Πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε κατά τη χρήση φαρμάκων για αλλεργική ρινίτιδα.

1. Συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας

Τα τυπικά συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας περιλαμβάνουν:

- Κνησμός στη μύτη, φτέρνισμα: Αυτό είναι το πιο συνηθισμένο και πολύ δυσάρεστο σύμπτωμα. Ο κνησμός στη μύτη και το φτέρνισμα εμφανίζονται όταν ο καιρός αλλάζει απότομα, συνοδευόμενα από μυϊκούς σπασμούς ή πονοκεφάλους με κάθε φτέρνισμα· κνησμός στο δέρμα στον λαιμό, στην περιοχή των ματιών, στον λαιμό ή στον έξω ακουστικό πόρο.

- Ρινική καταρροή, ρινική συμφόρηση: Όταν πάσχετε από αλλεργική ρινίτιδα, ο ρινικός βλεννογόνος πρήζεται και παράγει πολλή βλέννα, οδηγώντας σε ρινική συμφόρηση και δυσκολία στην αναπνοή. Η ρινική έκκριση είναι αρχικά διαυγής και υδαρής, και στη συνέχεια σταδιακά πήζει. Σε περιπτώσεις δευτερογενούς λοίμωξης, η ρινική έκκριση γίνεται θολή και γίνεται πράσινη ή κίτρινη. Η δυσκολία στην αναπνοή αναγκάζει τους ασθενείς να αναπνέουν από το στόμα τους, οδηγώντας σε ξηροστομία και ξηρό λαιμό. Η ρινική συμφόρηση προκαλεί την επαναφορά της ρινικής έκκρισης. Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε αντανακλαστικό βήχα, μερικές φορές ακόμη και σε συχνό βήχα...

- Κόπωση: Παράλληλα με τα παραπάνω συμπτώματα, οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν πόνους στο σώμα και κόπωση, καθώς και αίσθημα λήθαργου.

Φτέρνισμα, καταρροή, ρινική συμφόρηση... είναι δυσάρεστα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας.

2. Φάρμακα για την αλλεργική ρινίτιδα και προφυλάξεις κατά τη χρήση τους.

Προς το παρόν, δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία για την αλλεργική ρινίτιδα. Η θεραπεία περιλαμβάνει κυρίως τη χρήση φαρμάκων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως περιλαμβάνουν:

- Φάρμακα για τον καθαρισμό της μύτης: Πριν από τη χρήση άλλων φαρμάκων, το πρώτο βήμα είναι ο καθαρισμός της μύτης για να διατηρηθεί καθαρή και να μειωθεί η ξηρότητα και ο κνησμός. Συχνά συνιστάται φυσιολογικός ορός 0,9% NaCl. Το NaCl 0,9% διατίθεται ως ρινικές σταγόνες ή σπρέι. Αραιώνει τη ρινική βλέννα, επιτρέποντάς της να αποστραγγίζεται πιο εύκολα και καταπραΰνει τον ρινικό βλεννογόνο.

Το διάλυμα NaCl 0,9% είναι εξαιρετικά ασφαλές, προκαλεί λίγες παρενέργειες και μπορεί να χρησιμοποιηθεί από έγκυες γυναίκες, νεογνά και ηλικιωμένους. Για τα παιδιά, οι γονείς πρέπει να είναι προσεκτικοί κατά τον καθαρισμό της μύτης τους, ώστε να αποφεύγουν την άσκηση υπερβολικής δύναμης που θα μπορούσε να προκαλέσει βλάβη στον ρινικό βλεννογόνο.

- Αντιισταμινικά: Η ισταμίνη είναι μια χημική ουσία που παράγεται από τον οργανισμό και οδηγεί σε αλλεργικές αντιδράσεις. Όταν πάσχετε από αλλεργική ρινίτιδα, η ισταμίνη απελευθερώνεται και διεγείρει συμπτώματα όπως καταρροή, φαγούρα στα μάτια, φτέρνισμα, φαγούρα στη μύτη κ.λπ.

Στη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας, συχνά συνταγογραφούνται αντιισταμινικά πρώτης γενιάς υποδοχέων H1, όπως η προμεθαζίνη, η χλωρφαινιραμίνη και η διφαινυδραμίνη, τα οποία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά κατά των αλλεργιών. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα έχουν το μειονέκτημα ότι ενδέχεται να προκαλέσουν ξηροφθαλμία, υπνηλία, θολή όραση, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα κ.λπ.

Τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς μπορούν να ξεπεράσουν τις προαναφερθείσες παρενέργειες και περιλαμβάνουν λοραταδίνη, αστεμιζόλη, φεξοφεναδίνη, κετιριζίνη κ.λπ. Επομένως, τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς χρησιμοποιούνται πλέον ευρύτερα από αυτά πρώτης γενιάς.

Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα κάθε τύπου εξαρτάται από την εκάστοτε περίπτωση. Επιπλέον, τα αντιισταμινικά είναι πιο ωφέλιμα όταν χρησιμοποιούνται κατά την έναρξη μιας αλλεργικής αντίδρασης. Εάν η αλλεργική αντίδραση διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα αντιισταμινικά δεν θα είναι τόσο αποτελεσματικά.

