Οι δυσκολίες της ζωής ενός ασθενούς που κάνει αιμοκάθαρση.

Ενημερώθηκε στις: 06/01/2024 05:03:29

DTO - Τα άτομα με χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ) μάχονται με την ασθένεια καθημερινά και πολλοί ασθενείς βρίσκονται σε εξαιρετικά δύσκολες συνθήκες.

Οι γιατροί στο Γενικό Νοσοκομείο Sa Dec ελέγχουν τη διαδικασία αιμοκάθαρσης του ασθενούς.

ΖΩΕΣ ΕΞΑΡΤΩΝΤΑΣ ΑΠΟ ΜΗΧΑΝΕΣ

Η ζωή για τους ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ) είναι πολύ δύσκολη. Επειδή οι νεφροί δεν λειτουργούν πλέον για την αποβολή των αποβλήτων, τα απόβλητα συσσωρεύονται στο σώμα, οδηγώντας σε βλάβη σε άλλα όργανα όπως η καρδιά, οι πνεύμονες, το νευρικό σύστημα και το πεπτικό σύστημα, και μπορεί ακόμη και να αποβούν θανατηφόρα. Επομένως, για τη διατήρηση της ζωής, δεν υπάρχει άλλη επιλογή παρά η αιμοκάθαρση ή η μεταμόσχευση νεφρού.

Η Μονάδα Αιμοκάθαρσης στο Γενικό Νοσοκομείο Sa Dec πραγματοποιεί αιμοκάθαρση σε περίπου 40 ασθενείς κάθε φορά, ηλικίας από 20 έως και άνω των 60 ετών. Αυτοί οι ασθενείς προέρχονται από διάφορες τοποθεσίες, έχουν διαφορετικές ηλικίες και έχουν διαφορετικό οικονομικό υπόβαθρο, αλλά όλοι έχουν ένα κοινό: βασίζονται στο μηχάνημα για την επιβίωσή τους. Ο ασθενής Ngo Minh Tri (από την κοινότητα Tan Phu Trung, στην περιφέρεια Chau Thanh) είναι μόλις 29 ετών, αλλά λαμβάνει αιμοκάθαρση στο νοσοκομείο εδώ και έξι χρόνια. Προηγουμένως, ο κ. Tri εργαζόταν ως οδηγός. Όταν παρουσίασε συμπτώματα απώλειας όρεξης και κόπωσης, πήγε στον γιατρό και έμαθε ότι είχε νεφρική ανεπάρκεια πρώιμου σταδίου. Με την πάροδο του χρόνου, η κατάστασή του επιδεινώθηκε και τώρα χρειάζεται περιοδική αιμοκάθαρση. «Επί του παρόντος, κάνω αιμοκάθαρση τρεις φορές την εβδομάδα, Τρίτες, Πέμπτες και Σάββατα. Η οικογένειά μου είναι αγρότες και βρισκόμαστε σε δύσκολες συνθήκες. Το μηνιαίο κόστος μετακίνησης για αιμοκάθαρση είναι πάνω από 2 εκατομμύρια VND. Από τότε που ξεκίνησα την αιμοκάθαρση, δεν μπορώ πλέον να εργαστώ», μοιράστηκε ο Minh Tri. Η κα. Pham Thi My Hop (36 ετών), η οποία πάσχει από STM και CTNT, αφηγήθηκε: «Αρρώστησα πριν από 8 χρόνια. Η οικογενειακή μου ζωή είναι δύσκολη. Ο σύζυγός μου πέθανε και εργάζομαι μόνη μου για να στηρίξω τα δύο μικρά παιδιά μου. Από τότε που αρρώστησα, δεν έχω τόση δουλειά όσο πριν. Τις μέρες που είμαι πολύ κουρασμένη μετά την αιμοκάθαρση, κάνω ένα διάλειμμα και την επόμενη μέρα, όταν νιώσω καλύτερα, επιστρέφω στη δουλειά».

