Αποτελεσματική θεραπεία με σχήμα 4 φαρμάκων

Η ηλεκτρονική εφημερίδα Dan Tri δημοσίευσε άρθρο με τίτλο «Γαστρικά έλκη που προκαλούνται από ανθεκτικά στα φάρμακα HP: Αποτελεσματική θεραπεία με σχήμα 4 φαρμάκων» στις 9 Μαΐου 2025. Για την ενημέρωση των πληροφοριών προς τους πελάτες, θα παραθέσουμε περιεχόμενο από την εφημερίδα Dan Tri για να το παρέχουμε στους αναγνώστες.

Παραθέστε ολόκληρο το άρθρο

Ένας από τους λόγους για τους οποίους οι στομαχικές παθήσεις δεν θεραπεύονται οφείλεται στην αντοχή των βακτηρίων HP στα αντιβιοτικά. Επομένως, η ενημέρωση του θεραπευτικού σχήματος είναι σημαντική για τη θεραπεία αυτής της νόσου.

Το βακτήριο Helicobacter pylori (HP) είναι μία από τις κύριες αιτίες πεπτικών ελκών και αποτελεί επίσης παράγοντα που οδηγεί σε κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας, ακόμη και καρκίνου του στομάχου. Στο Βιετνάμ, το ποσοστό λοίμωξης από HP είναι περίπου 70-80%, ανάλογα με κάθε μελέτη, και δεν χρειάζονται θεραπεία όλες οι περιπτώσεις λοίμωξης από HP. Οι περιπτώσεις που χρειάζονται θεραπεία είναι περιπτώσεις λοίμωξης από HP που συνοδεύονται από συμπτώματα γαστρικών παθήσεων και βλάβης του στομάχου, όπως φλεγμονή, έλκος ή έχουν παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα καρκίνου του στομάχου.

Ωστόσο, η αντιμετώπιση των βακτηρίων HP σήμερα δεν είναι μια απλή ιστορία. Τα βακτήρια HP στο παρελθόν, από το 2000 και μετά, ήταν πολύ ευαίσθητα στα αντιβιοτικά, επομένως ήταν εύκολο να καταστραφούν. Σήμερα, η κατάσταση της αντοχής στα αντιβιοτικά στο Βιετνάμ είναι πολύ υψηλή, επομένως η αντιμετώπιση για την καταστροφή των HP γίνεται ολοένα και πιο δύσκολη.

Η περίπτωση της ασθενούς Nguyen Thi V. (54 ετών, Ανόι ) αποτελεί σαφή απόδειξη της αντοχής των βακτηρίων HP στα φάρμακα. Στις 16 Ιουλίου 2024, η κα V. προσήλθε στο Τμήμα Γαστρεντερολογίας - Διεθνές Γενικό Νοσοκομείο Thu Cuc με αμβλύ πόνο στην επιγάστρια περιοχή, κοιλιακή διάταση, χωρίς πυρετό, χωρίς έμετο.

Κατά την εξέταση, ο γιατρός διαπίστωσε έλκος στη γωνία της ελάσσονος καμπυλότητας του στομάχου διαμέτρου 1,5 cm, με θρόμβο αίματος και αιμορραγία, και θετικό τεστ για βακτήρια HP. Η περίπτωση της κας V είναι μια περίπτωση λοίμωξης από HP που συνοδεύεται από σοβαρό έλκος, επομένως είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το έλκος μαζί με την εξάλειψη του HP. Στο Διεθνές Γενικό Νοσοκομείο Thu Cuc, οι γιατροί αντιμετώπισαν το έλκος για να σταματήσει η αιμορραγία, ωστόσο, η κα V επιθύμησε να μεταφερθεί σε άλλο νοσοκομείο για συνέχιση της θεραπείας.

Αποτελέσματα ενδοσκόπησης της κας V τον Ιούλιο του 2024 - Μικρό έλκος καμπυλότητας με γαστρεντερική αιμορραγία

Ένας εκπρόσωπος του Διεθνούς Γενικού Νοσοκομείου Thu Cuc δήλωσε ότι σε ένα άλλο νοσοκομείο όπου μεταφέρθηκε η κα V, στην κα V. χορηγήθηκε ένα σχήμα 3 φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων αντλίας πρωτονίων, του Klacid και της αμοξικιλλίνης για 14 ημέρες, αλλά τα συμπτώματά της δεν βελτιώθηκαν σημαντικά. Τον Οκτώβριο του 2024, η κα V επέστρεψε στο Διεθνές Γενικό Νοσοκομείο Thu Cuc για επανεξέταση. Μετά την εξέταση, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι το παλιό έλκος δεν είχε επουλωθεί, ήταν ακόμα οιδηματώδες και είχε πολλές ψευδομεμβράνες, και το αποτέλεσμα του τεστ HP ήταν ακόμα θετικό. Αυτή είναι μια τυπική περίπτωση που δείχνει την αποτυχία του θεραπευτικού σχήματος λόγω των ανθεκτικών στα φάρμακα βακτηρίων HP.

Αποτελέσματα ενδοσκόπησης της κυρίας V τον Οκτώβριο του 2024: Το έλκος είναι ακόμα εκεί.

