«Αναζωογονώντας» τις καρδιές των συνοριοφυλάκων

Πρόσφατα, το Τμήμα Εντατικής Θεραπείας Καρδιαγγειακών Παθήσεων του 108ου Κεντρικού Στρατιωτικού Νοσοκομείου διέσωσε και «αναστάτωσε» με επιτυχία έναν 19χρονο νεαρό άνδρα, στρατιώτη συνοριοφυλάκων στο Xin Cai (Meo Vac, Ha Giang ), ο οποίος έπασχε από οξεία μυοκαρδίτιδα σε πολύ κρίσιμη κατάσταση.

Η επείγουσα επέμβαση πραγματοποιήθηκε με θεαματικό τρόπο μέσα σε 15 ώρες: στις 2:00 μ.μ. στις 27 Αυγούστου, από το συνοριακό σταθμό Xin Cai, ο ασθενής μεταφέρθηκε στο 108 Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο στις 5:00 π.μ. στις 28 Αυγούστου (τόσο κατά τη μεταφορά όσο και κατά τη διάσωση του ασθενούς).

Υποφέροντας από μυοκαρδίτιδα, μεταφέρθηκε στο Νοσοκομείο 108 σε κρίσιμη κατάσταση και ο 19χρονος συνοριοφύλακας σώθηκε ως εκ θαύματος (φωτογραφία Νοσοκομείου 108).

Πριν από αυτό, ο ασθενής είχε υψηλό πυρετό για 2 ημέρες, κόπωση και αυξανόμενη δυσκολία στην αναπνοή. Υποβλήθηκε σε θεραπεία στο ιατρείο του Σταθμού Συνοριακής Φύλαξης με διάγνωση οξείας ιογενούς λοίμωξης. Η κατάστασή του δεν βελτιώθηκε.

Την τρίτη ημέρα, υπήρχε έντονος πόνος στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, η αρτηριακή πίεση έτεινε να πέφτει στο 90/40 και μερικές φορές ο ασθενής είχε σπασμούς.

Αφού πραγματοποίησαν ηλεκτροκαρδιογράφημα σε ιατρικό κέντρο βάσης και ανακάλυψαν μια σύνθετη αρρυθμία, το στρατιωτικό ιατρικό προσωπικό της Διοίκησης Συνοριακής Φρουράς της επαρχίας Ha Giang επικοινώνησε αμέσως με τον Δρ. Dang Viet Duc - Επικεφαλής του Τμήματος Καρδιαγγειακής Αναζωογόνησης - 108 Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο και του συστήθηκε να μεταφέρει επειγόντως τον ασθενή κάτω λόγω της πιθανότητας ο ασθενής να έχει οξεία μυοκαρδίτιδα με επιπλοκές καρδιογενούς σοκ, επικίνδυνη αρρυθμία και πολύ υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Μετά τη λήψη της κλήσης, στις 11:00 μ.μ. την ίδια ημέρα, ενεργοποιήθηκε ολόκληρο το σύστημα επείγουσας καρδιαγγειακής αναζωογόνησης, αναφέροντας στο Σύστημα Εφημερίας Έκτακτης Ανάγκης του Νοσοκομείου, ενώ γιατροί και νοσηλευτές κινητοποιήθηκαν στη μονάδα τη νύχτα, προετοιμαζόμενοι για την παρέμβαση της ECMO.

Εκείνο το βράδυ, ο ασθενής μεταφέρθηκε από τους συντρόφους του, στρατιώτες και γιατρούς στην κλινική συνόρων Xin Cai (Meo Vac, Ha Giang) οδικώς στο 108ο Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο.

Παρά τις κατολισθήσεις αρκετών εκατοντάδων χιλιομέτρων λόγω της έντονης βροχής που διήρκεσε εβδομάδες, τρεις σύντροφοι γιατροί μετέφεραν με τη σειρά τους τον σύντροφό τους σε πολλά χιλιόμετρα δασικού δρόμου. Εκείνη την ημέρα, ήταν θυελλώδης και βροχερός, ο δρόμος είχε πολλές κατολισθήσεις... αλλά με τον σύντροφό μας σε κρίσιμη κατάσταση στους ώμους μας, συνεχίσαμε να διασχίζουμε βουνά και δάση για να μεταφέρουμε τον Τ στα επείγοντα.

Όλη η κούραση και οι δυσκολίες φαίνεται να εξαφανίζονται, μόνο η συντροφικότητα και οι συμπαίκτες στέκονται δίπλα-δίπλα, ξεπερνώντας τα όρια μεταξύ ζωής και θανάτου.

