Πρόληψη ασθενειών από τσιμπήματα εντόμων κατά τη διάρκεια ταξιδιών.

Η παραπάνω περίπτωση αφορά έναν 18χρονο άνδρα ασθενή από την επαρχία Vinh Phuc, ο οποίος προσήλθε για εξέταση στο Γενικό Νοσοκομείο Medlatec ( Ανόι ).

Κατά τη διάρκεια μιας συμβουλευτικής συνεδρίας με τον γιατρό, ο ασθενής ανέφερε ότι περίπου δύο εβδομάδες πριν από την εισαγωγή του, είχε υψηλό πυρετό 39-40°C, εμφανίστηκε ένας όζος στο όσχεο που αργότερα εξελίχθηκε σε έλκος, μαζί με επώδυνους πρησμένους λεμφαδένες στην αριστερή βουβωνική χώρα, πονοκέφαλο, πόνους στο σώμα και υδαρή διάρροια. Είχε ζητήσει ιατρική βοήθεια σε μια κοντινή εγκατάσταση, όπου διαγνώστηκε με ουρολοίμωξη και του συνταγογραφήθηκαν αντιβιοτικά. Ωστόσο, μετά από πέντε ημέρες φαρμακευτικής αγωγής, τα συμπτώματά του δεν βελτιώθηκαν.

Τυπικές πληγές σε ασθενείς με τυφώδη τύφο (αριστερά) και εικόνα τσιμπήματος τσιμπουριού, το οποίο μπορεί να μεταδώσει τον τυφώδη τύφο.

Στο Γενικό Νοσοκομείο Medlatec, ο Δρ. Tran Tien Tung, ειδικός στις λοιμώδεις νόσους, περιέθαλψε άμεσα τον ασθενή. Δήλωσε ότι ο ασθενής είχε ήπια συμφόρηση του δέρματος, ξηρά χείλη, δύο λεμφαδένες μεγέθους περίπου 1 cm στην αριστερή βουβωνική χώρα και ήπια ευαισθησία κατά την ψηλάφηση. Υπήρχε επίσης ένα έλκος στην αριστερή υποόσχεο μεγέθους περίπου 1 cm, με ροζ βάση και χωρίς έκκριση. Ο ασθενής υποβλήθηκε σε εξετάσεις για τη διαφοροδιάγνωση από άλλες κοινές λοιμώξεις. Το αποτέλεσμα της εξέτασης PCR ήταν θετικό για Rickettsia, το βακτήριο που προκαλεί τον τυφό των σκελετών. Οι Rickettsia είναι υποχρεωτικά ενδοκυτταρικά παράσιτα (που ζουν μέσα στα κύτταρα). Με βάση την επιβεβαιωμένη διάγνωση και την επαγγελματική εμπειρία, ο γιατρός συνταγογράφησε φαρμακευτική αγωγή για τον τυφό των σκελετών και ο πυρετός του ασθενούς υποχώρησε πλήρως μετά από 3 ημέρες.

Σύμφωνα με τον Δρ. Νγκο Τσι Κουόνγκ, ειδικό στις λοιμώξεις στο Νοσοκομείο Medlatec, πρόκειται για μια περίπτωση όπου η αιτία του υψηλού πυρετού εντοπίστηκε με ακρίβεια και αντιμετωπίστηκε με επιτυχία. Εάν δεν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί άμεσα, ο τύφος των τριχών μπορεί να επιδεινωθεί, εξαπλώνοντας τον εγκέφαλο και τους πνεύμονες, προκαλώντας εγκεφαλίτιδα και πνευμονία.

Αιτίες του τυφού των θάμνων

Σύμφωνα με τους ειδικούς στις μολυσματικές ασθένειες, ο τύφος των θαμνών είναι επίσης γνωστός ως Rickettsia tsutsugamushi. Η ασθένεια μεταδίδεται στον άνθρωπο μέσω τσιμπημάτων ψειρών, τσιμπουριών, προνυμφών ακάρεων και ψύλλων. Στους περισσότερους ασθενείς με τύφο των θαμνώνων, τα έλκη είναι το τυπικό σύμπτωμα της νόσου.

