Το σύνδρομο συνδέσμων προκαλούσε στον άνδρα κοιλιακό πόνο για 4 μήνες.

Πόλη Χο Τσι Μινχ – Ο κ. Τρανγκ, 70 ετών, ένιωθε θαμπό πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα και στην αριστερή πλευρά για 4 μήνες. Οι γιατροί ανακάλυψαν ότι έπασχε από ένα σπάνιο σύνδρομο του έσω τόξου του συνδέσμου.

Προηγουμένως, ο κ. Τρανγκ νόμιζε ότι είχε πόνο στο στομάχι και έπαιρνε φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, οπότε δεν πήγε για έλεγχο. Αργότερα, ο πόνος του επιδεινώθηκε και οι εξετάσεις και οι αξονικές τομογραφίες δεν ανίχνευσαν κάποια ασθένεια, οπότε πήγε στο Γενικό Νοσοκομείο Ταμ Αν στην πόλη Χο Τσι Μινχ για εξετάσεις.

Στις 31 Ιανουαρίου, η Δρ. Nguyen Anh Dung, επικεφαλής του τμήματος καρδιαγγειακής και θωρακικής χειρουργικής στο Καρδιαγγειακό Κέντρο, δήλωσε ότι ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα είναι συχνά σύμπτωμα πεπτικών παθήσεων (στομάχι, ήπαρ, χοληδόχος κύστη, πάγκρεας). Ωστόσο, οι κλινικές και απεικονιστικές διαγνώσεις δεν αποκάλυψαν καμία βλάβη σε αυτές τις περιοχές στον κ. Trung. Μια αξονική τομογραφία κοιλίας με ενισχυμένο σκιαγραφικό αποκάλυψε στένωση 85% στην αρχή της κοιλιακής αρτηρίας - μιας κύριας αρτηρίας που τροφοδοτεί με αίμα το ήπαρ, τον σπλήνα, το στομάχι, τον οισοφάγο, το πάγκρεας και το δωδεκαδάκτυλο.

Η αρτηριακή στένωση προκαλείται συνήθως από αθηροσκλήρωση, στένωση από το εσωτερικό του αυλού του αγγείου, εξωτερική συμπίεση, τραύμα, ατυχήματα ή άλλες ιατρικές επεμβάσεις. Ωστόσο, ο κ. Trung δεν είχε αθηροσκλήρωση, τραύμα ή οποιεσδήποτε ιατρικές επεμβάσεις. Ο γιατρός διέγνωσε σύνδρομο έσω τόξου συνδέσμου (γνωστό και ως σύνδρομο συμπίεσης κοιλιακής αρτηρίας), το οποίο συμπιέζει την κοιλιακή αρτηρία και τα κοιλιακά συμπαθητικά γάγγλια. Αυτή είναι η αιτία του κοιλιακού πόνου του, σύμφωνα με τον Δρ. Dung.

Ο Δρ. Tran Quoc Hoai, ειδικός στην καρδιαγγειακή και θωρακική χειρουργική, στο Καρδιαγγειακό Κέντρο, εξηγεί ότι το στήθος και η κοιλιά χωρίζονται από το διάφραγμα. Η αορτή εκτείνεται από το στήθος μέσω της διαφραγματικής αρτηρίας που ανοίγει στην κοιλιά, διακλαδούμενη για να παρέχει αίμα σε διάφορα όργανα. Σε ένα φυσιολογικό άτομο, οι σύνδεσμοι βρίσκονται ψηλά και η αορτή διέρχεται μέσω των συνδέσμων, κατεβαίνει στην κοιλιά και διακλαδώνεται στην κοιλιακή αρτηρία. Σε περιπτώσεις συνδρόμου έσω τόξου συνδέσμου, η κοιλιακή αρτηρία συστέλλεται σφιχτά από τους συνδέσμους και με την πάροδο του χρόνου, η στενωμένη περιοχή σταδιακά διευρύνεται (λόγω της αυξημένης ταχύτητας ροής του αίματος μετά τη στένωση, δημιουργώντας πίεση στο τοίχωμα του αγγείου).

Ο κ. Τρανγκ έχει ανεύρυσμα 7 χιλιοστών πίσω από τη στενωμένη περιοχή. Χωρίς έγκαιρη παρέμβαση, το ανεύρυσμα κινδυνεύει να εξελιχθεί και να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς.

Ο χειρουργός εκτελεί λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση κάνοντας μια τομή πάνω από τον ομφαλό και εισάγοντας ένα ενδοσκόπιο για πρόσβαση στο διάφραγμα του ασθενούς. Με τη βοήθεια μιας λαπαροσκοπικής κάμερας, η ομάδα κόβει τον έσω σύνδεσμο του τόξου για να δημιουργήσει μια ευκαιρία για τη διαστολή της κοιλιακής αρτηρίας. Μετά από δύο ώρες, η χειρουργική επέμβαση ολοκληρώνεται και το μέγεθος της κοιλιακής αρτηρίας επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Ο Δρ. Ντανγκ (δεξιά) και η χειρουργική του ομάδα έκοψαν τους συνδέσμους που έδεσαν σφιχτά την κοιλιακή αρτηρία ενός ασθενούς. Φωτογραφία: Νοσοκομείο Tam Anh

Το σύνδρομο του μέσου συνδέσμου συνήθως εμφανίζεται με συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος (ειδικά μετά το φαγητό ή την άσκηση), ναυτία, έμετο, διάρροια, φούσκωμα και ανεξήγητη απώλεια βάρους. Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει αυτό το σύνδρομο. Τα συμπτώματα είναι ασαφή, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση.

Σύμφωνα με τον Δρ. Dung, η χειρουργική επέμβαση για την απελευθέρωση του έσω συνδέσμου της καμάρας είναι η μόνη θεραπεία για αυτό το σύνδρομο. Οι ασθενείς βιώνουν άμεση βελτίωση των συμπτωμάτων μετά την επέμβαση και χρειάζονται τακτικά ραντεβού παρακολούθησης για την παρακολούθηση της αποκατάστασης της ροής του αίματος μέσω της κοιλιακής αρτηρίας.

Που Χα

* Τα ονόματα των χαρακτήρων στο άρθρο έχουν αλλάξει.

Οι αναγνώστες μπορούν να δημοσιεύουν εδώ ερωτήσεις σχετικά με καρδιαγγειακές παθήσεις, τις οποίες οι γιατροί μπορούν να απαντήσουν.

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/hoi-chung-day-chang-khien-nguoi-dan-ong-dau-bung-4-thang-4707268.html