Η διάγνωση και η θεραπεία είναι δύσκολες.
Σύμφωνα με τον Δρ. Le Quoc Hung, επικεφαλής του Τμήματος Τροπικών Νοσημάτων στο Νοσοκομείο Cho Ray, μέχρι το μεσημέρι της 20ής Μαρτίου, οι τρεις ασθενείς σε κρίσιμη κατάσταση στο περιστατικό δηλητηρίασης από αλλαντίαση στο Quang Nam είχαν λάβει Επταδύναμη Αντιτοξίνη Αλλαντίασης (BAT) για την αποτοξίνωση της τοξίνης και όλοι ανταποκρίνονταν καλά στο φάρμακο. Οι ασθενείς δηλητηριάστηκαν αφού έφαγαν το ίδιο πιάτο με αλατισμένο κυπρίνο που είχε υποστεί ζύμωση.
Προηγουμένως, τον Αύγουστο του 2020, είχε συμβεί ένα παρόμοιο περιστατικό δηλητηρίασης λόγω κατανάλωσης πατέ Minh Chay, με αποτέλεσμα πολλοί ασθενείς να νοσηλευτούν σε κρίσιμη κατάσταση. Οι εξετάσεις αποκάλυψαν την παρουσία βακτηρίων Clostridium Botulinum τύπου Β στο πατέ. Πρόκειται για ένα υποχρεωτικά αναερόβιο βακτήριο που παράγει σπόρια και έχει μια ισχυρή τοξίνη, επηρεάζοντας σοβαρά την υγεία των ασθενών και οδηγώντας εύκολα στον θάνατο.
Έχοντας θεραπεύσει πολλούς ασθενείς με δηλητηρίαση από αλλαντίαση, ο Δρ. Nguyen Trung Nguyen, Διευθυντής του Κέντρου Δηλητηριάσεων στο Νοσοκομείο Bach Mai, δήλωσε ότι η δηλητηρίαση από αλλαντοτοξίνη είναι ένας κλασικός τύπος δηλητηρίασης στην ιατρική βιβλιογραφία, αλλά δεν εμφανίζεται συχνά. Οι επιδημιολογικοί παράγοντες και τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου είναι συχνά δύσκολο να προσδιοριστούν, καθιστώντας τη διάγνωση και την ταυτοποίηση πολύ δύσκολες. Επιπλέον, η αλλαντοτοξίνη είναι μια εξαιρετικά ισχυρή νευροτοξίνη, επομένως, αφού ένας ασθενής καταναλώσει μη ασφαλή τρόφιμα που περιέχουν αλλαντίαση, αυτή η τοξίνη απορροφάται από τον οργανισμό, συνδέεται στενά με τα νεύρα, προκαλώντας παράλυση όλων των μυών.
Τα συμπτώματα δηλητηρίασης εμφανίζονται περίπου 12-36 ώρες μετά την κατανάλωση, με τον ασθενή να αρχίζει να εμφανίζει παράλυση ξεκινώντας από το κεφάλι, το πρόσωπο και τον λαιμό (δυσκολία στην κατάποση, πονόλαιμος, δυσκολία στην ομιλία, βραχνάδα, αδυναμία ανοίγματος των ματιών), εξαπλούμενη στα χέρια και τα πόδια, ακολουθούμενη από παράλυση των αναπνευστικών μυών (συριγμός, συσσώρευση φλέγματος στο λαιμό, δυσκολία στην αναπνοή) που οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια (η οποία μπορεί εύκολα να αποβεί μοιραία).
