Το δωρεάν εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β εξαντλήθηκε

Πολλά νοσοκομεία σε όλη τη χώρα έχουν ξεμείνει από δωρεάν εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β για νεογέννητα, αναγκάζοντας τους γονείς να πηγαίνουν τα παιδιά τους για εμβολιασμό με ιδιωτικά μέσα.

Το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β περιλαμβάνεται στο Εθνικό Εκτεταμένο Πρόγραμμα Εμβολιασμού και χορηγείται σε βρέφη την πρώτη ημέρα της ζωής τους στο νοσοκομείο. Κέντρα εμβολιασμού και ιατρικές εγκαταστάσεις παρέχουν επίσης αυτήν την υπηρεσία εμβολιασμού, αλλά έναντι αμοιβής.

Στην πραγματικότητα, τα περισσότερα παιδιά λαμβάνουν την πρώτη δωρεάν ένεση εντός 24 ωρών από τη γέννησή τους και στη συνέχεια, σύμφωνα με το πρόγραμμα, στις ηλικίες 2, 3, 4, 16-18 μηνών, τα παιδιά πρέπει να ενεθούν με επιπλέον συνδυαστικά εμβόλια που περιέχουν συστατικά ηπατίτιδας Β για να επιτύχουν βέλτιστη προστασία.

Το δωρεάν εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β είναι το ανασυνδυασμένο εμβόλιο Gene-HBvax, που παράγεται από την Vabiotech Vaccine and Biological Company No. 1, η οποία υπάγεται στο Υπουργείο Υγείας . Στις 28 Σεπτεμβρίου, ένας εκπρόσωπος του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων της πόλης Χο Τσι Μινχ δήλωσε ότι αυτός ο τύπος είχε εξαντληθεί από τις αρχές Σεπτεμβρίου, περιμένοντας την προμήθεια από το Κεντρικό Ινστιτούτο Υγιεινής και Επιδημιολογίας (Υπουργείο Υγείας). Αυτή είναι επίσης η συνηθισμένη κατάσταση στις επαρχίες και τις πόλεις, επειδή υπάρχει μόνο μία πηγή προμήθειας από το Ινστιτούτο.

Σύμφωνα με έναν ειδικό σε θέματα εμβολίων (ο οποίος δεν θέλησε να κατονομαστεί), λόγω προβλημάτων στις διαδικασίες υποβολής προσφορών, είναι αδύνατη η παραγγελία και η προμήθεια και προς το παρόν δεν υπάρχει εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β για διανομή σε επαρχίες και πόλεις. Το Υπουργείο Υγείας και οι αρμόδιες μονάδες επιλύουν επειγόντως τα προβλήματα και αναμένεται ότι μέχρι τον Νοέμβριο θα έχει αποκατασταθεί η προμήθεια.

«Ωστόσο, εάν η μητέρα έχει ηπατίτιδα Β και το μωρό δεν εμβολιαστεί νωρίς, ο κίνδυνος μόλυνσης του μωρού είναι πολύ υψηλός», δήλωσε ο ειδικός αυτός. Δεν υπάρχει εμβόλιο που να χορηγείται εντός 24 ωρών από τη γέννηση, το μωρό θα πρέπει να περιμένει μέχρι να γίνει δύο μηνών για να εμβολιαστεί με ένα συνδυαστικό εμβόλιο που περιλαμβάνει την ηπατίτιδα Β. Αυτό ανησυχεί πολλές οικογένειες. Πολλοί άνθρωποι πηγαίνουν τα μωρά τους σε ένα σημείο εμβολιασμού για να κάνουν το εμβόλιο ηπατίτιδας Β και στη συνέχεια τα επιστρέφουν στο μαιευτήριο για να μείνουν με τη μητέρα.

