Πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας

1. Συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας

Τα τυπικά συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας περιλαμβάνουν:

- Κνησμός στη μύτη, φτέρνισμα: Αυτό είναι το πιο συνηθισμένο και πολύ άβολο σύμπτωμα. Κνησμός στη μύτη, φτέρνισμα όταν ο καιρός αλλάζει απότομα, συνοδευόμενος από μυϊκούς σπασμούς ή πονοκεφάλους κατά το φτέρνισμα· κνησμός στο δέρμα στον αυχένα, τα μάτια, τον λαιμό ή τον έξω ακουστικό πόρο.

- Ρινική καταρροή, βουλωμένη μύτη: Όταν πάσχετε από αλλεργική ρινίτιδα, ο ρινικός βλεννογόνος είναι πρησμένος και υδαρής, οδηγώντας σε ρινική συμφόρηση και δυσκολία στην αναπνοή. Η ρινική έκκριση είναι αρχικά διαυγής και αραιή, και στη συνέχεια σταδιακά πήζει. Σε περίπτωση δευτερογενούς λοίμωξης, η ρινική έκκριση θα γίνει θολή και θα γίνει πράσινη ή κίτρινη. Η δυσκολία στην αναπνοή αναγκάζει τον ασθενή να αναπνέει από το στόμα, οδηγώντας σε ξηροστομία και ξηρό λαιμό. Η ρινική συμφόρηση προκαλεί την αντίστροφη ροή της ρινικής έκκρισης. Αυτή η διαδικασία θα οδηγήσει σε αντανακλαστικό βήχα, ακόμη και σε πολύ βήχα...

- Κόπωση: Παράλληλα με τα παραπάνω συμπτώματα, οι ασθενείς συχνά έχουν πόνους και ενοχλήσεις στο σώμα και αισθάνονται λήθαργο.

Φτέρνισμα, καταρροή, βουλωμένη μύτη... είναι δυσάρεστα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας.

2. Φάρμακα για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας και σημειώσεις κατά τη χρήση τους

Προς το παρόν δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την αλλεργική ρινίτιδα, αλλά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως περιλαμβάνουν:

- Φάρμακο ρινικής υγιεινής: Πριν από τη χρήση άλλων φαρμάκων, το πρώτο μέτρο είναι ο καθαρισμός της μύτης για να βοηθήσετε στην αποβολή της και στη μείωση της ξηρότητας και του κνησμού. Στην περίπτωση αυτή, το φυσιολογικό ορό 0,9% NaCl είναι ένα προϊόν που συνιστάται συχνά για χρήση. Το 0,9% NaCl παρασκευάζεται με τη μορφή ρινικών σταγόνων και σπρέι. Το φάρμακο έχει ως αποτέλεσμα την αραίωση της ρινικής βλέννας, βοηθώντας την να ρέει πιο εύκολα και καταπραΰνοντας τον ρινικό βλεννογόνο.

Το 0,9% NaCl είναι εξαιρετικά ασφαλές, έχει λίγες παρενέργειες και μπορεί να χρησιμοποιηθεί από έγκυες γυναίκες, βρέφη, ηλικιωμένους... Για τα παιδιά, κατά τον καθαρισμό της μύτης τους, οι γονείς πρέπει να είναι προσεκτικοί ώστε να αποφεύγουν ισχυρές κρούσεις που μπορούν να βλάψουν τον ρινικό βλεννογόνο του παιδιού.

- Αντιισταμινικά: Η ισταμίνη είναι μια χημική ουσία που παράγεται από τον οργανισμό και οδηγεί σε αλλεργικές αντιδράσεις. Όταν έχετε αλλεργική ρινίτιδα, απελευθερώνεται ισταμίνη και διεγείρει συμπτώματα όπως καταρροή, φαγούρα στα μάτια, φτέρνισμα, φαγούρα στη μύτη...

Στη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας, συχνά συνταγογραφούνται αντιισταμινικά στους υποδοχείς H1 (H1 αντιισταμινικά), πρώτης γενιάς, όπως η προμεθαζίνη, η χλωρφαινιραμίνη, η διφαινυδραμίνη, με υψηλή αντιαλλεργική αποτελεσματικότητα. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα έχουν το μειονέκτημα ότι προκαλούν ξηροφθαλμία, υπνηλία, θολή όραση, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα...

Τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς που μπορούν να ξεπεράσουν τις παραπάνω παρενέργειες περιλαμβάνουν τη λοραταδίνη, την αστεμιζόλη, τη φεξοφεναδίνη, την κετιριζίνη... Επομένως, σήμερα τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς χρησιμοποιούνται ευρύτερα από τα φάρμακα πρώτης γενιάς.

Ωστόσο, εξαρτάται από την περίπτωση που θα χρησιμοποιηθεί ποιος τύπος είναι αποτελεσματικός. Επιπλέον, τα αντιισταμινικά θα είναι πιο ωφέλιμα όταν χρησιμοποιούνται στην αρχή της αλλεργίας. Εάν η αλλεργία έχει παραταθεί, τα αντιισταμινικά δεν θα είναι πολύ αποτελεσματικά.

- Αποσυμφορητικά: Η ρινική συμφόρηση είναι το πιο δυσάρεστο σύμπτωμα της αλλεργικής ρινίτιδας. Ως εκ τούτου, τα αποσυμφορητικά χρησιμοποιούνται συχνότερα από τους ασθενείς. Τα αποσυμφορητικά παρασκευάζονται με τη μορφή ρινικών σταγόνων, σπρέι ή φαρμάκων για χορήγηση από το στόμα.