Σύμφωνα με τους ειδικούς, η διάγνωση και η θεραπεία της δηλητηρίασης από αλλαντίαση είναι δύσκολη επειδή πρόκειται για έναν μοναδικό τύπο δηλητηρίασης που εμφανίζεται σπάνια. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά πολλών άλλων ασθενειών, όπως η δηλητηρίαση από τετροδοτοξίνη (ψάρι pufferfish, χταπόδι με μπλε δακτυλίους), η πολυνευροπάθεια και η μυασθένεια gravis, γεγονός που καθιστά εύκολη τη λανθασμένη διάγνωση. «Ορισμένοι ασθενείς με αυτό το είδος δηλητηρίασης μπορεί επίσης να παραβλεφθούν επειδή η παράλυση εμφανίζεται γρήγορα, δεν υπάρχουν μάρτυρες και, όταν ανακαλυφθούν, έχουν ήδη πεθάνει ή είναι σοβαρά παράλυτοι και ανίκανοι να επικοινωνήσουν, επομένως δεν μπορούν να περιγράψουν την ύποπτη τροφή», εξήγησε η Δρ. Nguyen Trung Nguyen.
Το Τμήμα Ιατρικών Εξετάσεων και Διαχείρισης Θεραπείας ( Υπουργείο Υγείας ) μόλις εξέδωσε έγγραφο με το οποίο ζητά από το Νοσοκομείο Cho Ray και το Τμήμα Υγείας της επαρχίας Quang Nam να συνεχίσουν να δίνουν εντολή στο Γενικό Νοσοκομείο της Βόρειας Ορεινής Περιοχής Quang Nam και σε άλλες ιατρικές εγκαταστάσεις στην περιοχή να επικεντρώσουν όλους τους πόρους και τις προσπάθειες στη συνέχιση της θεραπείας των ασθενών και στη διερεύνηση της αιτίας της δηλητηρίασης από αλλαντίαση. Σε περίπτωση που χρειαστεί επαγγελματική υποστήριξη από άλλα νοσοκομεία, το Υπουργείο Υγείας θα κινητοποιήσει τα νοσοκομεία για την παροχή βοήθειας. Το Τμήμα Υγείας της επαρχίας Quang Nam έχει λάβει εντολή να δώσει εντολή στις αρμόδιες υπηρεσίες και μονάδες να ενισχύσουν την επικοινωνία και να ευαισθητοποιήσουν τους πολίτες· να συμβουλεύσει τους ανθρώπους και την κοινότητα σχετικά με τη διασφάλιση της ασφάλειας και της υγιεινής των τροφίμων, ώστε να αποφευχθούν παρόμοια περιστατικά στην περιοχή.
Υψηλός κίνδυνος από σφραγισμένα τρόφιμα
Σύμφωνα με τους ειδικούς, η αλλαντίαση είναι εξαιρετικά τοξική. Λιγότερο από 0,1 mg μπορεί να αποβεί μοιραία. Ο πιο συνηθισμένος «ένοχος» είναι το βακτήριο αλλαντίασης (όπως αρχικά εμφανίστηκε κυρίως με το κονσερβοποιημένο κρέας). Αυτό το βακτήριο είναι άφθονο στο περιβάλλον και μπορεί να βρεθεί σε πολλά είδη συστατικών τροφίμων, οπότε τα βακτήρια βρίσκονται σε μορφή σπορίων που αντέχουν καλά στο κανονικό μαγείρεμα.
Τα επεξεργασμένα τρόφιμα ενδέχεται να περιέχουν μερικά βακτηριακά σπόρια λόγω ανθυγιεινών διαδικασιών παραγωγής. Αυτά τα τρόφιμα, όταν στη συνέχεια σφραγίζονται σε αεροστεγή δοχεία (μπουκάλια, βάζα, κουτιά, κονσέρβες, σακούλες) και δεν έχουν επαρκή οξύτητα και περιεκτικότητα σε αλάτι, δημιουργούν συνθήκες για την ανάπτυξη βακτηρίων και την παραγωγή αλλαντικής τοξίνης.
Επιπλέον, τα τρόφιμα που έχουν υποστεί ζύμωση και τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, όπως λαχανικά, φρούτα, κρέας και θαλασσινά, που δεν πληρούν τα πρότυπα ασφάλειας τροφίμων, κινδυνεύουν να μολυνθούν με βακτήρια Clostridium Botulinum και να παράγουν αλλαντική τοξίνη.
