Ειδική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος στο Δέλτα του Μεκόνγκ

Στις 30 Ιανουαρίου, πληροφορίες από το Κεντρικό Γενικό Νοσοκομείο Can Tho ανέφεραν ότι οι γιατροί στο Ορθοπεδικό Κέντρο Τραύματος του νοσοκομείου πραγματοποίησαν με επιτυχία χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση μεγάλου όγκου κνήμης που διήθιζε μαλακούς ιστούς χρησιμοποιώντας τη μέθοδο αντικατάστασης γόνατος με μακρύ στέλεχος. Αυτή θεωρείται η πρώτη φορά που εφαρμόζεται αυτή η τεχνική στο Δέλτα του Μεκόνγκ.

Γιατροί από το Ορθοπεδικό Κέντρο Τραύματος, Κεντρικό Γενικό Νοσοκομείο Can Tho εκτελούν χειρουργική επέμβαση σε ασθενή

Προηγουμένως, ο ασθενής LTBN, 59 ετών, που κατοικούσε στην περιοχή Ninh Kieu, στην πόλη Can Tho, μεταφέρθηκε στο Κεντρικό Γενικό Νοσοκομείο Can Tho από την οικογένειά του με έντονο πόνο στο αριστερό γόνατο και περιορισμένη κινητικότητα. Πριν από περίπου 6 μήνες, ο ασθενής υπέστη τραυματισμό στο αριστερό γόνατο λόγω τροχαίου ατυχήματος. Μετά από αυτό, το αριστερό γόνατο ήταν συχνά πρησμένο και επώδυνο όταν η ορθοστασία, η κίνηση και η εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων ήταν πολύ δύσκολες.

Τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας της αριστερής άρθρωσης του γόνατος του ασθενούς έδειξαν: Καταστροφή του άνω οστού της κεφαλής της αριστερής κνήμης, διήθηση, καταστροφή του οστικού φλοιού, επέκταση στην επιφάνεια της άρθρωσης, μέγεθος 5,5 cm x 5,7 cm x 6,7 cm, περιβάλλον οίδημα μαλακών ιστών. Ο ασθενής υποβλήθηκε σε βιοψία για λήψη ιστού από τον όγκο της άνω κνήμης για παθολογοανατομική ανάλυση, η διάγνωση ήταν μακροκυτταρικός όγκος.

Πρόκειται για μια πολύ δύσκολη περίπτωση, όταν ένας μεγάλος όγκος μακροφάγων έχει εισβάλει σχεδόν σε όλους τους μαλακούς ιστούς και στην επιφάνεια της αριστερής άρθρωσης του γόνατος, που σχετίζεται με μεγάλα αιμοφόρα αγγεία και νεύρα στην αριστερή ιγνυακή περιοχή. Απαιτείται έγκαιρη χειρουργική επέμβαση για τον περιορισμό του κινδύνου καταστροφής των οστών.

Μετά από διαβούλευση, οι γιατροί επέλεξαν την επιλογή της αφαίρεσης του όγκου και της αντικατάστασης του ασθενούς με τεχνητή άρθρωση γόνατος με μακρύ στέλεχος, στην οποία το μακρύ στέλεχος λειτουργεί για να αντικαταστήσει το κομμένο οστικό τμήμα.

Περισσότεροι από 10 γιατροί και νοσηλευτές, χωρισμένοι σε 2 ομάδες, πραγματοποίησαν χειρουργική επέμβαση στον ασθενή. Αρχικά, οι γιατροί έκαναν ανατομή, έκοψαν τον όγκο σε πλάτος και έκοψαν την κνήμη περίπου 12 εκατοστά από το κνημιαίο πλατό, έλεγξαν όλο τον καρκινικό ιστό και ανατομή αιμοφόρων αγγείων και νεύρων.

Αμέσως μετά, η δεύτερη ομάδα πραγματοποίησε ολική αρθροπλαστική αριστερού γόνατος με άρθρωση μεγάλου μήκους, περιστρέφοντας παράλληλα το πτερύγιο του γαστροκνήμιου μυός για να καλύψει το οστό που έλειπε. Η χειρουργική επέμβαση ήταν επιτυχής μετά από 5 ώρες.

Αυτή τη στιγμή, μετά την επέμβαση, ο ασθενής είναι ξύπνιος, το χειρουργικό τραύμα είναι ξηρό, τα πόδια είναι ζεστά και ροζ, ο αστράγαλος και τα δάχτυλα των ποδιών κινούνται καλά, ο ασθενής έχει εξασκηθεί στην ορθοστασία και το περπάτημα με σκελετό.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής ήταν ξύπνιος και η διαδικασία ανάρρωσης προχωρούσε ομαλά.

Ο Δρ. Duong Khai, επικεφαλής του τμήματος αντικατάστασης αρθρώσεων και ορθοπεδικής ογκολογίας (Κέντρο Ορθοπεδικού Τραύματος, Κεντρικό Γενικό Νοσοκομείο Can Tho), δήλωσε: Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου των οστών ή των μεγάλων όγκων των οστών που προκαλούν καταστροφή των οστών, όπως και πριν, εξακολουθεί να είναι η ευρεία εκτομή του όγκου των οστών και η σύντηξη ή ο ακρωτηριασμός της άρθρωσης. Η παραπάνω μέθοδος συχνά αφήνει σοβαρά ψυχολογικά και λειτουργικά επακόλουθα μετά την επέμβαση, επηρεάζοντας σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής του ασθενούς, ιδίως των νεαρών ασθενών.

«Στον κόσμο, η εφαρμογή τεχνητών αρθρώσεων μακριού άξονα αποτελεί μια από τις εξελίξεις στην επιστήμη και την τεχνολογία που εφαρμόζονται στην ιατρική. Συγκεκριμένα, σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν τεχνητές αρθρώσεις γόνατος μακριού άξονα με αρθρώσεις για να αντικαταστήσουν το άνω μέρος της κνήμης που έχει αφαιρεθεί. Προς το παρόν, αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε μεγάλα ορθοπεδικά κέντρα τραυμάτων στις ανεπτυγμένες χώρες. Στο Βιετνάμ, αυτή είναι η πρώτη χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται στο Δέλτα του Μεκόνγκ, ανοίγοντας πολλές ελπίδες για τους ασθενείς με όγκους των οστών ώστε να μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση διατήρησης των άκρων, να αποκαταστήσουν τη λειτουργία των αρθρώσεων και να βοηθήσουν τους ασθενείς να αναρρώσουν καλύτερα», δήλωσε ο Δρ. Khai.

Σύνδεσμος πηγής: https://thanhnien.vn/ca-thay-khop-goi-dac-biet-tai-dbscl-185240130171718232.htm