Πολλά νοσοκομεία σε όλη τη χώρα έχουν ξεμείνει από το δωρεάν εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β για νεογνά, αναγκάζοντας τους γονείς να πηγαίνουν τα παιδιά τους σε ιδιωτικές κλινικές για εμβολιασμό.
Το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β αποτελεί μέρος του Εθνικού Εκτεταμένου Προγράμματος Εμβολιασμού και χορηγείται σε βρέφη την πρώτη ημέρα της ζωής τους στο νοσοκομείο. Κέντρα εμβολιασμού και ιατρικές εγκαταστάσεις προσφέρουν επίσης αυτήν την υπηρεσία εμβολιασμού, αλλά έναντι αμοιβής.
Στην πραγματικότητα, τα περισσότερα παιδιά λαμβάνουν την πρώτη δόση του εμβολίου δωρεάν εντός 24 ωρών από τη γέννησή τους. Στη συνέχεια, σύμφωνα με το πρόγραμμα, στους 2, 3, 4 και 16-18 μήνες, τα παιδιά χρειάζονται επιπλέον συνδυαστικά εμβόλια που περιέχουν ένα συστατικό της ηπατίτιδας Β για να επιτύχουν βέλτιστη προστασία.
Το δωρεάν εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β είναι ένα ανασυνδυασμένο εμβόλιο Gene-HBvax, που παρασκευάζεται από την Vabiotech, θυγατρική του Υπουργείου Υγείας και εταιρεία που ειδικεύεται σε εμβόλια και βιολογικά προϊόντα. Στις 28 Σεπτεμβρίου, ένας εκπρόσωπος του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων της πόλης Χο Τσι Μινχ δήλωσε ότι το εμβόλιο αυτό έχει εξαντληθεί από τις αρχές Σεπτεμβρίου και αναμένουν την προμήθεια από το Εθνικό Ινστιτούτο Υγιεινής και Επιδημιολογίας (Υπουργείο Υγείας). Αυτή είναι και η γενική κατάσταση σε άλλες επαρχίες και πόλεις, καθώς υπάρχει μόνο μία πηγή προμήθειας από το Εθνικό Ινστιτούτο.
Σύμφωνα με έναν ειδικό σε θέματα εμβολίων (ο οποίος επιθύμησε να παραμείνει ανώνυμος), λόγω επιπλοκών στη διαδικασία υποβολής προσφορών για προμήθειες, δεν μπορούν να γίνουν παραγγελίες και προς το παρόν δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β για διανομή σε επαρχίες και πόλεις. Το Υπουργείο Υγείας και οι αρμόδιες μονάδες εργάζονται επειγόντως για την επίλυση των προβλημάτων και αναμένεται ότι ο εφοδιασμός θα επαναληφθεί έως τον Νοέμβριο.
«Ωστόσο, εάν η μητέρα έχει ηπατίτιδα Β και το παιδί δεν εμβολιαστεί έγκαιρα, ο κίνδυνος να προσβληθεί το παιδί από την ασθένεια είναι πολύ υψηλός», δήλωσε ο ειδικός αυτός. Χωρίς διαθέσιμο εμβόλιο εντός 24 ωρών από τη γέννηση, τα παιδιά πρέπει να περιμένουν μέχρι την ηλικία των δύο μηνών για να λάβουν ένα συνδυαστικό εμβόλιο που περιλαμβάνει την ηπατίτιδα Β. Αυτό προκαλεί άγχος σε πολλές οικογένειες. Πολλοί άνθρωποι φέρνουν τα παιδιά τους σε ιδιωτικά κέντρα εμβολιασμού για να εμβολιαστούν κατά της ηπατίτιδας Β και στη συνέχεια τα επιστρέφουν στο μαιευτήριο για να μείνουν με τις μητέρες τους.