Για παράδειγμα, στις 27 Σεπτεμβρίου, η κα Hoai, 58 ετών, πήγε το εγγόνι της, ηλικίας μιας ημέρας, στο Κέντρο Εμβολιασμού Son Tay του VNVC ( Ανόι ) για εμβολιασμό. Είπε ότι το εγγόνι της γεννήθηκε στο Γενικό Νοσοκομείο Son Tay και ότι το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β είχε εξαντληθεί, επομένως το ιατρικό προσωπικό συμβούλεψε την οικογένεια να κάνει δωρεάν εμβολιασμό στο μωρό. «Ανησυχούσα ότι το μωρό μου δεν θα είχε προστατευτική ανοσία μετά τον καθυστερημένο εμβολιασμό, οπότε αφού κόπηκε ο ομφάλιος λώρος και η υγεία της ήταν σταθερή, την πήγα αμέσως για εμβολιασμό», είπε. Μετά τον εμβολιασμό, πήγε το εγγόνι της πίσω στο μαιευτήριο για να θηλάσει.

Εμβολιασμός νεογνών κατά της ηπατίτιδας Β, στο VNVC. Φωτογραφία: Παρέχεται από το Κέντρο

Το σύστημα εμβολιασμού VNVC σε πολλές περιοχές έχει καταγράψει αύξηση 50% στον αριθμό των νεογνών και των εγκύων γυναικών που έρχονται για να λάβουν την υπηρεσία εμβολιασμού κατά της ηπατίτιδας Β τις τελευταίες ημέρες, «λόγω της έλλειψης σε άλλα μέρη».

Ο Δρ. Μπαχ Τι Τσινχ, Ιατρικός Διευθυντής του Συστήματος Εμβολιασμού VNVC, δήλωσε ότι «24 ώρες μετά τη γέννηση είναι η χρυσή στιγμή για τον εμβολιασμό των παιδιών κατά της ηπατίτιδας Β για την πρόληψη της λοίμωξης από τον ιό της ηπατίτιδας Β και του καρκίνου του ήπατος», προσθέτοντας ότι αυτή είναι η σύσταση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και του Υπουργείου Υγείας.

Το Βιετνάμ βρίσκεται σε μια περιοχή με υψηλή συχνότητα εμφάνισης ηπατίτιδας Β (περίπου 10-20% του πληθυσμού). Το ποσοστό φορέων του ιού της ηπατίτιδας Β στις έγκυες γυναίκες είναι 10-16%, στα παιδιά 2-6%. Περίπου το 30% των ατόμων με χρόνια ηπατίτιδα Β θα εξελιχθεί σε κίρρωση, το 5-10% θα εξελιχθεί σε καρκίνο του ήπατος. Περισσότερο από το 60% των ατόμων με καρκίνο του ήπατος έχουν ιστορικό ηπατίτιδας Β.

Σύμφωνα με τον Δρ. Chinh, η ένεση εντός 24 ωρών μετά τη γέννηση μπορεί να αποτρέψει κατά 85-90% τον κίνδυνο μετάδοσης από τη μητέρα στο παιδί και ταυτόχρονα να προστατεύσει το παιδί από άλλες οδούς μετάδοσης της ηπατίτιδας Β. Εάν η ένεση χορηγηθεί αργά, η ικανότητα πρόληψης της μετάδοσης από τη μητέρα στο παιδί θα μειωθεί. Συγκεκριμένα, εάν η ένεση χορηγηθεί 7 ημέρες μετά τη γέννηση, η ικανότητα πρόληψης της μόλυνσης από τη μητέρα στο παιδί είναι μόνο 50-57%.

Εάν η μητέρα έχει ηπατίτιδα Β, εκτός από τον εμβολιασμό, το μωρό πρέπει επίσης να ενεθεί με ορό ανοσοποιητικού κατά της ηπατίτιδας Β εντός των πρώτων 12 ωρών μετά τη γέννηση για την εξουδετέρωση αντιγόνων που μεταδίδονται από τη μητέρα.