Συμφωνώντας με αυτή την άποψη, ο Δρ. Le Quoc Hung δήλωσε ότι τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν δηλητηρίαση από αλλαντίαση. Επιπλέον, όλα τα άλλα είδη τροφίμων, όπως τα λαχανικά, τα φρούτα και τα θαλασσινά, εξακολουθούν να κινδυνεύουν από μόλυνση με βακτήρια Clostridium botulinum εάν αποθηκεύονται, σφραγίζονται ερμητικά και δεν πληρούν τα πρότυπα ασφάλειας τροφίμων. Τα τρόφιμα που επεξεργάζονται και συσκευάζονται χειροκίνητα, παράγονται σε μικρή κλίμακα, από νοικοκυριά ή υπό συνθήκες παραγωγής που δεν ανταποκρίνονται στα πρότυπα, ενέχουν ακόμη μεγαλύτερο κίνδυνο δηλητηρίασης.
«Η αλλαντική τοξίνη δεν διασπάται σε θερμοκρασίες βρασμού, επομένως ενέχει πάντα κίνδυνο τροφικής δηλητηρίασης. Όταν εντοπιστούν συμπτώματα δηλητηρίασης, οι ασθενείς θα πρέπει να απευθυνθούν αμέσως σε ιατρικές μονάδες για θεραπεία το συντομότερο δυνατό», δήλωσε ο Δρ. Le Quoc Hung.
Για την πρόληψη της δηλητηρίασης από αλλαντίαση, το Τμήμα Ασφάλειας Τροφίμων (Υπουργείο Υγείας) συνιστά τη χρήση μόνο τροφίμων και συστατικών με σαφή προέλευση και πηγές. Μην χρησιμοποιείτε σε κονσέρβα προϊόντα που έχουν λήξει, είναι πρησμένα, βαθουλωμένα, παραμορφωμένα, σκουριασμένα, δεν είναι πλέον άθικτα ή έχουν ασυνήθιστη αλλαγή στην οσμή, τη γεύση ή το χρώμα.
Επιπλέον, αποφύγετε το σφιχτό κλείσιμο των τροφίμων και την αποθήκευση τους για μεγάλα χρονικά διαστήματα χωρίς κατάψυξη. Για τα τρόφιμα που έχουν υποστεί ζύμωση, τα οποία είναι παραδοσιακά συσκευασμένα ή σφραγισμένα (όπως αγγούρια τουρσί, βλαστοί μπαμπού και μελιτζάνες), βεβαιωθείτε ότι διατηρούν τις ξινές και αλμυρές τους ιδιότητες. Μην τρώτε τρόφιμα που έχουν χάσει την ξινότητά τους.
Τα σπιτικά γεύματα πρέπει να αποθηκεύονται σε πολύ δροσερό περιβάλλον και δεν πρέπει να αφήνονται σε θερμοκρασία δωματίου για πολύ καιρό. Να είστε προσεκτικοί με τα σφραγισμένα τρόφιμα. Επιλέξτε προϊόντα με σαφή προέλευση και αναγνωρισμένα πρότυπα ποιότητας και ασφάλειας. Κατά την προετοιμασία φαγητού, δώστε προτεραιότητα στην κατανάλωση φρεσκομαγειρεμένων γευμάτων, καθώς η αλλαντική τοξίνη διασπάται γρήγορα στους 100°C μέσα σε 15 λεπτά.
Θεραπεία για δηλητηρίαση από αλλαντίαση
Σύμφωνα με τον Δρ. Nguyen Trung Nguyen, οι ασθενείς με δηλητηρίαση από αλλαντίαση θα εμφανίσουν πεπτικές διαταραχές, αλλά τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι έμετος, κοιλιακός πόνος, κόπωση και αδυναμία στα άκρα, που οδηγούν σε δυσκολία στο βάδισμα. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς θα εμφανίσουν ταχεία αναπνευστική ανεπάρκεια και μπορεί να πεθάνουν εάν δεν αντιμετωπιστούν άμεσα. Μόλις διαγνωστεί η δηλητηρίαση από αλλαντίαση, η εστίαση θα πρέπει να είναι στη θεραπεία της αναπνευστικής ανεπάρκειας λόγω μυϊκής παράλυσης, στην έναρξη μηχανικού αερισμού και ανάνηψης και στην πρόληψη επιπλοκών. Όταν ο ασθενής είναι σαφώς παράλυτος, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένα ειδικό αντίδοτο για την απομάκρυνση της αλλαντοτοξίνης από το σώμα. Το φάρμακο θα πρέπει να χορηγείται το συντομότερο δυνατό για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, τη μείωση της διάρκειας του μηχανικού αερισμού και τη μείωση του κινδύνου θανάτου.
