«Αναζωογονώντας» τις καρδιές των συνοριοφυλάκων.

Πρόσφατα, η Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Καρδιαγγειακών Παθήσεων του Κεντρικού Στρατιωτικού Νοσοκομείου 108 ανέστησε με επιτυχία έναν 19χρονο στρατιώτη συνοριοφυλάκων από το Xin Cai (Meo Vac, Ha Giang ), ο οποίος έπασχε από οξεία μυοκαρδίτιδα και βρισκόταν σε πολύ κρίσιμη κατάσταση.

Η επείγουσα επέμβαση πραγματοποιήθηκε με θεαματικό τρόπο μέσα σε 15 ώρες: στις 2 μ.μ. στις 27 Αυγούστου, ο ασθενής μεταφέρθηκε από το σταθμό συνοριακής φύλαξης Xin Cai στο Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο 108, φτάνοντας στις 5 π.μ. στις 28 Αυγούστου (τόσο για τη μεταφορά όσο και για την επείγουσα περίθαλψη του ασθενούς).

Έπασχε από μυοκαρδίτιδα και μεταφέρθηκε στο Στρατιωτικό Νοσοκομείο 108 σε κρίσιμη κατάσταση, ο 19χρονος στρατιώτης συνοριοφύλακας σώθηκε ως εκ θαύματος (φωτογραφία από το Στρατιωτικό Νοσοκομείο 108).

Προηγουμένως, ο ασθενής είχε υψηλό πυρετό για δύο ημέρες, κόπωση και προοδευτικά επιδεινούμενη δύσπνοια. Εισήχθη στο ιατρείο του σταθμού συνοριακής φύλαξης για θεραπεία με διάγνωση οξείας ιογενούς λοίμωξης. Η κατάστασή του δεν βελτιώθηκε.

Την τρίτη ημέρα, ο ασθενής παρουσίασε έντονο πόνο στο στήθος, δύσπνοια και τάση πτώσης της αρτηριακής πίεσης στα 90/40. Κατά καιρούς, ο ασθενής είχε επιληπτικές κρίσεις.

Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα που πραγματοποιήθηκε σε τοπική ιατρική μονάδα αποκάλυψε μια σύνθετη καρδιακή αρρυθμία. Το στρατιωτικό ιατρικό σώμα της Διοίκησης Συνοριακής Φρουράς της επαρχίας Ha Giang επικοινώνησε αμέσως με τον Δρ. Dang Viet Duc, επικεφαλής της Μονάδας Εντατικής Θεραπείας Καρδιαγγειακών Παθήσεων στο Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο 108, και έλαβε συμβουλές για επείγουσα μεταφορά του ασθενούς εκεί, επειδή υπήρχε πιθανότητα ο ασθενής να είχε οξεία μυοκαρδίτιδα με επιπλοκές καρδιογενούς σοκ και επικίνδυνη καρδιακή αρρυθμία, με πολύ υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Αφού έλαβε την κλήση στις 11 μ.μ. το ίδιο βράδυ, ενεργοποιήθηκε ολόκληρο το σύστημα καρδιαγγειακής αναζωογόνησης, αναφέροντας στο σύστημα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου. Γιατροί και νοσηλευτές κινητοποιήθηκαν αμέσως στη μονάδα το ίδιο βράδυ, προετοιμαζόμενοι για την παρέμβαση της ECMO.

Εκείνο το βράδυ, ο ασθενής μεταφέρθηκε οδικώς στο Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο 108 από τους συντρόφους του, συμπεριλαμβανομένων στρατιωτών και ιατρικού προσωπικού στο νοσοκομείο συνοριακής φρουράς Xín Cái (Mèo Vạc, Hà Giang).

Παρά τις εκατοντάδες χιλιόμετρα κατολισθήσεων που προκλήθηκαν από εβδομάδες έντονων βροχοπτώσεων, τρεις στρατιωτικοί γιατροί μετέφεραν με τη σειρά τους τον σύντροφό τους μέσα από πολλά χιλιόμετρα ζούγκλας. Εκείνη την ημέρα, είχε καταιγίδα και υπήρξαν πολλές κατολισθήσεις... αλλά με έναν κρίσιμα άρρωστο σύντροφο στους ώμους μας, συνεχίσαμε να διασχίζουμε βουνά και δάση για να μεταφέρουμε τον Τ στο νοσοκομείο για επείγουσα θεραπεία.

Όλη η κούραση και οι δυσκολίες φάνηκαν να εξαφανίζονται, αντικατασταθείσες από τη συντροφικότητα των συναδέλφων στρατιωτών που στέκονταν ώμο με ώμο, ξεπερνώντας μαζί τα όρια μεταξύ ζωής και θανάτου.

