Το σύνδρομο συνδέσμων προκαλεί πόνο στην κοιλιά για 4 μήνες σε άνδρα

Πόλη Χο Τσι Μινχ. Ο κ. Τρανγκ, 70 ετών, είχε έναν θαμπό πόνο πάνω από τον ομφαλό και στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς του για 4 μήνες. Ο γιατρός ανακάλυψε ότι έπασχε από μια σπάνια πάθηση που ονομάζεται σύνδρομο του μέσου τοξοειδούς συνδέσμου.

Προηγουμένως, ο κ. Τρανγκ νόμιζε ότι είχε πόνο στο στομάχι και έπαιρνε φάρμακα για να μειώσει τα συμπτώματα, οπότε δεν πήγε στον γιατρό. Αργότερα, ο πόνος του επιδεινώθηκε, οι εξετάσεις και οι αξονικές τομογραφίες δεν ανίχνευσαν κάποια ασθένεια, οπότε πήγε στο Γενικό Νοσοκομείο Ταμ Αν στην πόλη Χο Τσι Μινχ για έλεγχο.

Στις 31 Ιανουαρίου, η Δρ. Nguyen Anh Dung, επικεφαλής του τμήματος καρδιαγγειακής και θωρακικής χειρουργικής του Καρδιαγγειακού Κέντρου, δήλωσε ότι ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα είναι συχνά σύμπτωμα πεπτικών παθήσεων (στομάχι, ήπαρ, χοληδόχος κύστη, πάγκρεας). Ωστόσο, οι παρακλινικές και απεικονιστικές διαγνώσεις δεν έδειξαν ότι ο κ. Trung είχε κάποια βλάβη σε αυτές τις περιοχές. Ο γιατρός πραγματοποίησε αξονική τομογραφία κοιλίας με ενισχυμένο σκιαγραφικό και ανακάλυψε στένωση 85% στην αρχή της κοιλιακής αρτηρίας - ενός μεγάλου κλάδου αρτηρίας που παρέχει αίμα στο ήπαρ, τον σπλήνα, το στομάχι, τον οισοφάγο, το πάγκρεας και το δωδεκαδάκτυλο.

Η αρτηριακή στένωση προκαλείται συχνά από αθηροσκλήρωση, η οποία στενεύει τα αιμοφόρα αγγεία από μέσα, εξωτερική συμπίεση, τραύμα, ατυχήματα ή άλλες ιατρικές παρεμβάσεις. Ωστόσο, ο κ. Trung δεν είχε αθηροσκλήρωση, τραύμα ή παρέμβαση. Ο γιατρός διέγνωσε σύνδρομο μέσου τοξοειδούς συνδέσμου (γνωστό και ως σύνδρομο συμπίεσης κοιλιακής αρτηρίας), το οποίο προκαλεί συμπίεση της κοιλιακής αρτηρίας και των κοιλιακών συμπαθητικών γαγγλίων. Αυτή είναι η αιτία του κοιλιακού πόνου του, σύμφωνα με τον Δρ. Dung.

Ο Δρ. Tran Quoc Hoai, από το Τμήμα Καρδιαγγειακής και Θωρακικής Χειρουργικής του Καρδιαγγειακού Κέντρου, εξήγησε ότι το στήθος και η κοιλιά χωρίζονται από το διάφραγμα. Η αορτή πηγαίνει από το στήθος μέσω του αρτηριακού ανοίγματος του διαφράγματος στην κοιλιά, με πολλούς κλάδους για την παροχή αίματος στα όργανα. Σε φυσιολογικούς ανθρώπους, ο σύνδεσμος βρίσκεται από πάνω, η αορτή περνάει μέσα από τον σύνδεσμο, κατεβαίνει στην κοιλιά και διακλαδίζεται στην κοιλιακή αρτηρία. Όταν πάσχετε από σύνδρομο μέσου τοξοειδούς συνδέσμου, η κοιλιακή αρτηρία δεσμεύεται στενά από τον σύνδεσμο και με την πάροδο του χρόνου, η στενωμένη περιοχή σταδιακά διευρύνεται (λόγω της αυξημένης ταχύτητας ροής του αίματος μετά τη στενωμένη περιοχή, δημιουργώντας πίεση στο τοίχωμα του αγγείου).

Ο κ. Τρανγκ έχει ανεύρυσμα 7 χιλιοστών πίσω από τη στένωση. Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, το ανεύρυσμα κινδυνεύει να εξελιχθεί, απειλώντας τη ζωή του ασθενούς.

Ο χειρουργός πραγματοποίησε λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση ανοίγοντας μια τομή πάνω από τον ομφαλό και εισάγοντας ένα ενδοσκόπιο στο διάφραγμα του ασθενούς. Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, η ομάδα έκοψε τον μέσο τοξοειδή σύνδεσμο για να επιτρέψει στην κοιλιακή αρτηρία να διασταλεί. Μετά από δύο ώρες, η χειρουργική επέμβαση ολοκληρώθηκε και η κοιλιακή αρτηρία επέστρεψε στο φυσιολογικό της μέγεθος.

Ο Δρ. Ντανγκ (δεξιά) και η χειρουργική ομάδα έκοψαν τον σύνδεσμο που έδενε σφιχτά την κοιλιακή αρτηρία του ασθενούς. Φωτογραφία: Νοσοκομείο Tam Anh

Τα συνήθη συμπτώματα του συνδρόμου του έσω τοξοειδούς συνδέσμου περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος (ειδικά μετά το φαγητό ή την άσκηση), ναυτία, έμετο, διάρροια, φούσκωμα και ανεξήγητη απώλεια βάρους. Οποιοσδήποτε μπορεί να εμφανίσει αυτό το σύνδρομο. Τα συμπτώματα είναι ασαφή, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση.

Σύμφωνα με τον Δρ. Ντανγκ, η χειρουργική επέμβαση για την απελευθέρωση του έσω τοξοειδούς συνδέσμου είναι η μόνη θεραπεία για αυτό το σύνδρομο. Οι ασθενείς βελτιώνουν τα συμπτώματα αμέσως μετά την επέμβαση και χρειάζονται τακτικούς ελέγχους για την παρακολούθηση της διαδικασίας αποκατάστασης της ροής του αίματος μέσω της κοιλιακής αρτηρίας.

Που Χα

* Τα ονόματα των χαρακτήρων στο άρθρο έχουν αλλάξει.

Οι αναγνώστες θέτουν εδώ ερωτήσεις σχετικά με τις καρδιαγγειακές παθήσεις για να τις απαντήσουν οι γιατροί

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/hoi-chung-day-chang-khien-nguoi-dan-ong-dau-bung-4-thang-4707268.html