Αποτελεσματική θεραπεία με σχήμα 4 φαρμάκων.

Η ηλεκτρονική εφημερίδα Dan Tri δημοσίευσε ένα άρθρο με τίτλο «Γαστρικά έλκη που προκαλούνται από ανθεκτικό στα φάρμακα H. pylori: Αποτελεσματική θεραπεία με σχήμα 4 φαρμάκων» στις 9 Μαΐου 2025. Για την ενημέρωση των αναγνωστών μας, θα παραθέσουμε περιεχόμενο από την εφημερίδα Dan Tri για την ενημέρωσή σας.

Παραθέστε ολόκληρο το περιεχόμενο του άρθρου.

Ένας από τους λόγους για τους οποίους οι παθήσεις του στομάχου είναι συχνά δύσκολο να θεραπευτούν είναι η ανάπτυξη αντοχής στα αντιβιοτικά από τα βακτήρια H. pylori. Επομένως, η ενημέρωση των πρωτοκόλλων θεραπείας είναι ζωτικής σημασίας για την αντιμετώπιση αυτής της πάθησης.

Το βακτήριο Helicobacter pylori (HP) είναι μία από τις κύριες αιτίες πεπτικών ελκών και συμβάλλει επίσης στον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας, ακόμη και καρκίνου του στομάχου. Στο Βιετνάμ, το ποσοστό μόλυνσης από HP είναι περίπου 70-80%, ανάλογα με τη μελέτη, και δεν απαιτούν θεραπεία όλες οι περιπτώσεις λοίμωξης από HP. Η θεραπεία είναι απαραίτητη για περιπτώσεις λοίμωξης από HP που συνοδεύονται από συμπτώματα στομαχικής νόσου και βλάβης στο στομάχι, όπως φλεγμονή, έλκη ή περιπτώσεις με παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα καρκίνου του στομάχου.

Ωστόσο, η αντιμετώπιση της λοίμωξης από H. pylori σήμερα δεν είναι απλή υπόθεση. Προηγουμένως, από τη δεκαετία του 2000 και μετά, το H. pylori ήταν πολύ ευαίσθητο στα αντιβιοτικά και εύκολο στην εξάλειψή του. Σήμερα, ωστόσο, η αντοχή στα αντιβιοτικά είναι πολύ υψηλή στο Βιετνάμ, καθιστώντας την εξάλειψη του H. pylori ολοένα και πιο δύσκολη.

Η περίπτωση της ασθενούς Nguyen Thi V. (54 ετών, Ανόι ) αποτελεί σαφές παράδειγμα αντοχής του βακτηρίου H. pylori στα αντιβιοτικά. Στις 16 Ιουλίου 2024, η κα V. προσήλθε στο Γαστρεντερολογικό Τμήμα του Διεθνούς Γενικού Νοσοκομείου Thu Cuc με αμβλύ πόνο στην επιγάστρια περιοχή, φούσκωμα, χωρίς πυρετό και χωρίς έμετο.

Κατά την εξέταση, ο γιατρός διαπίστωσε έλκος 1,5 cm στην ελάσσονα καμπυλότητα του στομάχου, με θρόμβο αίματος και ενεργό αιμορραγία, μαζί με θετικό τεστ για βακτήρια Helicobacter pylori (H. pylori). Η περίπτωση της κας V αφορά σοβαρή λοίμωξη από H. pylori συνοδευόμενη από έλκος, επομένως είναι απαραίτητη η θεραπεία για το έλκος και η εκρίζωση του H. pylori. Στο Διεθνές Γενικό Νοσοκομείο Thu Cuc, οι γιατροί αντιμετώπισαν το έλκος για να σταματήσουν την αιμορραγία. Ωστόσο, η κα V ζήτησε μεταφορά σε άλλο νοσοκομείο για περαιτέρω θεραπεία.

Αποτελέσματα ενδοσκόπησης της κας V από τον Ιούλιο του 2024 – Έλκος στη γωνία της ελάσσονας καμπυλότητας με ενεργό γαστρεντερική αιμορραγία.

Εκπρόσωποι του Διεθνούς Γενικού Νοσοκομείου Thu Cuc δήλωσαν ότι στο άλλο νοσοκομείο όπου μεταφέρθηκε η κα V, έλαβε θεραπεία με ένα σχήμα τριών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων αναστολέων αντλίας πρωτονίων, Klacid και αμοξικιλλίνης για 14 ημέρες, αλλά τα συμπτώματά της δεν βελτιώθηκαν σημαντικά. Τον Οκτώβριο του 2024, η κα V επέστρεψε στο Διεθνές Γενικό Νοσοκομείο Thu Cuc για επανεξέταση. Μετά την εξέταση, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι το παλιό έλκος δεν είχε επουλωθεί, ήταν ακόμα πρησμένο και είχε πολλές ψευδομεμβράνες. Επιπλέον, το τεστ H. pylori έδειξε ακόμα θετικό αποτέλεσμα. Αυτή είναι μια τυπική περίπτωση που καταδεικνύει την αποτυχία των θεραπευτικών σχημάτων λόγω ανθεκτικών στα φάρμακα βακτηρίων H. pylori.

Αποτελέσματα ενδοσκόπησης της κας V από τον Οκτώβριο του 2024: Το έλκος εξακολουθεί να υπάρχει.

Χρήση ενός σχήματος τεσσάρων φαρμάκων στη θεραπεία του ανθεκτικού στα φάρμακα H. pylori.