Τελικά, στις 5:00 π.μ., φτάσαμε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών του 108ου Κεντρικού Στρατιωτικού Νοσοκομείου, θυμήθηκε ο κ. Ν, ένας από τους τρεις συντρόφους που μετέφεραν τον ασθενή - ένας στρατιωτικός γιατρός από το συνοριακό σταθμό.

Δρ. Nguyen Thanh Huy, Τμήμα Καρδιαγγειακής Αναζωογόνησης, 108 Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο - Ο γιατρός που θεράπευε άμεσα τον ασθενή δήλωσε: «Στις 5:30 π.μ. στις 28 Αυγούστου, αφού επανεκτίμησε την κατάσταση του ασθενούς και διαπίστωσε ότι επρόκειτο για περίπτωση οξείας μυοκαρδίτιδας με επιπλοκές σύνθετης κοιλιακής αρρυθμίας, επίμονης κοιλιακής ταχυκαρδίας με αιμοδυναμικές διαταραχές και κατά καιρούς άσφυγμης αναπνοής.»

Αμέσως πραγματοποιήθηκε VA-ECMO στην αίθουσα παρέμβασης. Μετά από 6 ώρες, ο ασθενής ξύπνησε με ασφάλεια μέσω ECMO με το πιο σύγχρονο σύστημα Cardiohelp στον κόσμο αυτή τη στιγμή, μετά το οποίο οι δείκτες σταδιακά σταθεροποιήθηκαν.

Η διαδικασία φροντίδας και θεραπείας του ασθενούς για τις επόμενες 3 ημέρες ήταν σχετικά ομαλή χάρη στην υποστήριξη του μηχανήματος ECMO. Επειδή η τεχνική ECMO ξύπνησε τον ασθενή ενώ ήταν ακόμη πλήρως συνειδητός, μπορέσαμε να περιγράψουμε τα συμπτώματα του ξαφνικού πόνου στο πόδι, οδηγώντας μας στην έγκαιρη ανίχνευση θρομβωτικών επιπλοκών που προκαλούν οξεία απόφραξη της αριστερής ιγνυακής αρτηρίας.

Το Τμήμα Καρδιολογικής Διάγνωσης και Παρέμβασης πραγματοποίησε με επιτυχία θρομβεκτομή.

Η κλινική κατάσταση του ασθενούς βελτιωνόταν μέρα με τη μέρα, οι αρρυθμίες ελέγχονταν, η αρτηριακή πίεση επανήλθε στο φυσιολογικό και ο ασθενής απομακρύνθηκε από την ECMO μετά από 3 ημέρες, συνέχισε να αναρρώνει και να εξασκείται στο περπάτημα και ήταν έτοιμος να περιμένει την ημέρα του εξιτηρίου για να επιστρέψει στη μονάδα με τους συντρόφους και τους συμπαίκτες του, συνέχισε ο Δρ. Huy.

«Χάρη στην αγάπη των συντρόφων μου, από το συνοριακό φυλάκιο Ξιν Κάι μέχρι το 108ο Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο, ένιωσα σαν να «ξαναγεννήθηκα».

«Μου λείπουν πολύ τα αδέρφια μου στη μονάδα. Αφού επιστρέψω στη μονάδα για να συνεχίσω να εκτελώ τα καθήκοντά μου, αν η υγεία μου το επιτρέψει, θα προσπαθήσω να γίνω συνοριοφύλακας, αφιερώνοντας όλη μου τη ζωή στην υπόθεση της προστασίας των συνόρων της Πατρίδας» - το πρόσωπο του εικοσάχρονου συνοριοφύλακα έλαμψε με ένα λαμπερό χαμόγελο, εκφράζοντας σταθερά την επιθυμία του.

Σε σύγκριση με την παραδοσιακή ECMO, η αφύπνιση με ECMO βοηθά στην προώθηση των πλεονεκτημάτων της αυτοαναπνοής και της εγρήγορσης, μειώνοντας το ποσοστό επιπλοκών και θνησιμότητας. Σύμφωνα με μια μεγάλη, πολυκεντρική μελέτη που δημοσιεύθηκε πρόσφατα σε όλο τον κόσμο, το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με αφύπνιση με ECMO είναι σημαντικά υψηλότερο από αυτό της παραδοσιακής ECMO, δήλωσε ο Δρ. Dang Viet Duc - Επικεφαλής του Τμήματος Καρδιαγγειακής Αναζωογόνησης.

Στο μέλλον, η τεχνική αφύπνισης ECMO υπόσχεται να φέρει πολλές προοπτικές, υψηλή απόδοση και αποτελεί μια νέα κινητήρια δύναμη σύμφωνα με τις σύγχρονες ιατρικές τάσεις.

Πηγή: https://www.congluan.vn/hoi-sinh-trai-tim-mot-chien-si-bien-phong-post264285.html