Ο κ. Nguyen Hong Ky (35 ετών), που πάσχει επίσης από νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESD), και κατοικεί στην κοινότητα Tan My, στην περιφέρεια Thanh Binh, αντιμετωπίζει πολλές δυσκολίες. Λόγω του ότι το πρόγραμμα αιμοκάθαρσής του κανονίζεται τρεις φορές την εβδομάδα, της μεγάλης απόστασης του σπιτιού του και του υψηλού κόστους μετακίνησης, επέλεξε να νοικιάσει ένα δωμάτιο για να ζήσει ενώ περιμένει τις προγραμματισμένες συνεδρίες αιμοκάθαρσης στο Γενικό Νοσοκομείο Dong Thap . Εκτός από την αιμοκάθαρση, πουλάει λαχεία για να κερδίσει χρήματα και να καλύψει τα έξοδα διαβίωσής του. Ο κ. Hong Ky εμπιστεύτηκε: «Προηγουμένως, εργαζόμουν στο Binh Duong. Αρχικά, είχα πυρετό και ένιωθα κουρασμένος, οπότε πήγα στο νοσοκομείο για εξετάσεις. Ο γιατρός με διέγνωσε ESD. Στην αρχή, δεν μπορούσα να εγγραφώ για τακτική αιμοκάθαρση, οπότε έπρεπε να πάω στο Νοσοκομείο Tam Tri για επείγουσα θεραπεία. Δύο μήνες αργότερα, το Γενικό Νοσοκομείο Dong Thap με δέχτηκε για τακτική αιμοκάθαρση και το κάνω εδώ και σχεδόν οκτώ χρόνια. Αυτή τη στιγμή, κάνω αιμοκάθαρση τρεις φορές την εβδομάδα, Δευτέρα, Τετάρτη και Παρασκευή. Νοικιάζω ένα δωμάτιο στην πόλη Cao Laanh για αιμοκάθαρση και πουλάω λαχεία για να τα βγάλω πέρα».

Τα παραπάνω είναι μόνο μερικές περιπτώσεις ασθενών που υποβάλλονται σε αξονικές τομογραφίες σε ιατρικές εγκαταστάσεις και νοσοκομεία στην επαρχία Ντονγκ Ταπ. Οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς προέρχονται από οικονομικά μειονεκτούντα περιβάλλοντα.

Το Γενικό Νοσοκομείο Ντονγκ Ταπ έχει αυξήσει το πρόγραμμα αιμοκάθαρσης σε 3 βάρδιες την ημέρα, αλλά εξακολουθεί να μην μπορεί να καλύψει τις ανάγκες αιμοκάθαρσης των ασθενών.

ΞΕΠΕΡΝΩΝΤΑΣ ΤΙΣ ΔΥΣΚΟΛΙΕΣ ΒΗΜΑ ΠΡΟΣ ΒΗΜΑ

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του Υπουργείου Υγείας του Ντονγκ Ταπ, ο αριθμός των ασθενών που χρειάζονται αιμοκάθαρση αυξάνεται, με πάνω από 1.331 ασθενείς. Ωστόσο, ο επαρχιακός τομέας υγείας καλύπτει επί του παρόντος μόνο περίπου το 50% των αναγκών των ασθενών. Στη Μονάδα Αιμοκάθαρσης του Γενικού Νοσοκομείου Ντονγκ Ταπ, οι λειτουργίες πραγματοποιούνται συνεχώς από Δευτέρα έως Σάββατο κάθε εβδομάδα, με σχεδόν πλήρες πρόγραμμα συνεδριών αιμοκάθαρσης και τρεις ομάδες αιμοκάθαρσης που εργάζονται καθημερινά. Αυτό αποτελεί σημαντική πρόκληση για την κάλυψη των αναγκών υγειονομικής περίθαλψης του τοπικού πληθυσμού.

