Να είστε σε εγρήγορση για την εποχική γρίπη.

Το Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών του Εθνικού Νοσοκομείου Τροπικών Νοσημάτων έλαβε πρόσφατα ένα κρούσμα εποχικής γρίπης που εξελίχθηκε εξαιρετικά γρήγορα και σοβαρά.

Η ασθενής TTH, μια 35χρονη γυναίκα από την επαρχία Phu Tho , έχει ένα περίπλοκο ιατρικό ιστορικό. Πάσχει από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια λόγω λύκου, υποβλήθηκε σε μεταμόσχευση νεφρού πριν από 13 μήνες και λαμβάνει ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μαζί με φάρμακα για τον λύκο για πάνω από 15 χρόνια. Αυτή η ομάδα ασθενών έχει σοβαρά εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, καθιστώντας τους ιδιαίτερα ευάλωτους σε αναπνευστικές ασθένειες, με την εποχική γρίπη να αποτελεί έναν από τους μεγαλύτερους παράγοντες κινδύνου.

Περίπου τρεις ημέρες πριν από τη νοσηλεία, ο ασθενής εμφάνισε πυρετό, βήχα και προοδευτικά επιδεινούμενη δύσπνοια. Παρά την έγκαιρη ανίχνευση, την αρχική θεραπεία σε μονάδα πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης και το θετικό γρήγορο τεστ γρίπης, η αναπνευστική ανεπάρκεια εξελίχθηκε ραγδαία.

Κατά τη μεταφορά του στο Εθνικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων, ο ασθενής βρισκόταν σε κρίσιμη κατάσταση με γρήγορη αναπνοή (30 αναπνοές/λεπτό), σημαντική συστολή των αναπνευστικών μυών και πτώση του SpO₂ σε μόλις 85%, απαιτώντας άμεση μηχανική υποστήριξη της αναπνοής υψηλής ροής. Ωστόσο, η εξέλιξη της γρίπης επιδεινώθηκε ραγδαία σε σημείο που ακόμη και με 100% οξυγόνο, το SpO₂ παρέμεινε μόνο στο 80-85%. Οι ακτινογραφίες θώρακος έδειξαν διάχυτη αμφοτερόπλευρη πνευμονική βλάβη, τυπικές θολές υάλου θολότητας της προοδευτικής γρίπης, που εξελίσσονταν ταχέως σε σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS) - μια σοβαρή επιπλοκή που παρατηρείται συνήθως σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.

Ο Δρ. Truong Tu The Bao από το Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών δήλωσε ότι για τους ασθενείς που χρειάζονται μακροχρόνια ανοσοκατασταλτική φαρμακευτική αγωγή, όπως στην περίπτωση αυτή, το σώμα είναι σχεδόν ανίκανο να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις μόνο του. Οποιαδήποτε αναπνευστική λοίμωξη μπορεί να εξελιχθεί σοβαρά σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, προκαλώντας αναπνευστική ανεπάρκεια και επηρεάζοντας πολλά όργανα.

Δεδομένης της έκτασης της εκτεταμένης πνευμονικής βλάβης και της ταχέως εξελισσόμενης αναπνευστικής ανεπάρκειας, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι ο ασθενής Η είχε πολύ κακή πρόγνωση και ήταν απίθανο να επιβιώσει παρά την εντατική θεραπεία.

Με βάση αυτήν την περίπτωση, ο Δρ. Bao τόνισε ότι η εποχική γρίπη μπορεί απολύτως να γίνει μια επικίνδυνη ασθένεια, ειδικά σε άτομα με υποκείμενες παθήσεις όπως ο λύκος, οι λήπτες μοσχεύματος οργάνων, η χρόνια πνευμονοπάθεια, η καρδιαγγειακή νόσος, ο διαβήτης ή οποιαδήποτε πάθηση που αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα. Η σοβαρή εξέλιξη μπορεί να συμβεί εντός 24-72 ωρών και η αυτοθεραπεία στο σπίτι ή οι καθυστερήσεις στην αναζήτηση ιατρικής βοήθειας μπορούν γρήγορα να οδηγήσουν σε κρίσιμη κατάσταση. Όταν εμφανίζεται υψηλός πυρετός, έντονος βήχας, αυξημένη κόπωση, γρήγορη αναπνοή ή δυσκολία στην αναπνοή, οι ασθενείς χρειάζονται άμεση εξέταση σε εγκαταστάσεις με ειδικούς αναπνευστικών και λοιμωδών νοσημάτων για έγκαιρη παρέμβαση. Ειδικά για όσους έχουν υποκείμενες παθήσεις ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η εποχική γρίπη δεν είναι μια ήπια ασθένεια. Ο ετήσιος εμβολιασμός κατά της γρίπης δεν αποτελεί πλέον απλώς μια γενική σύσταση, αλλά μια κορυφαία προτεραιότητα για την πρόληψη, μειώνοντας σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρής εξέλιξης, αναπνευστικής ανεπάρκειας και θανάτου.

Η Δρ. Nguyen Nguyen Huyen, Διευθύντρια του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, συμβουλεύει ότι για αναπνευστικές ασθένειες που είναι επιρρεπείς σε επιπλοκές, όπως η εποχική γρίπη ή η πνευμονιοκοκκική πνευμονία, ο εμβολιασμός μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο νοσηλείας, να μειώσει τη βλάβη στους πνεύμονες και να ελαχιστοποιήσει την πιθανότητα εξέλιξης σε ARDS. Ειδικά για άτομα με αυτοάνοσα νοσήματα ή λήπτες μοσχεύματος νεφρού που λαμβάνουν αντιρετροϊκή αγωγή, ο ετήσιος εμβολιασμός κατά της γρίπης είναι σχεδόν υποχρεωτικός, ασφαλής και δεν επηρεάζει τη λειτουργία του μεταμοσχευμένου νεφρού. Ο εμβολιασμός 4-6 εβδομάδες πριν από την εποχή της γρίπης επιτρέπει στον οργανισμό επαρκή χρόνο για να αναπτύξει ανοσία, ελαχιστοποιώντας έτσι σοβαρές περιπτώσεις όπως αυτή που περιγράφεται παραπάνω.

Η περίπτωση της 35χρονης γυναίκας ασθενούς χρησιμεύει ως σημαντική υπενθύμιση της σημασίας της προληπτικής πρόληψης των ασθενειών, της έγκαιρης αναγνώρισης των συμπτωμάτων και, ιδιαίτερα, της διατήρησης πλήρους και έγκαιρου εμβολιασμού. Η εποχική γρίπη είναι πλήρως ελεγχόμενη, αλλά μόνο εάν οι ασθενείς - ειδικά εκείνοι που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο - προστατεύονται από την αρχή.

Πηγή: https://baophapluat.vn/canh-giac-voi-cum-mua.html