Στην οξεία λοίμωξη από ηπατίτιδα Β, τα βρέφη συχνά έχουν ασαφή και εύκολα συγχέοντα συμπτώματα, όπως κίτρινα ούρα, ίκτερο, κακή σίτιση... που επηρεάζουν τη λειτουργία του ήπατος. Περισσότερο από το 90% των βρεφών που έχουν μολυνθεί με ηπατίτιδα Β θα αναπτύξουν χρόνια ηπατίτιδα Β στην παιδική ηλικία ή την ενήλικη ζωή. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ίκτερο, νωθρότητα, κακή ανταπόκριση, αργή αύξηση βάρους, φούσκωμα...

Οι γιατροί συμβουλεύουν τις έγκυες γυναίκες να εμβολιάζονται κατά της ηπατίτιδας Β κατά τη διάρκεια και πριν από την εγκυμοσύνη για να προστατεύσουν τα μωρά τους. Οι γυναίκες που ετοιμάζονται να μείνουν έγκυες πρέπει να κάνουν 3 εμβολιασμούς εντός 6 μηνών και να ολοκληρώσουν το εμβολιαστικό σχήμα τουλάχιστον ένα μήνα πριν από την εγκυμοσύνη. Εάν είναι έγκυες χωρίς να κάνουν 3 εμβολιασμούς, οι έγκυες γυναίκες μπορούν να συνεχίσουν να εμβολιάζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού τους. Σε ορισμένες ανεπτυγμένες χώρες, η συχνότητα εμφάνισης της ηπατίτιδας είναι χαμηλή, η μετάδοση από τη μητέρα στο παιδί δεν είναι η κύρια οδός, αλλά το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β χορηγείται επίσης πολύ νωρίς, ακόμη και εντός των πρώτων 12 ωρών μετά τη γέννηση.

Από πέρυσι, η προμήθεια πολλών εμβολίων στο πλαίσιο του διευρυμένου προγράμματος ανοσοποίησης έχει διακοπεί, μερικές φορές για πολλούς μήνες, όπως το εμβόλιο ιλαράς, το DPT (συνδυασμένο εμβόλιο για την πρόληψη της διφθερίτιδας, του κοκκύτη, του τετάνου), το DPT-VGB-HiB (εμβόλιο 5 σε 1 για την πρόληψη της διφθερίτιδας, του κοκκύτη, του τετάνου, της ηπατίτιδας Β, της πνευμονίας Hib και της μηνιγγίτιδας Hib)...

Ο λόγος οφείλεται σε ορισμένες διαδικασίες που σχετίζονται με τους κανονισμούς αγορών, συμπεριλαμβανομένης της τιμής. Η έλλειψη είναι πιο σοβαρή όταν, σύμφωνα με τους νέους κανονισμούς, από το 2023, το Υπουργείο Οικονομικών δεν θα διαθέτει προϋπολογισμό για το Υπουργείο Υγείας για αγορές, προτείνοντας να ακολουθηθούν οι κανονισμοί για την αποκέντρωση του προϋπολογισμού, που σημαίνει ότι οι τοπικές αρχές θα αγοράζουν για να εξυπηρετούν τις ανάγκες των επαρχιών και των πόλεων. Μη βρίσκοντας πηγή εφοδιασμού, ανησυχώντας για τη διαφορά στις τιμές αγοράς, πολλές επαρχίες και πόλεις πρότειναν να συνεχίσει το Υπουργείο Υγείας να αγοράζει, με τα χρήματα της αγοράς να καταβάλλονται από τις τοπικές αρχές, αλλά αυτό δεν εγκρίθηκε.

Το Εκτεταμένο Πρόγραμμα Εμβολιασμού είναι ένα εθνικό, δωρεάν πρόγραμμα εμβολιασμού που προστατεύει τα παιδιά από μια σειρά κοινών και εξαιρετικά θανατηφόρων μολυσματικών ασθενειών όπως η φυματίωση, η διφθερίτιδα, ο κοκκύτης, ο τέτανος, η πολιομυελίτιδα, η ηπατίτιδα Β, η ιλαρά, η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα, η χολέρα, ο τύφος, η πνευμονία και η μηνιγγίτιδα από Hib.

Λε Νγκα - Λε Φουόνγκ

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/het-vaccine-viem-gan-b-mien-phi-4658227.html