Αναγνώριση σοβαρής νόσου χεριών, ποδιών και στόματος που απαιτεί νοσηλεία

Εισήχθη στο Κέντρο Τροπικών Νοσημάτων (Εθνικό Νοσοκομείο Παίδων) με υψηλό πυρετό που δεν υποχωρούσε, πολλά κόκκινα εξανθήματα στα χέρια, τα πόδια και το στόμα, και συχνές ξαφνιές, στο μωρό AN (26 μηνών, στο Bac Giang ) διαγνώστηκε νόσος χεριών, ποδιών και στόματος, με επιπλοκές εγκεφαλίτιδας.

Στο ίδιο δωμάτιο με το μωρό AN βρίσκεται το μωρό MQ (12 μηνών, από το Vinh Phuc ). Δύο ημέρες πριν εισαχθεί στο νοσοκομείο, το μωρό MQ είχε υψηλό πυρετό, ήταν γκρινιάρη, έτρεχε σάλια και έτρωγε άσχημα, αλλά οι γονείς του νόμιζαν ότι είχε πυρετό λόγω οδοντοφυΐας, οπότε δεν το πήγαν στον γιατρό. Όταν το μωρό άρχισε να τρομάζει και να κάνει πολύ εμετό, η οικογένεια το μετέφερε εσπευσμένα στο Εθνικό Νοσοκομείο Παίδων και διαγνώστηκε με νόσο χεριών, ποδιών και στόματος EV71, με επιπλοκές εγκεφαλίτιδας.

Φροντίδα παιδιών με νόσο χεριών, ποδιών και στόματος στο Εθνικό Νοσοκομείο Παίδων

Σύμφωνα με τον Δάσκαλο, Δρ. Ντο Θι Θούι Νγκα, Αναπληρωτή Προϊστάμενο του Τμήματος Γενικής Εσωτερικής Παθολογίας του Κέντρου Τροπικών Νοσημάτων, υπάρχουν δύο συχνές επιπλοκές της νόσου των χεριών, των ποδιών και του στόματος: οι νευρολογικές επιπλοκές και οι επιπλοκές της αναπνευστικής και κυκλοφορικής ανεπάρκειας. Ωστόσο, φέτος, το κέντρο έχει δεχθεί περισσότερα παιδιά με νευρολογικές επιπλοκές, η πιο συνηθισμένη από τις οποίες είναι η εγκεφαλίτιδα.

Ο Δρ. Nguyen Van Lam, Διευθυντής του Κέντρου Τροπικών Νοσημάτων του Εθνικού Νοσοκομείου Παίδων, ενημέρωσε ότι οι δύο κοινές ομάδες παραγόντων που προκαλούν νόσο των χεριών, των ποδιών και του στόματος είναι ο ιός Coxsackie A16 (CA16) και ο εντεροϊός 71 (EV71). Ενώ οι περιπτώσεις λοίμωξης από CA16 συχνά έχουν ήπια συμπτώματα και μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι, ο ιός EV71 θα προκαλέσει πιο σοβαρή ασθένεια με πολλές επικίνδυνες επιπλοκές όπως εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, μυοκαρδίτιδα, πνευμονία, πνευμονικό οίδημα, αναπνευστική ανεπάρκεια, κυκλοφορική ανεπάρκεια και μπορεί να αποβεί μοιραίος εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.

Για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου των χεριών, των ποδιών και του στόματος στα παιδιά, σύμφωνα με τους ιατρικούς ειδικούς, η νόσος συνήθως ξεκινά με συμπτώματα πυρετού, κακής όρεξης, δυσφορίας και πονόλαιμου. Από 1 έως 2 ημέρες μετά τον πυρετό, εμφανίζονται φουσκάλες στο στόμα που προκαλούν πόνο. Αρχικά, είναι κόκκινες φουσκάλες και συχνά εξελίσσονται σε έλκη. Αυτά τα έλκη βρίσκονται κυρίως στη γλώσσα, τα ούλα και στο εσωτερικό των μάγουλων. Παράλληλα, εμφανίζεται ένα μη κνησμώδες εξάνθημα σε 1-2 ημέρες με επίπεδες ή ανάγλυφες κόκκινες βλάβες, μερικές από τις οποίες συνοδεύονται από φουσκάλες. Το εξάνθημα συχνά επικεντρώνεται στις παλάμες των χεριών ή στα πέλματα των ποδιών. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί στους γλουτούς ή στα γεννητικά όργανα. Τα παιδιά μπορεί επίσης να μην έχουν τυπικά συμπτώματα ή να έχουν μόνο εξάνθημα ή έλκη στο στόμα.

Οι γιατροί σημειώνουν επίσης πώς να εντοπίζονται τα πρώιμα σημάδια επιδείνωσης για να μεταφέρονται τα παιδιά άμεσα σε ιατρική μονάδα. Συγκεκριμένα, όταν τα παιδιά έχουν υψηλό πυρετό που δεν ανταποκρίνεται στα αντιπυρετικά. Συνοδεύεται από κόπωση, έλλειψη παιχνιδιού, έλλειψη φαγητού, πολύ ύπνο, λήθαργο...· συχνό ξαφνικό αίσθημα τρομακτικού συναισθήματος (2 ή περισσότερες φορές σε 30 λεπτά), εφίδρωση, κρύο σε όλο το σώμα ή στα χέρια και τα πόδια, γρήγορη αναπνοή, μη φυσιολογική αναπνοή, όπως: Άπνοια, ρηχή αναπνοή, συστολή του θώρακα, συριγμό...· τρέμουλο στα άκρα, τρόμο στο σώμα, ασταθές κάθισμα, παραπάτημα.

«Η νόσος των χεριών, των ποδιών και του στόματος εξελίσσεται ραγδαία και είναι απρόβλεπτη, επομένως όταν ένα παιδί διαγνωστεί με την ασθένεια, η οικογένεια θα πρέπει να το πάει σε ιατρική μονάδα για συμβουλές σχετικά με τη φροντίδα και τον τρόπο ανίχνευσης σοβαρών συμπτωμάτων, ώστε να χορηγηθεί άμεσα η θεραπεία. Οι γονείς δεν πρέπει να κάνουν έρευνα στο διαδίκτυο και στη συνέχεια να χρησιμοποιούν φάρμακα μόνοι τους, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει την ασθένεια του παιδιού», συμβουλεύουν οι ιατρικοί ειδικοί.

Πηγή: https://hanoimoi.vn/nhan-biet-benh-tay-chan-mieng-muc-do-nang-can-nhap-vien-623463.html