Μια ιδιαίτερα ασυνήθιστη περίπτωση αντικατάστασης γόνατος στο Δέλτα του Μεκόνγκ.

Στις 30 Ιανουαρίου, πληροφορίες από το Κεντρικό Γενικό Νοσοκομείο Can Tho έδειξαν ότι οι γιατροί στο Ορθοπεδικό Κέντρο Τραύματος του νοσοκομείου είχαν πραγματοποιήσει με επιτυχία χειρουργική επέμβαση σε έναν μεγάλο κνημιαίο όγκο που είχε διηθήσει μαλακούς ιστούς χρησιμοποιώντας αρθροπλαστική γόνατος με μακρύ στέλεχος. Αυτή θεωρείται η πρώτη φορά που αυτή η τεχνική εφαρμόζεται στο Δέλτα του Μεκόνγκ.

Γιατροί στο Ορθοπεδικό Κέντρο Τραυματολογίας, στο Κεντρικό Γενικό Νοσοκομείο Can Tho, πραγματοποίησαν χειρουργική επέμβαση στον ασθενή.

Προηγουμένως, ο ασθενής LTBN, 59 ετών, που κατοικούσε στην περιοχή Ninh Kieu, στην πόλη Can Tho, μεταφέρθηκε στο Κεντρικό Γενικό Νοσοκομείο Can Tho από μέλη της οικογένειάς του με έντονο πόνο στην αριστερή άρθρωση του γόνατος, περιορίζοντας την κίνηση. Περίπου 6 μήνες πριν, ο ασθενής υπέστη τραυματισμό στο αριστερό γόνατο σε τροχαίο ατύχημα, μετά το οποίο η αριστερή άρθρωση του γόνατος πρήζονταν συχνά και ήταν πολύ επώδυνη κατά την ορθοστασία, καθιστώντας εξαιρετικά δύσκολη την κίνηση και τις καθημερινές δραστηριότητες.

Τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας της αριστερής άρθρωσης του γόνατος του ασθενούς αποκάλυψαν: Μια βλάβη που καταστρέφει τα οστά στο εγγύς άκρο της αριστερής κνήμης, διηθητική, φλοιώδης καταστροφή, που εκτείνεται στην αρθρική επιφάνεια, διαστάσεων 5,5 cm x 5,7 cm x 6,7 cm, με οίδημα μαλακών ιστών που περιβάλλουν την κνήμη. Ο ασθενής υποβλήθηκε σε χειρουργική βιοψία του ιστού του όγκου στο εγγύς άκρο της κνήμης για ιστοπαθολογική εξέταση και η διάγνωση ήταν γιγαντοκυτταρικός όγκος.

Αυτή ήταν μια πολύ δύσκολη περίπτωση, καθώς ο μεγάλος όγκος μακροφάγων διείσδυσε σχεδόν σε όλους τους μαλακούς ιστούς και την αρθρική επιφάνεια του αριστερού γόνατος, εμπλέκοντας μεγάλα αιμοφόρα αγγεία και νεύρα στην αριστερή ιγνυακή περιοχή. Η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση ήταν απαραίτητη για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου καταστροφής των οστών.

Μετά από διαβούλευση, οι γιατροί επέλεξαν την επιλογή της αφαίρεσης του όγκου και της αντικατάστασης της άρθρωσης του γόνατος του ασθενούς με μια τεχνητή άρθρωση με μακρύ στέλεχος. Το μακρύ στέλεχος θα λειτουργήσει για να αντικαταστήσει το αφαιρεμένο οστικό τμήμα.

Περισσότεροι από 10 γιατροί και νοσηλευτές, χωρισμένοι σε δύο ομάδες, πραγματοποίησαν χειρουργική επέμβαση στον ασθενή. Αρχικά, οι γιατροί ανέμιξαν και εκτομήσαν ευρέως τον όγκο, κόβοντας μέχρι την κνήμη περίπου 12 εκατοστά από το κνημιαίο οροπέδιο, εξετάζοντας όλο τον καρκινικό ιστό και αναλύοντας τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα.

Αμέσως μετά, η δεύτερη ομάδα προχώρησε σε ολική αρθροπλαστική αριστερού γόνατος χρησιμοποιώντας μια άρθρωση με μακρύ στέλεχος, ενώ ταυτόχρονα περιστρεφόταν ένα πτερύγιο του γαστροκνήμιου μυός για να καλύψει το οστό που έλειπε. Η χειρουργική επέμβαση ολοκληρώθηκε με επιτυχία μετά από 5 ώρες.

Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής είναι ξύπνιος μετά την επέμβαση, η τομή είναι στεγνή, το πόδι είναι ζεστό και ροζ, η κίνηση του αστραγάλου και των δακτύλων του ποδιού είναι καλή και ο ασθενής έχει αρχίσει να στέκεται και να περπατάει με τη βοήθεια ενός περιπατητήρα.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής είχε τις αισθήσεις του και η διαδικασία ανάρρωσης προχώρησε ομαλά.

Ο Δρ. Duong Khai, επικεφαλής του τμήματος αντικατάστασης αρθρώσεων και ορθοπεδικής ογκολογίας (Κέντρο Ορθοπεδικού Τραύματος, Κεντρικό Γενικό Νοσοκομείο Can Tho), δήλωσε: Η χειρουργική θεραπεία για μεγάλους καρκίνους των οστών ή όγκους των οστών που προκαλούν καταστροφή των οστών παραδοσιακά περιλαμβάνει ευρεία εκτομή του όγκου και σύντηξη της άρθρωσης ή ακρωτηριασμό του άκρου. Αυτή η μέθοδος συχνά αφήνει σοβαρά ψυχολογικά και λειτουργικά επακόλουθα μετά την επέμβαση, επηρεάζοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών, ιδίως των νεαρών ασθενών.

«Σε παγκόσμιο επίπεδο, η εφαρμογή τεχνητών αρθρώσεων με μακρύ στέλεχος αποτελεί μια από τις εξελίξεις στην επιστήμη και την τεχνολογία που εφαρμόζονται στην ιατρική. Συγκεκριμένα, σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί χρησιμοποίησαν μια αρθρωτή τεχνητή άρθρωση γόνατος με μακρύ στέλεχος για να αντικαταστήσουν το αφαιρεμένο άνω μέρος της κνήμης. Προς το παρόν, αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε μεγάλα ορθοπεδικά κέντρα τραυμάτων στις ανεπτυγμένες χώρες. Στο Βιετνάμ, αυτή είναι η πρώτη φορά που πραγματοποιήθηκε αυτή η χειρουργική επέμβαση στο Δέλτα του Μεκόνγκ, ανοίγοντας πολλές ελπίδες για ασθενείς με όγκους των οστών που μπορούν ακόμα να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για να διατηρήσουν τα άκρα τους, να αποκαταστήσουν τη λειτουργία των αρθρώσεων και να βοηθήσουν τους ασθενείς να αναρρώσουν καλύτερα», δήλωσε ο Δρ. Khai.

Σύνδεσμος πηγής: https://thanhnien.vn/ca-thay-khop-goi-dac-biet-tai-dbscl-185240130171718232.htm