Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια γίνεται όλο και πιο συχνή και αυξάνεται.

Ανησυχητικά, η πλειονότητα των περιπτώσεων σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας που απαιτούν αιμοκάθαρση προέρχεται από τη συνήθεια της αυθαίρετης χρήσης φαρμάκων άγνωστης προέλευσης, ιδίως της ανατολίτικης ιατρικής και της παραδοσιακής ιατρικής που διαφημίζονται ευρέως στο διαδίκτυο ή μεταδίδονται από στόμα σε στόμα στον λαό.

Στο Βιετνάμ, το ποσοστό χρόνιας νεφρικής νόσου είναι 12,8% του ενήλικου πληθυσμού, με περισσότερα από 8,7 εκατομμύρια άτομα να πάσχουν από την ασθένεια.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από το Τμήμα Τεχνητού Νεφρού του Νοσοκομείου Cho Ray (HCMC), αυτή τη στιγμή υπάρχουν 400 έως 500 ασθενείς που υποβάλλονται σε τακτική αιμοκάθαρση.

Καθημερινά, η μονάδα δέχεται κατά μέσο όρο 60 έως 70 περιστατικά που απαιτούν επείγουσα αιμοκάθαρση. Η Δρ. Nguyen Minh Tuan, επικεφαλής του Τμήματος Τεχνητού Νεφρού, δήλωσε ότι ο αριθμός των ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου αυξάνεται ραγδαία και δείχνει σαφή σημάδια αναζωογόνησης.

Συγκεκριμένα, ολοένα και περισσότερα περιστατικά προσέρχονται στο νοσοκομείο σε κατάσταση σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας, με αποτέλεσμα να επιβάλλεται επείγουσα αιμοκάθαρση λόγω χρήσης φαρμάκων άγνωστης προέλευσης, κυρίως φαρμάκων που διαφημίζονται στο διαδίκτυο με τη δέσμευση «μείωσης της νεφρικής νόσου».

«Η χρόνια νεφρική νόσος έχει πέντε στάδια. Αντί να αντιμετωπιστεί σωστά στο στάδιο 3 ή 4, πολλοί ασθενείς πιστεύουν σε ψευδείς διαφημίσεις και αγοράζουν φυτικά ή ανατολίτικα φάρμακα για να τα χρησιμοποιούν μόνοι τους. Ως αποτέλεσμα, η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα στο τελικό στάδιο, θέτοντας ακόμη και σε κίνδυνο τη ζωή τους», προειδοποίησε ο Δρ. Τουάν.

Συμμεριζόμενος την ίδια άποψη, ο MSc. Δρ. Chau Thi Kim Lien, Πρόεδρος της Νεφρολογικής Εταιρείας της πόλης Χο Τσι Μινχ, τόνισε ότι η χρόνια νεφρική νόσος εξελίσσεται σε παγκόσμιο πρόβλημα υγείας, επηρεάζοντας περίπου το 10-13% του παγκόσμιου πληθυσμού, που αντιστοιχεί σε 800-850 εκατομμύρια ανθρώπους.

Στο Βιετνάμ, αυτό το ποσοστό ανέρχεται στο 12,8% του ενήλικου πληθυσμού, με περισσότερα από 8,7 εκατομμύρια άτομα να πάσχουν από την ασθένεια. Ο Δρ. Λιέν δήλωσε ότι οι αιτίες της χρόνιας νεφρικής νόσου είναι πολύ ποικίλες, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων, της έκθεσης σε τοξικές χημικές ουσίες, των υποκείμενων ασθενειών όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης και ιδιαίτερα η κατάχρηση ναρκωτικών.

Υπάρχουν άνθρωποι που, απλώς και μόνο λόγω συνηθισμένων πόνων και ενοχλήσεων, συχνά χρησιμοποιούν αναλγητικά που δεν χορηγούνται με ιατρική συνταγή ή λαμβάνουν μόνοι τους παραδοσιακή κινεζική ιατρική.

Αυτές οι συνήθειες, επαναλαμβανόμενες για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορούν να είναι τοξικές για τα νεφρά, οδηγώντας σε μη αναστρέψιμη νεφρική ανεπάρκεια. Είπε επίσης ότι σε περισσότερα από 30 χρόνια πρακτικής, έχει αντιμετωπίσει πολλές περιπτώσεις σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας λόγω χρήσης φαρμάκων άγνωστης προέλευσης, προκαλώντας σοβαρές βλάβες χωρίς έγκαιρη παρέμβαση.

Μία από τις μεγαλύτερες προκλήσεις στη θεραπεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας είναι η επιλογή και η ασφαλής χρήση φαρμάκων σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Στο Συνέδριο Φαρμακοεπαγρύπνησης της Νότιας Περιφέρειας 2025, που διοργανώθηκε από το Κέντρο Πληροφόρησης για τα Φάρμακα και τις Ανεπιθύμητες Ενέργειες της πόλης Χο Τσι Μινχ σε συνεργασία με το Νοσοκομείο Cho Ray, ο Δρ. Nguyen Quoc Binh, Αναπληρωτής Διευθυντής του Νοσοκομείου Cho Ray, τόνισε τον βασικό ρόλο της φαρμακοεπαγρύπνησης και της κλινικής φαρμακολογίας στη θεραπεία της χρόνιας νεφρικής νόσου. Είπε ότι στη θεραπεία της νεφρικής νόσου, ειδικά σε ασθενείς που πρέπει να λαμβάνουν πολλά είδη φαρμάκων, η παρακολούθηση των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι εξαιρετικά σημαντική για την ελαχιστοποίηση των κινδύνων.