Ο Δρ. Bui Ngoc Thanh, επικεφαλής του Τμήματος Εντατικής Θεραπείας και Τοξικολογίας στο Γενικό Νοσοκομείο Dong Thap, δήλωσε: «Το Γενικό Νοσοκομείο Dong Thap παρέχει επί του παρόντος τακτική αιμοκάθαρση σε 152 ασθενείς. Επιπλέον, εξακολουθούν να υπάρχουν 140 ασθενείς που περιμένουν μηχανήματα αιμοκάθαρσης, επομένως μπορούμε να καλύψουμε μόνο το 50% περίπου της ζήτησης αυτή τη στιγμή. Επιπλέον, δεκάδες νέοι ασθενείς χρειάζονται επείγουσα αιμοκάθαρση κάθε μέρα. Το νοσοκομείο διαθέτει επί του παρόντος 30 κλίνες με 28 μηχανήματα σε λειτουργία, χωρισμένα σε 3 βάρδιες για αιμοκάθαρση από τις 7 π.μ. έως τις 8 μ.μ. Για την καταπολέμηση του υπερπληθυσμού, το νοσοκομείο έχει ζητήσει την αγορά επιπλέον μηχανημάτων».

Στο Γενικό Νοσοκομείο Sa Dec, υπάρχει επίσης υπερφόρτωση ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Ο Δρ. Ngo Van Thuyen, Αναπληρωτής Διευθυντής του Γενικού Νοσοκομείου Sa Dec, δήλωσε: «Η Μονάδα Αιμοκάθαρσης του νοσοκομείου διαθέτει μόνο 40 κλίνες και 2 συστήματα RO που τροφοδοτούν με νερό τα μηχανήματα αιμοκάθαρσης. Η αιμοκάθαρση πραγματοποιείται 6 ημέρες την εβδομάδα, με 2-3 συνεδρίες την ημέρα για συνολικά 186 ασθενείς. Η Μονάδα Αιμοκάθαρσης του νοσοκομείου καλύπτει μόνο περίπου το 10% των αναγκών αιμοκάθαρσης των ασθενών που διαμένουν στην πόλη Sa Dec και στις νότιες περιοχές του ποταμού Tien. Ως εκ τούτου, το νοσοκομείο πρέπει να επενδύσει σε περισσότερα μηχανήματα, ώστε οι κάτοικοι της περιοχής να μην χρειάζεται να ταξιδεύουν μεγάλες αποστάσεις και να επιβαρύνονται με πρόσθετα έξοδα μετακίνησης».

Αυτή τη στιγμή, η επαρχία Ντονγκ Ταπ διαθέτει 7 μονάδες που είναι κατάλληλες για αιμοκάθαρση, όπως: το Γενικό Νοσοκομείο Ντονγκ Ταπ, το Γενικό Νοσοκομείο Σα Ντεκ, το Περιφερειακό Γενικό Νοσοκομείο Χονγκ Νγκούι, το Περιφερειακό Γενικό Νοσοκομείο Ταπ Μουόι, το Στρατιωτικό-Πολιτικό Νοσοκομείο, το Κέντρο Υγείας της Περιφέρειας Λαπ Βο και το Νοσοκομείο Ταμ Τρι Ντονγκ Ταπ, με συνολικά 144 μηχανήματα αιμοκάθαρσης. Αυτές οι μονάδες μπορούν να παρέχουν αιμοκάθαρση μόνο σε 685 ασθενείς από τους συνολικά 1.331 ασθενείς που χρειάζονται αιμοκάθαρση. Επομένως, ορισμένες μονάδες πρέπει να λειτουργούν 3 βάρδιες την ημέρα, αλλά εξακολουθούν να μην μπορούν να καλύψουν την αυξανόμενη ζήτηση για αιμοκάθαρση.

Εκτός από τις δυσκολίες που αφορούν τις υποδομές, τις νοσοκομειακές κλίνες, τους αξονικούς τομογράφους και τον ιατρικό εξοπλισμό, η έλλειψη ιατρικού προσωπικού και εξειδικευμένων γιατρών στον τομέα της αξονικής τομογραφίας αποτελεί επίσης σημαντική πρόκληση. Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας του Ντονγκ Ταπ, υπάρχουν επί του παρόντος μόνο 14 γιατροί και 47 νοσηλευτές με πιστοποιητικά εξειδικευμένης εκπαίδευσης στις τεχνικές υπηρεσίες παθήσεων των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος σε αυτόν τον τομέα.

