Καρδιακή προσβολή ενώ έπαιζα πίκλμπολ μετά από χρόνια καπνίσματος

Ενώ έπαιζε πίκλμπολ, ο άνδρας ξαφνικά ένιωσε πόνο στο στήθος και δυσκολία στην αναπνοή και μεταφέρθηκε στα επείγοντα.

Στις 24 Σεπτεμβρίου, ενώ έπαιζε πίκλμπολ, περίπου 15 λεπτά μετά την έναρξη του αγώνα, ο κ. Μπιν ( Ανόι ) ένιωσε έντονο πόνο στο στήθος, πόνο που εξαπλωνόταν στον αυχένα, δυσκολία στην αναπνοή και έντονη εφίδρωση.

Ο MSc. Δρ. Nguyen Hoai Vu, από το Τμήμα Καρδιολογίας του Γενικού Νοσοκομείου Tam Anh στο Ανόι, δήλωσε ότι ο ασθενής μεταφέρθηκε από το αθλητικό γήπεδο στο νοσοκομείο σε κατάσταση τυπικής στηθάγχης. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα κατέγραψε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανάσπαση του ST. Η διαδερμική στεφανιογραφία έδειξε θρόμβο αίματος που φράζει πλήρως τη στεφανιαία αρτηρία.

Οι γιατροί τοποθέτησαν στεφανιαία στεντ για να σώσουν τη ζωή του άνδρα ασθενούς.

Λαμβάνοντας το ιατρικό ιστορικό, διαπιστώθηκε ότι ο κ. Binh είχε ιστορικό καπνίσματος για πολλά χρόνια, με αποτέλεσμα η αθηροσκλήρωση να συμβαίνει σιωπηλά, αλλά ο ασθενής δεν την ανίχνευσε για να λάβει την κατάλληλη θεραπεία. Στη στεφανιαία αρτηρία υπήρχε μια ασταθής αθηροσκληρωτική πλάκα - ένας «εύθραυστος» τύπος πλάκας που περιείχε πολλή χοληστερόλη, με λεπτό ινώδες κέλυφος. Κατά την έντονη άσκηση, και συγκεκριμένα παίζοντας pickleball, αυτή η αθηροσκληρωτική πλάκα έσπασε, σχηματίζοντας έναν θρόμβο (θρόμβο αίματος) που έφραζε τη στεφανιαία αρτηρία και προκαλούσε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Αμέσως, ο κ. Binh μεταφέρθηκε στην αίθουσα επεμβάσεων. Η ομάδα πραγματοποίησε τοποθέτηση stent στη δεξιά στεφανιαία αρτηρία υπό ενδοαγγειακή υπερηχογραφική καθοδήγηση.

Από τη στιγμή της εισαγωγής στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών μέχρι την έγχυση αγγειοπλαστικής με μπαλόνι για την αποκατάσταση της ροής του αίματος, η ομάδα χρειάστηκε λιγότερο από 30 λεπτά, μειώνοντας σημαντικά το συνιστώμενο όριο της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας, που είναι λιγότερο από 90 λεπτά. Η έγκαιρη επαναιμάτωση του μυοκαρδίου βοηθά στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών και στη διατήρηση της καρδιακής λειτουργίας.

Η παρέμβαση ήταν επιτυχής, ο κ. Binh διέφυγε τον κίνδυνο, ο πόνος στο στήθος υποχώρησε, η καρδιακή του λειτουργία διατηρήθηκε με το κλάσμα εξώθησης να φτάνει το 55%. Μετά από 1 εβδομάδα παρακολούθησης, η υγεία του ήταν σταθερή και ο άνδρας ασθενής έλαβε εξιτήριο από το νοσοκομείο.

Σύμφωνα με τον γιατρό, μετά την επιστροφή του στο σπίτι, ο κ. Binh πρέπει να συνεχίσει να λαμβάνει την φαρμακευτική του αγωγή τακτικά όπως του έχει συνταγογραφηθεί, να ασκείται απαλά και να αυξάνει σταδιακά την ένταση, αλλά δεν πρέπει να επιστρέψει βιαστικά σε ανταγωνιστικά αθλήματα υψηλής έντασης όπως το pickleball μέχρι να σταθεροποιηθεί η καρδιαγγειακή του κατάσταση.