Για παράδειγμα, στις 27 Σεπτεμβρίου, η κα Hoai, 58 ετών, έφερε την εγγονή της, ηλικίας μόλις μιας ημέρας, στο Κέντρο Εμβολιασμού Son Tay του VNVC ( Ανόι ) για εμβολιασμό. Είπε ότι η εγγονή της γεννήθηκε στο Γενικό Νοσοκομείο Son Tay και, επειδή το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β είχε εξαντληθεί, το ιατρικό προσωπικό συμβούλεψε την οικογένεια να πάει το μωρό σε ιδιωτική υπηρεσία εμβολιασμού. «Ανησυχούσα ότι αν ο εμβολιασμός καθυστερούσε, το μωρό δεν θα είχε προστατευτική ανοσία, οπότε αφού κόπηκε ο ομφάλιος λώρος και η υγεία του μωρού ήταν σταθερή, την πήγα να εμβολιαστεί αμέσως», είπε. Μετά τον εμβολιασμό, πήγε το μωρό πίσω στο μαιευτήριο, ώστε η μητέρα να μπορέσει να θηλάσει.
Χορήγηση του εμβολίου κατά της ηπατίτιδας Β σε νεογέννητα στο VNVC. Φωτογραφία: Παρέχεται από το κέντρο.
Το σύστημα εμβολιασμού VNVC σε πολλές περιοχές έχει καταγράψει αύξηση 50% στον αριθμό των βρεφών και των εγκύων γυναικών που έρχονται για να λάβουν το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β τις τελευταίες ημέρες, «λόγω ελλείψεων σε άλλα μέρη».
Ο Δρ. Μπαχ Τι Τσινχ, Ιατρικός Διευθυντής του Συστήματος Εμβολιασμού VNVC, δήλωσε ότι «24 ώρες μετά τη γέννηση είναι η χρυσή στιγμή για τον εμβολιασμό των παιδιών κατά της ηπατίτιδας Β για την πρόληψη της λοίμωξης από τον ιό της ηπατίτιδας Β και του καρκίνου του ήπατος», προσθέτοντας ότι αυτή είναι μια σύσταση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και του Υπουργείου Υγείας.
Το Βιετνάμ είναι μια περιοχή με υψηλή συχνότητα εμφάνισης ηπατίτιδας Β (περίπου 10-20% του πληθυσμού). Το ποσοστό φορέων του ιού της ηπατίτιδας Β στις έγκυες γυναίκες είναι 10-16% και στα παιδιά 2-6%. Περίπου το 30% των ατόμων με χρόνια ηπατίτιδα Β θα εμφανίσουν κίρρωση και το 5-10% θα εμφανίσουν καρκίνο του ήπατος. Περισσότερο από το 60% των ατόμων με καρκίνο του ήπατος έχουν ιστορικό ηπατίτιδας Β.
Σύμφωνα με τον Δρ. Chinh, η ένεση που χορηγείται εντός 24 ωρών μετά τη γέννηση μπορεί να αποτρέψει το 85-90% του κινδύνου μετάδοσης από τη μητέρα στο παιδί, προστατεύοντας παράλληλα το παιδί από άλλες οδούς μετάδοσης της ηπατίτιδας Β. Εάν η ένεση χορηγηθεί αργότερα, η ικανότητα πρόληψης της μετάδοσης από τη μητέρα στο παιδί θα μειωθεί. Συγκεκριμένα, εάν η ένεση γίνει 7 ημέρες μετά τη γέννηση, η ικανότητα πρόληψης της μετάδοσης από τη μητέρα στο παιδί φτάνει μόνο το 50-57%.
Εάν η μητέρα έχει ηπατίτιδα Β, εκτός από τον εμβολιασμό, το παιδί πρέπει επίσης να λάβει ανοσοσφαιρίνη κατά της ηπατίτιδας Β εντός των πρώτων 12 ωρών μετά τη γέννηση για να εξουδετερώσει το αντιγόνο που μεταδίδεται από τη μητέρα.