Τελικά, στις 5 π.μ., φτάσαμε στην είσοδο του Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών – Κεντρικού Στρατιωτικού Νοσοκομείου 108, θυμήθηκε ο Ν., ένας από τους τρεις συντρόφους που μετέφεραν τον ασθενή – ένας στρατιωτικός γιατρός από το συνοριακό φυλάκιο.

Ο Δρ. Nguyen Thanh Huy, Τμήμα Εντατικής Θεραπείας Καρδιαγγειακών Παθήσεων, Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο 108 – ο γιατρός που θεράπευε άμεσα τον ασθενή, δήλωσε: «Στις 5:30 π.μ. στις 28 Αυγούστου, αφού επανεκτίμησε την κατάσταση του ασθενούς και διαπίστωσε ότι επρόκειτο για περίπτωση οξείας μυοκαρδίτιδας με επιπλοκές σύνθετης κοιλιακής αρρυθμίας, επίμονης κοιλιακής ταχυκαρδίας, που ξεκινούσε με αιμοδυναμική αστάθεια και κατά καιρούς άσφυγμη».

Η VA-ECMO ξεκίνησε αμέσως στην αίθουσα παρέμβασης. Στις 6 ώρες, ο ασθενής υποβλήθηκε σε ασφαλή θεραπεία ECMO σε εγρήγορση χρησιμοποιώντας το πιο προηγμένο σύστημα Cardiohelp στον κόσμο εκείνη την εποχή, μετά την οποία τα ζωτικά σημεία σταθεροποιήθηκαν σταδιακά.

Η φροντίδα και η θεραπεία του ασθενούς τις επόμενες τρεις ημέρες ήταν σχετικά ομαλή χάρη στην υποστήριξη του μηχανήματος ECMO. Επειδή ο ασθενής παρέμεινε πλήρως συνειδητός κατά τη διάρκεια της ECMO, ήταν σε θέση να περιγράψει τα συμπτώματα του ξαφνικού πόνου στο πόδι, γεγονός που οδήγησε στην έγκαιρη ανίχνευση της οξείας θρομβωτικής απόφραξης της αριστερής ιγνυακής αρτηρίας.

Το Τμήμα Καρδιαγγειακής Διάγνωσης και Παρέμβασης πραγματοποίησε με επιτυχία τη θρομβεκτομή.

«Η κλινική κατάσταση του ασθενούς βελτιωνόταν μέρα με τη μέρα, οι αρρυθμίες ελέγχονταν, η αρτηριακή πίεση επέστρεφε στο φυσιολογικό και ο ασθενής διέκοψε την ECMO μετά από 3 ημέρες. Συνέχισε με ασκήσεις αποκατάστασης, εξασκούμενος στο περπάτημα και ήταν έτοιμος να πάρει εξιτήριο για να επιστρέψει στη μονάδα του με τους συντρόφους του», συνέχισε ο Δρ. Χούι.

«Χάρη στην αγάπη και την υποστήριξη των συντρόφων μου, από το σταθμό συνοριακής φρουράς Ξιν Κάι μέχρι το Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο 108, νιώθω σαν να «ξαναγεννήθηκα»».

«Μου λείπουν πολύ οι σύντροφοί μου στη μονάδα. Αφού επιστρέψω στη μονάδα για να συνεχίσω τα καθήκοντά μου, αν η υγεία μου το επιτρέψει, θα προσπαθήσω όσο καλύτερα μπορώ να γίνω συνοριοφύλακας, αφιερώνοντας όλη μου τη ζωή στην υπόθεση της προστασίας των συνόρων της χώρας», - το πρόσωπο του εικοσάχρονου συνοριοφύλακα έλαμψε με ένα λαμπερό, αποφασιστικό χαμόγελο καθώς εξέφραζε τις φιλοδοξίες του.

Σε σύγκριση με την παραδοσιακή ECMO, η ECMO σε εγρήγορση ενισχύει τα πλεονεκτήματα της αυθόρμητης αναπνοής και της εγρήγορσης, μειώνοντας το ποσοστό επιπλοκών και θνησιμότητας. Σύμφωνα με μια μεγάλη, πολυκεντρική μελέτη που δημοσιεύθηκε πρόσφατα παγκοσμίως, το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών σε ECMO σε εγρήγορση είναι σημαντικά υψηλότερο από ό,τι στην παραδοσιακή ECMO, δήλωσε ο Δρ. Dang Viet Duc, Επικεφαλής της Μονάδας Εντατικής Θεραπείας Καρδιαγγειακών Παθήσεων.

Στο μέλλον, η ανανεωμένη τεχνική ECMO υπόσχεται πολλές προοπτικές, προσφέροντας υψηλή απόδοση και χρησιμεύοντας ως νέα κινητήρια δύναμη σύμφωνα με τις σύγχρονες ιατρικές τάσεις.

Πηγή: https://www.congluan.vn/hoi-sinh-trai-tim-mot-chien-si-bien-phong-post264285.html