- Αποσυμφορητικά μύτης: Η ρινική συμφόρηση είναι το πιο δυσάρεστο σύμπτωμα της αλλεργικής ρινίτιδας. Ως εκ τούτου, τα ρινικά αποσυμφορητικά χρησιμοποιούνται συχνότερα από τους ασθενείς. Τα αποσυμφορητικά μύτης διατίθενται με τη μορφή ρινικών σταγόνων, σπρέι ή φαρμάκων για χορήγηση από το στόμα.

Ορισμένα ρινικά σπρέι/σταγόνες που χρησιμοποιούνται συνήθως, όπως η εφεδρίνη, η ναφαζολίνη και η οξυμεταζολίνη, δρουν συστέλλοντας τα αιμοφόρα αγγεία στον ρινικό βλεννογόνο, μειώνοντας το πρήξιμο και έτσι καθαρίζοντας τις ρινικές διόδους και ανακουφίζοντας από τη συμφόρηση.

Επειδή τα ρινικά αποσυμφορητικά παρέχουν γρήγορη ανακούφιση και ευκολία στην αναπνοή αμέσως μετά τη χρήση, οι ασθενείς τείνουν να τα χρησιμοποιούν υπερβολικά. Ωστόσο, εάν τα ρινικά σπρέι/σταγόνες χρησιμοποιούνται για περισσότερο από 7 ημέρες ή συχνά, μπορεί να έχουν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως αντοχή στα φάρμακα, εθισμό, συχνές υποτροπές και δυσκολία στην επίτευξη πλήρους ίασης λόγω ουλών του ρινικού βλεννογόνου.

Τα από του στόματος φάρμακα που περιέχουν φαινυλοπροπανολαμίνη δρουν συστέλλοντας τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνοντας το πρήξιμο του βλεννογόνου και προωθώντας την αποστράγγιση, ανακουφίζοντας έτσι γρήγορα τη ρινική συμφόρηση. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο μετά από συμβουλή γιατρού. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν νευρικότητα, τρόμο, κατακράτηση ούρων και αίσθημα παλμών.

Οι πιο σοβαρές αντιδράσεις μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή, στένωση του λαιμού, πρήξιμο των χειλιών, της γλώσσας/του προσώπου, εξάνθημα, επιληπτικές κρίσεις, παραισθήσεις, ακανόνιστο καρδιακό παλμό, ζάλη, πονοκέφαλο, άγχος, ανησυχία, ναυτία, έμετο, εφίδρωση... Εάν εμφανίσετε κάποια από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας, ώστε να αντιμετωπιστεί άμεσα.

Χρησιμοποιήστε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας για να επιτύχετε τα καλύτερα αποτελέσματα θεραπείας.

- Κορτικοστεροειδή: Αυτά μειώνουν τη φλεγμονή και αναστέλλουν την απελευθέρωση κυτοκινών, συμβάλλοντας έτσι στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της αλλεργικής ρινίτιδας. Ανάλογα με την πάθηση, τα κορτικοστεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ρινικό σπρέι ή σε μορφή από το στόμα.

+ Ρινικά σπρέι με κορτικοστεροειδή: Αυτά τα σπρέι περιέχουν κορτικοστεροειδή που μειώνουν γρήγορα τη φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου και βελτιώνουν την κατάσταση μέσω ενός αντιφλεγμονώδους μηχανισμού. Τα ρινικά σπρέι με κορτικοστεροειδή έχουν λιγότερες παρενέργειες από τα από του στόματος κορτικοστεροειδή. Συνιστώνται για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας σε παιδιά ηλικίας 2 ετών και άνω (ανάλογα με τον τύπο του φαρμάκου).

Ωστόσο, οι ασθενείς δεν πρέπει να κάνουν υπερβολική χρήση φαρμάκων και θα πρέπει να τα χρησιμοποιούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού τους.

Από του στόματος κορτικοστεροειδή: Αυτά χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά στη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας λόγω των πολυάριθμων επικίνδυνων παρενεργειών τους. Υψηλές δόσεις από του στόματος κορτικοστεροειδών μπορούν να προκαλέσουν οστεοπόρωση, έλκος στομάχου, αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, επινεφριδιακή ανεπάρκεια κ.λπ.

Οι γιατροί θα σταθμίσουν τους κινδύνους και τα οφέλη πριν συνταγογραφήσουν από του στόματος κορτικοστεροειδή σε ασθενείς με σοβαρή αλλεργική ρινίτιδα.

- Αντιβιοτικά: Χρησιμοποιούνται μόνο όταν η αλλεργική ρινίτιδα περιπλέκεται από βακτηριακή λοίμωξη. Τα συνιστώμενα αντιβιοτικά περιλαμβάνουν κεφαλοσπορίνες και πενικιλίνες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να τηρούν αυστηρά το συνταγογραφούμενο σχήμα για να αποφύγουν την αντοχή στα αντιβιοτικά και άλλες επιπλοκές.

Η αλλεργική ρινίτιδα δεν είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών. Η σωστή φαρμακευτική αγωγή, σε συνδυασμό με μια υγιεινή διατροφή και τον περιορισμό της έκθεσης σε παράγοντες κινδύνου, μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να αποτρέψουν την υποτροπή.

Δρ. Ντο Θι Ντανγκ

Πηγή: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nhung-dieu-can-biet-khi-dung-thuoc-tri-viem-mui-di-ung-17224030715501836.htm