Ο Δρ. Βου είπε ότι ο κ. Μπινχ, σε ηλικία μόλις 42 ετών, υπέστη καρδιακή προσβολή, η οποία είναι αρκετά νέα. Περίπου το 60-70% των οξέων καρδιακών προσβολών προέρχεται από ασταθείς λιπιδικές πλάκες. Άτομα με πολλούς καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου, όπως το κάπνισμα, η δυσλιπιδαιμία, ο διαβήτης, η παχυσαρκία, η έλλειψη άσκησης κ.λπ., είναι πολύ πιθανό να σχηματίσουν αυτό το είδος εύθραυστης πλάκας.

Ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με βεβαιότητα ποιος έχει ασταθείς λιπιδικές πλάκες χωρίς εξέταση χρησιμοποιώντας σύγχρονες τεχνικές απεικόνισης όπως η αγγειογραφία στεφανιαίας αξονικής τομογραφίας νέας γενιάς, ο ενδοαγγειακός υπέρηχος ή η ενδοαγγειακή οπτική τομογραφία συνοχής.

Ο Δρ. Vu συνιστά ότι η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, η ισορροπημένη διατροφή, ο περιορισμός των κορεσμένων λιπαρών και της ραφιναρισμένης ζάχαρης, η τακτική άσκηση σε μέτριο επίπεδο, κατάλληλο για τη φυσική σας κατάσταση, η αποφυγή της απότομης καταπόνησης, ο έλεγχος του βάρους και ιδιαίτερα η απόλυτη αποχή από το κάπνισμα... μπορούν να βοηθήσουν στη σημαντική μείωση του κινδύνου εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Τα παιχνίδια Pickleball έχουν γρήγορο ρυθμό και απαιτούν ευκινησία και ευελιξία σε πολλές κατευθύνσεις. Αυτές οι ξαφνικές επιταχύνσεις και αλλαγές κατεύθυνσης μπορούν να προκαλέσουν την καρδιά να λειτουργεί με υψηλή ένταση σε σύντομο χρονικό διάστημα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αρρυθμία ή ισχαιμία του μυοκαρδίου, ειδικά σε άτομα μέσης και τρίτης ηλικίας με υποκείμενα νοσήματα.

Επομένως, σε αθλήματα υψηλής έντασης όπως το πίκμπολ, το ποδόσφαιρο, το τένις..., τα άτομα με υποκείμενη καρδιαγγειακή νόσο και καρδιαγγειακό κίνδυνο πρέπει να αξιολογούνται πριν από τη συμμετοχή τους.

Ο καπνός περιέχει πολλές τοξίνες για τον ανθρώπινο οργανισμό όπως νικοτίνη, φορμαλδεΰδη, κυάνιο... Οι καπνιστές διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, εγκεφαλικού επεισοδίου, οδοντικών παθήσεων, ακόμη και καρκίνου.

Οι καπνιστές αυξάνουν τη συγκέντρωση προϊόντων οξείδωσης όπως η οξειδωμένη LDL χοληστερόλη και μειώνουν τη συγκέντρωση της HDL χοληστερόλης - ένας παράγοντας που παίζει ρόλο στην προστασία της καρδιάς. Αυτοί οι παράγοντες σε συνδυασμό με τις επιδράσεις του CO και της νικοτίνης προκαλούν βλάβη στο ενδοθήλιο. Λόγω των παραπάνω διεργασιών βλάβης, το σώμα των καπνιστών θα αυξήσει τις αγγειακές αντιδράσεις, θα μειώσει την παροχή αίματος που μεταφέρει οξυγόνο, οδηγώντας σε ισχαιμία του μυοκαρδίου και σπασμό των στεφανιαίων αγγείων.

Πηγή: https://cand.com.vn/Xa-hoi/nhoi-mau-co-tim-khi-dang-choi-pickleball-sau-nhieu-nam-hut-thuoc-la-i784783/