Η οξεία λοίμωξη από ηπατίτιδα Β στα νεογνά συχνά εμφανίζεται με ασαφή και εύκολα παρανοήσιμα συμπτώματα, όπως κίτρινα ούρα, ίκτερο, κακή σίτιση κ.λπ., που επηρεάζουν τη λειτουργία του ήπατος. Περισσότερο από το 90% των παιδιών που έχουν μολυνθεί με ηπατίτιδα Β στη βρεφική ηλικία θα αναπτύξουν χρόνια ηπατίτιδα Β στην παιδική ηλικία ή την ενήλικη ζωή. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ίκτερο, λήθαργο, κακή ανταπόκριση, αργή αύξηση βάρους, κοιλιακή διάταση κ.λπ.
Οι γιατροί συστήνουν στις έγκυες γυναίκες να εμβολιάζονται κατά της ηπατίτιδας Β κατά τη διάρκεια και πριν από την εγκυμοσύνη για να προστατεύσουν τα μωρά τους. Οι γυναίκες που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες χρειάζονται τρεις δόσεις εντός έξι μηνών και θα πρέπει να ολοκληρώσουν το πρόγραμμα εμβολιασμού τουλάχιστον ένα μήνα πριν από τη σύλληψη. Εάν μια γυναίκα μείνει έγκυος πριν λάβει και τις τρεις δόσεις, μπορεί να συνεχίσει τους εμβολιασμούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού της. Σε ορισμένες ανεπτυγμένες χώρες, όπου η συχνότητα εμφάνισης της ηπατίτιδας είναι χαμηλή και η μετάδοση από τη μητέρα στο παιδί δεν είναι η κύρια οδός, το εμβόλιο της ηπατίτιδας Β χορηγείται πολύ νωρίς, ακόμη και εντός των πρώτων 12 ωρών μετά τη γέννηση.
Από πέρυσι, η προμήθεια πολλών εμβολίων στο πλαίσιο του διευρυμένου προγράμματος ανοσοποίησης έχει διακοπεί, μερικές φορές για μήνες, όπως το εμβόλιο ιλαράς, το DPT (ένα συνδυαστικό εμβόλιο κατά της διφθερίτιδας, του κοκκύτη και του τετάνου) και το DPT-VGB-HiB (ένα εμβόλιο 5 σε 1 κατά της διφθερίτιδας, του κοκκύτη, του τετάνου, της ηπατίτιδας Β, της πνευμονίας από Hib και της μηνιγγίτιδας από Hib)...
Η έλλειψη οφείλεται σε διαδικαστικά εμπόδια που σχετίζονται με τους κανονισμούς προμηθειών, ιδίως όσον αφορά την τιμολόγηση. Η κατάσταση επιδεινώνεται από νέους κανονισμούς, οι οποίοι ορίζουν ότι από το 2023 και μετά, το Υπουργείο Οικονομικών δεν θα διαθέτει πλέον προϋπολογισμό στο Υπουργείο Υγείας για προμήθειες. Αντ' αυτού, προτείνεται το Υπουργείο Υγείας να εφαρμόσει κανονισμούς αποκέντρωσης του προϋπολογισμού, που σημαίνει ότι οι τοπικές αρχές θα προμηθεύονται ανεξάρτητα προμήθειες για την κάλυψη των δικών τους αναγκών. Αδυνατώντας να βρουν προμηθευτές και ανησυχώντας για τις αποκλίσεις τιμών, πολλές επαρχίες και πόλεις έχουν προτείνει να συνεχίσει το Υπουργείο Υγείας να χειρίζεται τις προμήθειες, με το κόστος να βαρύνει τις τοπικές αρχές, αλλά αυτή η πρόταση δεν έχει εγκριθεί.
Το Εκτεταμένο Πρόγραμμα Εμβολιασμού είναι ένα δωρεάν, εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμού που προστατεύει τα παιδιά από διάφορες κοινές και εξαιρετικά θανατηφόρες μολυσματικές ασθένειες όπως η φυματίωση, η διφθερίτιδα, ο κοκκύτης, ο τέτανος, η πολιομυελίτιδα, η ηπατίτιδα Β, η ιλαρά, η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα, η χολέρα, ο τυφοειδής πυρετός, η πνευμονία και η μηνιγγίτιδα από Hib.
Λε Νγκα - Λε Φουόνγκ
[διαφήμιση_2]
Σύνδεσμος πηγής
Σχόλιο (0)