Σπάνια ασθένεια, ακριβό φάρμακο, δύσκολο στην αποθήκευση.
Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας, η δηλητηρίαση από αλλαντίαση είναι σπάνιο φαινόμενο, επομένως πολύ λίγες εταιρείες παράγουν και προμηθεύουν αντίδοτα, με αποτέλεσμα την έλλειψη εφοδιασμού. Αυτά τα φάρμακα είναι δύσκολο να βρεθούν και είναι ακριβά (περίπου 8.000 δολάρια ανά φιαλίδιο). Όταν δεν συμβεί δηλητηρίαση και το φάρμακο λήξει, πρέπει να απορριφθεί. Ωστόσο, σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης ή σοβαρών περιστατικών που επηρεάζουν πολλούς ανθρώπους, η έλλειψη αντιδότων αποτελεί σημαντικό κίνδυνο. Επομένως, είναι απαραίτητη μια εθνική πολιτική αποθεμάτων για αυτά τα σπάνια και εξειδικευμένα φάρμακα. Προηγουμένως, το 2020, για να υποστηρίξει άμεσα το Βιετνάμ στη θεραπεία ασθενών που δηλητηριάστηκαν από αλλαντοτοξίνη από τη δηλητηρίαση από πατέ στο Μινχ Τσάι, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας δώρισε 12 φιαλίδια αντιδότου BAT στο Βιετνάμ. Επί του παρόντος, το Βιετνάμ έχει μόνο 5 φιαλίδια BAT στο Νοσοκομείο Cho Ray. Πρόσφατα, και τα πέντε φιαλίδια αυτού του φαρμάκου παραδόθηκαν στο Γενικό Νοσοκομείο της Περιοχής Βόρειου Όρους Κουάνγκ Ναμ και οι γιατροί τα συνταγογράφησαν σε τρεις ασθενείς σε κρίσιμη κατάσταση που βρίσκονταν σε μηχανική υποστήριξη.
Πόλη Χο Τσι Μινχ: Ενίσχυση των μέτρων για την πρόληψη της τροφικής δηλητηρίασης.
Στις 20 Μαρτίου, η κα Pham Khanh Phong Lan, επικεφαλής του Συμβουλίου Διαχείρισης Ασφάλειας Τροφίμων της πόλης Χο Τσι Μινχ, δήλωσε ότι η μονάδα είχε στείλει ένα έγγραφο στις Λαϊκές Επιτροπές των περιφερειών, των κομητειών και της πόλης Thu Duc σχετικά με την ενίσχυση της πρόληψης της τροφικής δηλητηρίασης που προκαλείται από φυσικές τοξίνες. Συνεπώς, ζήτησε από τις μονάδες να συντονιστούν με τις αρμόδιες λειτουργικές υπηρεσίες στις περιοχές τους για να ενισχύσουν την εποπτεία και να εφαρμόσουν λύσεις για τον έλεγχο της ασφάλειας των τροφίμων στη χρήση και κατανάλωση γεωργικών προϊόντων, καθώς και στη χρήση φυσικών μανιταριών, φυτών, ριζών και φρούτων ως τρόφιμα. Ταυτόχρονα, έδωσε εντολή στις υγειονομικές μονάδες της περιοχής να προετοιμάσουν σχέδια, να συγκεντρώσουν εφεδρικές δυνάμεις, εξοπλισμό, προμήθειες και χημικά για την άμεση αντιμετώπιση και ελαχιστοποίηση των επιπτώσεων σε περίπτωση τροφικής δηλητηρίασης.
[διαφήμιση_2]
Πηγή
Σχόλιο (0)