Εκτός από τις προαναφερθείσες δυσκολίες, το κόστος θεραπείας για τους ασθενείς σε τελικό στάδιο είναι αρκετά υψηλό, χωρίς να υπολογίζονται τα έξοδα που καταβάλλονται από την τσέπη τους, προκαλώντας σημαντικές δυσκολίες στους ασθενείς. Ως εκ τούτου, πολλοί ασθενείς ελπίζουν ότι η κυβέρνηση θα έχει συγκεκριμένες πολιτικές για τη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για τους ασθενείς σε τελικό στάδιο και για όσους πάσχουν από άλλες σοβαρές ασθένειες.

Ο Δρ. Le Hoang Hieu, Αναπληρωτής Διευθυντής του Τμήματος Εντατικής Θεραπείας και Τοξικολογίας στο Γενικό Νοσοκομείο Sa Dec, δήλωσε: «Η νεφρική νόσος τελικού σταδίου (RDD) είναι πολύ σοβαρή. Συχνά ανιχνεύεται στα στάδια 4-5, καθιστώντας τη θεραπεία πολύ δύσκολη. Σε αυτό το στάδιο, η νεφρική λειτουργία χάνεται κατά περισσότερο από 90%, επομένως οι ασθενείς δεν μπορούν πλέον να αποβάλλουν την περίσσεια αλατιού και νερού. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονικό οίδημα, ακόμη και θάνατο. Επομένως, οι ασθενείς με RDD πρέπει να διαγιγνώσκονται και να αντιμετωπίζονται άμεσα».

Αντιμέτωπος με τον συντριπτικό αριθμό ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, ο επαρχιακός τομέας υγείας αποφάσισε να θεσπίσει ένα έργο για την επέκταση των μονάδων αιμοκάθαρσης, ώστε να καλύψει τη ζήτηση των ασθενών που χρειάζονται αιμοκάθαρση και να επενδύσει σε εξοπλισμό αιμοκάθαρσης. Επιπλέον, το Υπουργείο Υγείας έχει δώσει εντολή στις μονάδες αιμοκάθαρσης να αυξήσουν το προσωπικό και να διασφαλίσουν επαρκείς βάρδιες για την εξυπηρέτηση των ασθενών, να ενισχύσουν την εκπαίδευση και την επαγγελματική ανάπτυξη του προσωπικού και να συνεχίσουν την έρευνα για λύσεις αιμοκάθαρσης, ώστε να βοηθήσουν τους ασθενείς να έχουν πρόσβαση σε προηγμένες τεχνικές και να μειώσουν το κόστος μετακίνησης. Επιπλέον, ο τομέας υγείας κινητοποιεί οικονομικούς πόρους από τον προϋπολογισμό και κοινωνικές εισφορές για την αναβάθμιση του συστήματος αιμοκάθαρσης στο μέλλον.

Αρκετά νοσοκομεία έχουν αναπτύξει προληπτικά έργα κοινής επιχείρησης για την εγκατάσταση πρόσθετων μηχανημάτων αιμοκάθαρσης για τους ασθενείς. Η υλοποίηση περιλαμβάνει τη συνεργασία με ιδιωτικούς παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για την εφαρμογή τεχνικών αιμοκάθαρσης και την περαιτέρω προώθηση της κοινωνικοποίησης της υγειονομικής περίθαλψης, επενδύοντας στην ανάπτυξη πιο προηγμένου εξοπλισμού για την καλύτερη εξυπηρέτηση των ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Ο Δρ. Νγκο Βαν Θουγιέν, Αναπληρωτής Διευθυντής του Γενικού Νοσοκομείου Σα Δεκ, δήλωσε: «Το νοσοκομείο υποβάλλει επί του παρόντος πρόταση στις αρμόδιες αρχές για την έγκριση ενός έργου κοινής επιχείρησης για την εγκατάσταση 20 πρόσθετων μηχανημάτων αιμοκάθαρσης για την εξυπηρέτηση περίπου 80 ασθενών. Ελπίζουμε ότι αυτή η επένδυση θα αντιμετωπίσει ουσιαστικά τον τρέχοντα υπερπληθυσμό ασθενών που χρειάζονται αιμοκάθαρση».

ΑΣΗΜΕΝΙΟ ΠΟΤΑΜΟΣ

Πηγή