Αφού αξιολόγησε την κατάσταση της κας V, το Διεθνές Γενικό Νοσοκομείο Thu Cuc συνταγογράφησε ένα νέο θεραπευτικό σχήμα που αποτελούνταν από τέσσερα φάρμακα: αναστολείς αντλίας πρωτονίων, βισμούθιο, τετρακυκλίνη και μετρονιδαζόλη, για 14 συνεχόμενες ημέρες. Η κα V ακολούθησε τις οδηγίες θεραπείας με ακρίβεια. Στο τέλος της αγωγής, τα δυσάρεστα συμπτώματα όπως ο κοιλιακός πόνος, το φούσκωμα και η ναυτία εξαφανίστηκαν, η όρεξή της βελτιώθηκε και ο ύπνος της βελτιώθηκε επίσης σημαντικά. Στις 20 Μαρτίου, μια ενδοσκόπηση παρακολούθησης έδειξε ότι το έλκος στομάχου είχε επουλωθεί, χωρίς πλέον οίδημα ή ψευδομεμβράνη. Ταυτόχρονα, το αποτέλεσμα του τεστ H. pylori ήταν αρνητικό.

Ο γιατρός εξετάζει και συμβουλεύει τον ασθενή.

Σύμφωνα με τον Αναπληρωτή Καθηγητή Δρ. Vu Van Khien, Γενικό Γραμματέα της Ένωσης Γαστρεντερολογίας του Βιετνάμ, ο οποίος είναι επίσης Αναπληρωτής Διευθυντής υπεύθυνος για την γαστρεντερική ενδοσκόπηση στο Διεθνές Γενικό Νοσοκομείο Thu Cuc και Αντιπρόεδρος της Ένωσης Γαστρεντερολογίας του Βιετνάμ, το 2022, η Ένωση κατέληξε σε συναίνεση σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία της εξάλειψης του H. pylori, συνιστώντας τη χρήση ενός σχήματος 4 φαρμάκων που περιείχε βισμούθιο. «Εφαρμόζοντας αυτό ειδικά σε αυτόν τον ασθενή, χρησιμοποιήσαμε το σχήμα 4 φαρμάκων που περιείχε βισμούθιο για 14 ημέρες και τα αποτελέσματα ήταν εξαιρετικά. Το έλκος επουλώθηκε και το βακτήριο H. pylori εξαλείφθηκε», είπε.

Αποτελέσματα ενδοσκόπησης της κας V τον Μάρτιο του 2025: Το έλκος έχει επουλωθεί.

Ο Αναπληρωτής Καθηγητής Δρ. Vu Van Khien πρόσθεσε ότι, σύμφωνα με τις συστάσεις της Ένωσης Γαστρεντερολογίας του Βιετνάμ και του κόσμου , όταν το ποσοστό αντοχής στην κλαριθρομυκίνη στον πληθυσμό υπερβαίνει το 20%, τα θεραπευτικά σχήματα θα πρέπει να επανεξετάζονται. Επί του παρόντος, το ποσοστό αντοχής στο H. pylori στο Βιετνάμ αυξάνεται (αντίσταση στην κλαριθρομυκίνη: 34%, αντοχή στη μετρονιδαζόλη: 70%), επομένως τα σχήματα 3 φαρμάκων (PPI + Αμοξικιλλίνη και Klacid) έχουν μειωμένη αποτελεσματικότητα στην εξάλειψη του H. pylori και στην πρόληψη της επούλωσης του έλκους. Η Ένωση Γαστρεντερολογίας του Βιετνάμ συνιστά τη χρήση ενός σχήματος 4 φαρμάκων που περιέχει βισμούθιο ως προτιμώμενη επιλογή σε περιπτώσεις αποτυχίας της θεραπείας.

Σύγχρονη τεχνολογία γαστροσκόπησης και κολονοσκόπησης στο Thu Cúc TCI

Το Διεθνές Γενικό Νοσοκομείο Thu Cuc είναι ένα από τα πρωτοποριακά νοσοκομεία στην ενημέρωση των πιο πρόσφατων πρωτοκόλλων θεραπείας, τόσο από εγχώριες όσο και από διεθνείς πηγές, για τη λοίμωξη από H. pylori, καθώς και για τις παθήσεις του πεπτικού συστήματος γενικότερα, με στόχο τη διασφάλιση της βέλτιστης αποτελεσματικότητας της θεραπείας και την ελαχιστοποίηση της αντοχής στα φάρμακα. Ο Αναπληρωτής Καθηγητής Khien δήλωσε ότι οι περισσότεροι ασθενείς που νοσηλεύονται εδώ εμφανίζουν θετικά αποτελέσματα μετά από μία εντατική θεραπεία με τη χρήση διεθνώς τυποποιημένων πρωτοκόλλων. Ωστόσο, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, σε ορισμένους ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στα κλασικά πρωτόκολλα θεραπείας λόγω ισχυρής αντοχής στα φάρμακα, οι γιατροί θα τους συνταγογραφήσουν νέα, ειδικά πρωτόκολλα.

Το Thu Cúc TCI Healthcare System είναι μια αξιόπιστη διεύθυνση για την εξέταση και θεραπεία πεπτικών παθήσεων, συγκεντρώνοντας μια ομάδα ιατρών υψηλής εξειδίκευσης και σύγχρονη ενδοσκοπική τεχνολογία. Για περισσότερες λεπτομέρειες, ανατρέξτε:

Ιστότοπος: https://benhvienthucuc.vn/noi-soi-tieu-hoa-ung-dung-cong-nghe-dot-pha/

Γραμμή εξυπηρέτησης πελατών: 1900 55 88 92

Πηγή: https://benhvienthucuc.vn/718492-2/