Αφαίρεση όγκου σαρκώματος μαλακών ιστών βάρους 8 κιλών από την κοιλιά του ασθενούς

Ο κ. Lo Kim P., γεννημένος το 2001 (23 ετών), εισήχθη στο Νοσοκομείο K τον Ιούνιο του 2024. Πριν από αυτό, η κοιλιά του ασθενούς ήταν ασυνήθιστα διογκωμένη, θεωρώντας ότι οφειλόταν στην αύξηση βάρους, γι' αυτό και δεν πήγε στον γιατρό. Όταν η κοιλιά γινόταν όλο και μεγαλύτερη, πήγε για υπερηχογράφημα στο τοπικό νοσοκομείο και ανακάλυψε έναν πολύ μεγάλο όγκο στην κοιλιά. Ο γιατρός συνέστησε τη μεταφορά του στο Νοσοκομείο K.

Αμέσως, στον ασθενή έγιναν οι απαραίτητες εξετάσεις, αξονική τομογραφία, υπέρηχος, εξέταση αίματος,... οι οποίες ανακάλυψαν έναν συμπαγή όγκο που καταλάμβανε ολόκληρη την κοιλιά, μεγέθους περίπου 40 εκατοστών, η αρχική διάγνωση ήταν σάρκωμα μαλακών μορίων.

Το σάρκωμα μαλακών ιστών είναι ένας κακοήθης καρκίνος που προέρχεται από τους μαλακούς ιστούς του σώματος (συμπεριλαμβανομένων των μυών, των τενόντων, του λίπους, της λέμφου, των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων). Αυτοί οι καρκίνοι μπορούν να αναπτυχθούν οπουδήποτε στο σώμα, αλλά εντοπίζονται κυρίως στο στήθος και την κοιλιά...

Ο Ειδικευόμενος Ιατρός Ιατρός Ha Hai Nam, Αναπληρωτής Προϊστάμενος του Τμήματος Κοιλιακής Χειρουργικής Ι, Νοσοκομείο K, ανέφερε ότι όταν ο ασθενής ήρθε στο Νοσοκομείο K, αν και η απεκκριτική λειτουργία ήταν ακόμη σταθερή, ο όγκος ήταν πολύ μεγάλος, καταλαμβάνοντας ολόκληρη την κοιλιά, προκαλώντας στον ασθενή δυσφορία, συνοδευόμενη από δυσκολία στην αναπνοή λόγω της πίεσης του όγκου σε όργανα όπως το ήπαρ, το πάγκρεας, η ουροδόχος κύστη, το κόλον κ.λπ.

«Σε αυτήν την περίπτωση, η ζημιά είναι πολύ μεγάλη. Εάν δεν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση, ο όγκος θα εμποδίσει τη λειτουργία άλλων οργάνων στην κοιλιά, συμπιέζοντας τα όργανα, επηρεάζοντας την ποιότητα ζωής, την υγεία, ακόμη και τη ζωή του ασθενούς. Εάν δεν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση, δεν υπάρχει άλλη εφικτή μέθοδος θεραπείας», δήλωσε ο Δρ. Ναμ.

Ο όγκος ήταν πολύ μεγάλος, κάτι που αποτελούσε πρόκληση για ολόκληρη τη χειρουργική ομάδα. Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής συμβουλεύτηκε και εγκρίθηκε για χειρουργική επέμβαση με εφεδρικά σχέδια κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση. Οι γιατροί του Τμήματος Κοιλιακής Χειρουργικής συνεργάστηκα στενά με το Ουρολογικό Τμήμα για να συζητήσουμε και να ανταλλάξουμε απόψεις.

Αξιολογώντας τις δυσκολίες στη χειρουργική επέμβαση, ο Δρ. Χα Χάι Ναμ είπε ότι ο μεγάλος όγκος καταλάμβανε ολόκληρη την κοιλιά και η αρχική πρόγνωση ήταν ότι θα έπρεπε να αφαιρεθεί το νεφρό για να αφαιρεθεί πλήρως ο όγκος, ώστε να αποφευχθεί η γρήγορη επανεμφάνιση του όγκου.

Για την αφαίρεση αυτού του όγκου, οι γιατροί συζήτησαν προσεκτικά το ζήτημα του ελέγχου της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και ιδιαίτερα την πιθανότητα επιπλοκών από καρδιακή ανεπάρκεια, επειδή ο όγκος ήταν πολύ μεγάλος, επομένως μετά την αφαίρεση, πολύ αίμα θα διοχετευόταν στην καρδιά, οι κόλποι θα διαστέλλονταν, κάτι που θα μπορούσε να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια. Η περίπτωση εξετάστηκε πολύ προσεκτικά, αν και υπήρχαν πολλές προκλήσεις, έπρεπε να γίνει ακόμα.

Το πρωί της 26ης Ιουνίου, υπό την άμεση καθοδήγηση του Αναπληρωτή Καθηγητή, Δρ. Pham Van Binh, Αναπληρωτή Διευθυντή του Νοσοκομείου K, και της χειρουργικής ομάδας γαστρεντερολόγων και ουρολόγων του Νοσοκομείου K, πραγματοποιήθηκε χειρουργική επέμβαση στον ασθενή.

Σύμφωνα με τον Δρ. Binh, η πρόκληση στη χειρουργική επέμβαση για τον ασθενή ήταν ότι ο όγκος περιέβαλλε το δεξί νεφρό και το δεξί νεφρό και ο ουρητήρας περιέχονταν μέσα στον όγκο. Οι γιατροί ανέμιξαν σχολαστικά κάθε μέρος του όγκου, φτάνοντας στην περιοχή όπου ο όγκος ερχόταν σε επαφή με το νεφρό και τον ουρητήρα, απαιτώντας την αφαίρεση μέρους του ουρητήρα.

Στον ασθενή έγιναν μεταγγίσεις 3 μονάδων αίματος και έγινε αιμοδυναμική ρύθμιση. Με προσεκτική προετοιμασία, η χειρουργική ομάδα αφαίρεσε πλήρως τον όγκο των 8 κιλών, διατήρησε το νεφρό του ασθενούς, έκοψε μέρος του ουρητήρα και στη συνέχεια τον επανασύνδεσε με επιτυχία.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η μακροσκοπική μορφολογία του όγκου είναι λιποσάρκωμα, ένας καρκίνος του συνδετικού ιστού, ένας λιπώδης όγκος. Η μόνη θεραπεία για αυτές τις περιπτώσεις σαρκώματος είναι η χειρουργική επέμβαση, όπως αρχικά διαγιγνώσκεται από τον γιατρό.

Η επέμβαση ήταν επιτυχής, η αιμοδυναμική του ασθενούς διατηρήθηκε σταθερή για 72 ώρες μετά την επέμβαση. Ο ασθενής μεταφέρθηκε στο τμήμα για παρακολούθηση και συνέχιση της θεραπείας.

Πηγή: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-sarcoma-mo-mem-nang-8kg-trong-o-bung-cho-nguoi-benh-post816590.html