Χρήση σχήματος 4 φαρμάκων στη θεραπεία ανθεκτικών στα φάρμακα βακτηρίων HP

Αφού αξιολόγησε την κατάσταση της κυρίας V, το Διεθνές Γενικό Νοσοκομείο Thu Cuc συνταγογράφησε ένα νέο θεραπευτικό σχήμα για την κυρία V, που περιελάμβανε 4 φάρμακα: PPI + Βισμούθιο + Τετρακυκλίνη + Μετρονιδαζόλη για 14 συνεχόμενες ημέρες. Η κυρία V. ακολούθησε τη θεραπεία σύμφωνα με τις οδηγίες. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, τα δυσάρεστα συμπτώματα όπως ο κοιλιακός πόνος, το φούσκωμα, η ναυτία εξαφανίστηκαν, η όρεξή της βελτιώθηκε και ο ύπνος της βελτιώθηκε επίσης σημαντικά. Στις 20 Μαρτίου, όταν επανεξετάστηκε με ενδοσκόπηση, το έλκος στομάχου είχε επουλωθεί, δεν υπήρχε πλέον οίδημα ή ψευδομεμβράνη. Ταυτόχρονα, το τεστ HP ήταν αρνητικό.

Ο γιατρός εξετάζει και συμβουλεύεται τον ασθενή

Ο Γενικός Γραμματέας της Ένωσης Γαστρεντερολογίας του Βιετνάμ, Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Vu Van Khien, ο οποίος είναι επίσης Αναπληρωτής Διευθυντής υπεύθυνος για την γαστρεντερική ενδοσκόπηση στο Διεθνές Γενικό Νοσοκομείο Thu Cuc και Αντιπρόεδρος της Ένωσης Γαστρεντερολογίας του Βιετνάμ, δήλωσε ότι το 2022, η Ένωση Γαστρεντερολογίας του Βιετνάμ κατέληξε σε συναίνεση σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία της εξάλειψης της HP, με σύσταση για τη χρήση ενός σχήματος 4 φαρμάκων που περιείχε βισμούθιο. «Εφαρμόσαμε συγκεκριμένα σε αυτόν τον ασθενή, ένα σχήμα 4 φαρμάκων που περιείχε βισμούθιο για 14 ημέρες και τα αποτελέσματα ήταν εξαιρετικά. Το έλκος επουλώθηκε και τα βακτήρια της HP εξαλείφθηκαν», είπε.

Αποτελέσματα ενδοσκόπησης της κυρίας V τον Μάρτιο του 2025: Το έλκος έχει επουλωθεί.

Ο Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Vu Van Khien, πρόσθεσε ότι σύμφωνα με τις συστάσεις της Ένωσης Γαστρεντερολογίας του Βιετνάμ, καθώς και παγκοσμίως , όταν το ποσοστό αντοχής στα αντιβιοτικά της κλαριθρομυκίνης σε κατοικημένες περιοχές είναι πάνω από 20%, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη κατά τη χρήση του θεραπευτικού σχήματος. Επί του παρόντος, η αντοχή των HP στα φάρμακα στο Βιετνάμ αυξάνεται (αντίσταση στην κλαριθρομυκίνη: 34%, αντοχή στη μετρονιδαζόλη: 70%), επομένως το σχήμα 3 φαρμάκων (PPI + Αμοξικιλλίνη και Klacid) έχει μειώσει την αποτελεσματικότητα της εξάλειψης των HP και έχει προκαλέσει μη επούλωση των ελκών. Η Ένωση Γαστρεντερολογίας του Βιετνάμ συνιστά τη χρήση του σχήματος 4 φαρμάκων που περιέχει βισμούθιο ως επιλογή προτεραιότητας σε περιπτώσεις αποτυχίας της θεραπείας.

Σύγχρονη τεχνολογία κολονοσκόπησης στο Thu Cuc TCI

Το Διεθνές Γενικό Νοσοκομείο Thu Cuc είναι ένα από τα πρωτοποριακά νοσοκομεία στην ενημέρωση των πιο πρόσφατων εγχώριων και ξένων θεραπευτικών σχημάτων για τη θεραπεία της HP ειδικότερα και των πεπτικών παθήσεων γενικότερα, ώστε να διασφαλιστεί η βέλτιστη αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να ελαχιστοποιηθεί η αντοχή στα φάρμακα. Ο Αναπληρωτής Καθηγητής Khien δήλωσε ότι οι περισσότεροι ασθενείς που θεραπεύονται εδώ είναι αποτελεσματικοί μετά από μια περίοδο ενεργού θεραπείας με διεθνή πρότυπα σχήματα. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στο κλασικό θεραπευτικό σχήμα λόγω ισχυρής αντοχής στα φάρμακα και θα τους συνταγογραφηθεί από γιατρούς να συνεχίσουν με νέα ειδικά σχήματα.

Το Thu Cuc TCI Healthcare System είναι μια αξιόπιστη διεύθυνση για την εξέταση και θεραπεία πεπτικών παθήσεων, συγκεντρώνοντας μια ομάδα ιατρών υψηλής εξειδίκευσης και σύγχρονης ενδοσκοπικής τεχνολογίας. Για περισσότερες πληροφορίες, οι αναγνώστες μπορούν να δουν περισσότερα στη διεύθυνση:

Ιστότοπος: https://benhvienthucuc.vn/noi-soi-tieu-hoa-ung-dung-cong-nghe-dot-pha/

Γραμμή βοήθειας για συμβουλευτικές υπηρεσίες: 1900 55 88 92

Πηγή: https://benhvienthucuc.vn/718492-2/