Ο Δρ. Tran Tien Tung συμβουλεύει: Εάν τα άτομα έχουν επιδημιολογικούς παράγοντες κινδύνου και εμφανίσουν ασυνήθιστα δερματικά έλκη, θα πρέπει να ελεγχθούν για να διαπιστωθεί εάν η αιτία είναι ο τύφος των τριχών. Στον τύφο των τριχών, το χαρακτηριστικό δερματικό έλκος έχει συνήθως οβάλ σχήμα, μεγέθους 0,5-2 cm, με μαύρη κρούστα ή κρούστα που έχει ξεφλουδίσει, σχηματίζοντας ένα υπερυψωμένο έλκος που δεν εκκρίνει υγρό. Τα έλκη είναι συνήθως ανώδυνα και εντοπίζονται σε μαλακές περιοχές ή πτυχές του δέρματος, όπως οι μασχάλες, το στήθος, ο λαιμός, η βουβωνική χώρα, η κοιλιά και το όσχεο. Οι περιπτώσεις που διαγιγνώσκονται με τύφο των τριχών πρέπει να τηρούν το 14ήμερο θεραπευτικό σχήμα, επειδή εάν η θεραπεία διακοπεί στα μισά μετά την υποχώρηση του πυρετού, η νόσος κινδυνεύει να επανεμφανιστεί.

Για την πρόληψη του τυφού των θαμνώνων, θα πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα: καθαρισμός των θάμνων γύρω από το σπίτι, απομάκρυνση των ζιζανίων, ψεκασμός με εντομοκτόνο για την εξόντωση των προνυμφών των ακάρεων και εξάλειψη των αρουραίων και άλλων τρωκτικών. Όταν πηγαίνετε σε ορεινές ή πυκνά δασωμένες περιοχές, φορέστε μακριά παντελόνια, πουκάμισα με μακριά μανίκια και γάντια για να καλύψετε πλήρως το σώμα σας. Μην ξαπλώνετε σε γρασίδι ή υγρό έδαφος. Μην κρεμάτε ρούχα για να στεγνώσουν στο γρασίδι για να αποφύγετε την προσκόλληση προνυμφών ακάρεων σε αυτά.

Ο τύφος των θαμνώνων (γνωστός και ως πυρετός των προνυμφών των ακάρεων) είναι μια ασθένεια που μεταδίδεται στον άνθρωπο μέσω ενός εντόμου-φορέα - της προνύμφης του ακάρεως. Τα ακάρεα είναι τόσο ο ξενιστής όσο και ο φορέας της ασθένειας. Οι άνθρωποι μολύνονται όταν τους δαγκώνει μια προνύμφη ακάρεως. Τα μολυσμένα άτομα δεν είναι ικανά να μεταδώσουν την ασθένεια σε άλλους.

Οι χαρακτηριστικές πληγές του τυφού των τριχών εμφανίζονται συνήθως σε μαλακές, υγρές περιοχές του δέρματος, όπως τα γεννητικά όργανα, ο πρωκτός, η βουβωνική χώρα, οι μασχάλες, ο λαιμός κ.λπ., μερικές φορές σε απροσδόκητες θέσεις, όπως οι λοβοί των αυτιών, ο ομφαλός και τα βλέφαρα (εύκολα εκλαμβάνονται ως κριθαράκι).

Το έλκος είναι ανώδυνο και δεν προκαλεί κνησμό. Οι ασθενείς συνήθως έχουν μόνο ένα έλκος, σπάνια δύο ή τρία. Είναι στρογγυλό/ωοειδές με διάμετρο 0,1-2 cm. Η αρχική φουσκάλα σταδιακά εξελίσσεται σε θολό υγρό σε κόκκινη βλατιδώδη βάση και μετά από 4-5 ημέρες σπάει σε μια βλάβη με ανοιχτόχρωμη ή σκούρα καφέ κρούστα ανάλογα με την περιοχή του δέρματος. Μετά από λίγο, η κρούστα αποκολλάται αποκαλύπτοντας ένα ρηχό, ανοιχτό ροζ έλκος χωρίς πύον ή έκκριμα.

Έλκη εντοπίζονται στο 65-80% των περιπτώσεων. Περίπου πάνω από το 30% των ασθενών με τυφό των τριχών δεν έχουν σαφώς καθορισμένα έλκη.

Εάν αντιμετωπιστεί με τα κατάλληλα αντιβιοτικά, ο πυρετός θα υποχωρήσει γρήγορα. Εάν η παρέμβαση καθυστερήσει ή είναι αναποτελεσματική, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως μυοκαρδίτιδα, σηπτικό σοκ, πνευμονία, αναπνευστική ανεπάρκεια και εγκεφαλίτιδα/μηνιγγίτιδα. Η υποτροπή συμβαίνει συνήθως μετά από 5-14 ημέρες επειδή το παθογόνο παραμένει στους λεμφαδένες.

(Πηγή: Τμήμα Προληπτικής Ιατρικής, Υπουργείο Υγείας )

Σύνδεσμος πηγής: https://thanhnien.vn/ngua-benh-do-con-trung-dot-khi-di-du-lich-185230427225902118.htm