Ορισμένες ρινικές σταγόνες/σπρέι που χρησιμοποιούνται συνήθως, όπως: η εφεδρίνη, η ναφαζολίνη, η οξυμεταζολίνη... έχουν ως αποτέλεσμα τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων στον ρινικό βλεννογόνο, συμβάλλοντας στη μείωση του οιδήματος, βοηθώντας έτσι στην εκκαθάριση και την ανακούφιση από τη ρινική συμφόρηση.

Επειδή τα ρινικά αποσυμφορητικά έχουν ταχεία δράση και είναι εύκολα στην αναπνοή αμέσως μετά την ενστάλαξη/ψεκασμό, οι ασθενείς τείνουν να τα καταχρώνται. Ωστόσο, εάν τα ρινικά αποσυμφορητικά σπρέι/σταγόνες χρησιμοποιούνται για περισσότερο από 7 ημέρες ή γίνεται συχνή κατάχρηση, θα έχουν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως αντοχή στα φάρμακα, εθισμό στα φάρμακα, επαναλαμβανόμενες υποτροπές και δυσκολία στην πλήρη θεραπεία της νόσου λόγω ίνωσης του ρινικού βλεννογόνου.

Τα από του στόματος φάρμακα που περιέχουν φαινυλοπροπανολαμίνη δρουν συστέλλοντας τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνοντας το πρήξιμο των βλεννογόνων και βοηθώντας στην αποστράγγιση των υγρών και στην ταχεία ανακούφιση από τη ρινική συμφόρηση. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μετά από συμβουλή γιατρού. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν νευρικότητα, τρόμο, κατακράτηση ούρων και αίσθημα παλμών.

Οι πιο σοβαρές αντιδράσεις μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή, σφίξιμο στο λαιμό, πρήξιμο των χειλιών, της γλώσσας/του προσώπου, εξάνθημα, σπασμούς, παραισθήσεις, ακανόνιστο καρδιακό παλμό, ζάλη, πονοκέφαλο, άγχος, ανησυχία, ναυτία, έμετο, εφίδρωση... Όταν εμφανίσετε μία από αυτές τις παρενέργειες, ενημερώστε τον γιατρό σας για έγκαιρη θεραπεία.

Χρησιμοποιήστε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας για καλύτερα αποτελέσματα θεραπείας.

- Κορτικοειδές: Έχει αντιφλεγμονώδη δράση, αναστέλλει την απελευθέρωση κυτοκινών, συμβάλλοντας έτσι στη μείωση των συμπτωμάτων της αλλεργικής ρινίτιδας. Ανάλογα με την πάθηση, τα κορτικοστεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μορφή σπρέι ή από του στόματος.

+ Κορτικοειδή σπρέι: Τα σπρέι που περιέχουν κορτικοστεροειδή βοηθούν στην ταχεία μείωση της φλεγμονής του ρινικού βλεννογόνου και στη βελτίωση της νόσου μέσω αντιφλεγμονωδών μηχανισμών. Τα κορτικοειδή σπρέι έχουν λιγότερες παρενέργειες από τα από του στόματος κορτικοστεροειδή. Το φάρμακο συνιστάται για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας σε παιδιά ηλικίας 2 ετών και άνω (ανάλογα με τον τύπο του φαρμάκου).

Ωστόσο, οι ασθενείς δεν πρέπει να κάνουν κατάχρηση φαρμάκων, αλλά να τα χρησιμοποιούν σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

+ Από του στόματος κορτικοστεροειδή: Συχνά χρησιμοποιούνται λιγότερο στη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας λόγω των πολλών επικίνδυνων παρενεργειών. Τα από του στόματος κορτικοστεροειδή, εάν χρησιμοποιούνται σε υψηλές δόσεις, μπορούν να προκαλέσουν οστεοπόρωση, έλκος στομάχου, αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, επινεφριδιακή ανεπάρκεια...

Οι γιατροί θα σταθμίσουν τους κινδύνους και τα οφέλη πριν συνταγογραφήσουν από του στόματος κορτικοστεροειδή για αλλεργική ρινίτιδα σε ασθενείς με σοβαρή ρινίτιδα.

- Αντιβιοτικά: Χρησιμοποιούνται μόνο όταν η αλλεργική ρινίτιδα συνοδεύεται από βακτηριακή επιλοίμωξη. Τα συνιστώμενα αντιβιοτικά περιλαμβάνουν κεφαλοσπορίνες, πενικιλίνες κ.λπ. Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής, οι ασθενείς πρέπει να τηρούν αυστηρά το θεραπευτικό σχήμα για να αποφύγουν τον κίνδυνο αντοχής στα αντιβιοτικά και άλλων επιπλοκών.

Η αλλεργική ρινίτιδα δεν είναι επικίνδυνη, αλλά επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Η χρήση της σωστής φαρμακευτικής αγωγής σε συνδυασμό με τη διατροφή και τον περιορισμό της έκθεσης σε παράγοντες κινδύνου θα βοηθήσει τους ασθενείς να αποτρέψουν την επανεμφάνιση της νόσου.

Δρ. Ντο Θι Ντανγκ

Πηγή: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nhung-dieu-can-biet-khi-dung-thuoc-tri-viem-mui-di-ung-17224030715501836.htm