εξέταση ασθενών με κρανιοεγκεφαλική κάκωση, ο Αναπληρωτής Καθηγητής Δρ. Dong Van He, Πρόεδρος της Νευροχειρουργικής Εταιρείας του Βιετνάμ και Αναπληρωτής Διευθυντής του Νοσοκομείου Φιλίας Viet Duc, δήλωσε ότι κατά μέσο όρο, κάθε χρόνο, περίπου 65 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως υποφέρουν από κρανιοεγκεφαλική κάκωση, με το υψηλότερο ποσοστό ασθενών να βρίσκεται σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος. Αυτή είναι επίσης η κύρια αιτία θανάτου.

Μόνο στο Νοσοκομείο Φιλίας Βιετ Ντουκ, κατά μέσο όρο 3 άνθρωποι πεθαίνουν κάθε μέρα από τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις. Από τις αρχές του 2024 έως τις 18 Ιουνίου, υπήρξαν 677 θάνατοι σε αυτό το νοσοκομείο, εκ των οποίων οι τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις αντιπροσώπευαν περισσότερο από το 90%.

Οι πιο συχνές αιτίες τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης είναι τα τροχαία ατυχήματα (που αντιπροσωπεύουν περίπου το 70%), τα ατυχήματα πεζών με άλλα οχήματα, τα τραύματα λόγω τραυματισμών, οι μαχαιρώματα και οι πτώσεις λόγω ατυχημάτων στην καθημερινή ζωή, στον αθλητισμό...

Η ικανότητα ανάρρωσης των ασθενών με κρανιοεγκεφαλική κάκωση στη χώρα μας είναι χειρότερη από ό,τι στις ανεπτυγμένες χώρες για πολλούς λόγους, όπως: Πρώτες βοήθειες, επείγουσα περίθαλψη, μεταφορά, θεραπεία και αποκατάσταση. Για τους ασθενείς με κρανιοεγκεφαλική κάκωση, τα πρώτα 10 λεπτά ονομάζονται «χρόνος διαμαντιού» για τις πρώτες βοήθειες και τη διάσωση της ζωής του ασθενούς. Ωστόσο, δεν έχουμε αρκετές δυνάμεις για να πάμε στο σημείο για να διασώσουμε το θύμα.

Μέσω αυτού του εκπαιδευτικού προγράμματος, γιατροί και νοσηλευτές νοσοκομείων όλων των βαθμίδων έχουν βελτιώσει τις επαγγελματικές τους δεξιότητες στη διάγνωση, τον χειρισμό, τη θεραπεία και τη φροντίδα ασθενών στις ειδικότητες της νευροχειρουργικής και της σπονδυλικής στήλης, μειώνοντας έτσι τη θνησιμότητα και τις επιπλοκές και επαναφέροντας τους ασθενείς στην κανονική ζωή.

Πηγή: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-217-bien-chung-nguy-hai-cua-benh-nhan-tieu-duong-d220474.html