Σε αυτό το πλαίσιο, η επιλογή μιας αποτελεσματικής και ασφαλούς θεραπείας αντικατάστασης νεφρού είναι επίσης ένας ζωτικός παράγοντας. Για ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, όταν η λειτουργία φιλτραρίσματος του νεφρού έχει εξαφανιστεί εντελώς, οι επιλογές περιλαμβάνουν αιμοκάθαρση, περιτοναϊκή κάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού. Από αυτές, η αιμοκάθαρση είναι η πιο δημοφιλής μέθοδος στο Βιετνάμ λόγω της σκοπιμότητάς της και του λογικού κόστους της.

Ωστόσο, για να είναι αποτελεσματική η αιμοκάθαρση, ο ασθενής χρειάζεται μια σταθερή «πρόσβαση στα αιμοφόρα αγγεία». Χωρίς μια αρκετά μεγάλη και ασφαλή οδό ροής αίματος, η διαδικασία της αιμοκάθαρσης δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί, απειλώντας ακόμη και τη ζωή του ασθενούς.

Επί του παρόντος, υπάρχουν τρεις κύριες ομάδες αγγειακών οδών πρόσβασης: ο κεντρικός φλεβικός καθετήρας (ΚΦΚ), η αυτόλογη αρτηριοφλεβική παράκαμψη (ΑΦΜ) και το τεχνητό μόσχευμα (ΤΜΜ). Από αυτές, η ΑΦΜ θεωρείται η προτιμώμενη επιλογή λόγω του χαμηλού ποσοστού επιπλοκών, του χαμηλού ποσοστού μολύνσεων, του χαμηλού μακροχρόνιου κόστους θεραπείας και της υψηλής αποτελεσματικότητας.

Στο 4ο Εθνικό Επιστημονικό Συνέδριο της Ένωσης Αγγειακών Παθήσεων του Βιετνάμ, το ζήτημα της «αγγειακής προσπέλασης» συζητήθηκε για πρώτη φορά σε διεθνή κλίμακα. Ο Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρός, Ιατρός, Ειδικός II Nguyen Huu Uoc, Πρόεδρος της Ένωσης, δήλωσε ότι η έγκαιρη δημιουργία AVF είναι η κορυφαία συνιστώμενη στρατηγική θεραπείας στις διεθνείς κατευθυντήριες γραμμές.

Μια νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Medicina δείχνει ότι οι ασθενείς που χρησιμοποιούν AVF έχουν ποσοστό επιβίωσης 65,5% μετά από 7 χρόνια, ενώ η ομάδα που χρησιμοποιεί καθετήρες εγκλεισμού είναι 26,4% και η ομάδα που χρησιμοποιεί συμβατικούς καθετήρες είναι μόνο 11%. Ο κίνδυνος θανάτου είναι 2,8 φορές υψηλότερος με τους καθετήρες εγκλεισμού και 5 φορές υψηλότερος με τους συμβατικούς καθετήρες σε σύγκριση με τους AVF.

Η κλινική πρακτική δείχνει ότι περισσότερο από το 80% των ασθενών στο Βιετνάμ ξεκινούν αιμοκάθαρση χωρίς μακροχρόνια αγγειακή πρόσβαση και πρέπει να χρησιμοποιούν προσωρινούς καθετήρες.

Οι ειδικοί τονίζουν ότι για να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, το Βιετνάμ πρέπει να επενδύσει συστηματικά στο σύστημα περίθαλψης ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια, ιδίως στην τεχνική υποδομή για τη δημιουργία και τη διατήρηση της πρόσβασης στα αιμοφόρα αγγεία. Παράλληλα, είναι απαραίτητο να προωθηθεί η εκπαίδευση του ανθρώπινου δυναμικού, να τυποποιηθούν οι διαδικασίες παρακέντησης με βελόνα, να χρησιμοποιηθούν ασφαλή φάρμακα και να ενισχυθεί η διεθνής ερευνητική συνεργασία.

Για την αντιμετώπιση αυτής της κατάστασης, απαιτείται μια ολοκληρωμένη στρατηγική, από την ευαισθητοποίηση του κοινού, την προειδοποίηση για τις βλαβερές συνέπειες των φαρμάκων άγνωστης προέλευσης, έως τις επενδύσεις σε ιατρικές υποδομές και την εξατομίκευση της θεραπείας. Το πιο σημαντικό είναι ότι οι ασθενείς πρέπει να εμπιστεύονται και να συμμορφώνονται με τις οδηγίες του γιατρού, αποφεύγοντας επικίνδυνες επιλογές των οποίων οι συνέπειες μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες.

Πηγή: https://baodautu.vn/suy-than-man-tre-hoa-va-gia-tang-d305530.html