Υποτροπή της ελονοσίας μετά από 20 χρόνια

Το Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών του Εθνικού Νοσοκομείου Τροπικών Νοσημάτων εισήγαγε πρόσφατα τον ασθενή BV D, 37 ετών, της εθνοτικής ομάδας Mong, από την επαρχία Hoa Binh , ο οποίος υπέστη υποτροπή της ελονοσίας μετά από 20 χρόνια.

Ο ασθενής διαγνώστηκε με σοβαρή ελονοσία και σοβαρή αναιμία. Πρόκειται για μια ασθένεια από την οποία πάσχει για πάνω από 20 χρόνια.

Πριν από τη νοσηλεία, ο κ. Δ. είχε επίμονο υψηλό πυρετό 39 έως 40 βαθμών Κελσίου για πέντε συνεχόμενες ημέρες. Ο ασθενής εμφάνισε συμπτώματα όπως ρίγη, πονοκέφαλο, κόπωση, μειωμένη όρεξη, κοιλιακή διάταση, διόγκωση του ήπατος, ολοένα και πιο έντονο ίκτερο (κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών) και μειωμένη, σκουρόχρωμη παραγωγή ούρων.

Κάθε χρόνο, περισσότεροι από 400.000 άνθρωποι παγκοσμίως πεθαίνουν από ελονοσία.

Στην αρχική ιατρική μονάδα, οι γιατροί πραγματοποίησαν έλεγχο για παράσιτα, ο οποίος αποκάλυψε θετικό αποτέλεσμα για ελονοσία P.vivax. Στη συνέχεια, μεταφέρθηκε στο Εθνικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων σε κρίσιμη κατάσταση με αναπνευστική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια και σοβαρή αιμόλυση.

Παρόλο που δεν υπήρχε προηγούμενο ιστορικό ηπατικής νόσου, η σοβαρή ελονοσία προκάλεσε σημαντική ηπατική δυσλειτουργία.

Μέσω ερωτήσεων σχετικά με το υπόβαθρό του, έγινε γνωστό ότι ο κ. Δ. εργαζόταν ως γεωτρύπανος, μια δουλειά που απαιτούσε να ταξιδεύει συχνά και να εργάζεται σε πολλές διαφορετικές τοποθεσίες.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρουσίασε ανεξήγητους πυρετούς. Το 2002 στα Κεντρικά Υψίπεδα και το 2003 στο Χόα Μπιν, ο κ. BV D είχε προσβληθεί προηγουμένως από ελονοσία που προκλήθηκε από P. vivax.

Σύμφωνα με τον Δρ. Truong Tu The Bao, από το Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών του Κεντρικού Νοσοκομείου Τροπικών Νοσημάτων, ο ασθενής διαγνώστηκε με κακοήθη ελονοσία, σοβαρή αναιμία και οξεία ηπατική ανεπάρκεια. Λόγω σοβαρής αιμόλυσης, ο ασθενής παρουσίασε δύσπνοια και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής λαμβάνει θεραπεία με συγκεκριμένα φάρμακα και μεταγγίσεις αίματος. Μετά από μια περίοδο θεραπείας, η κατάσταση του ασθενούς έχει σταθεροποιηθεί και μπορεί να αναπνεύσει χωρίς υποστήριξη οξυγόνου.

Η περίπτωση του ασθενούς Δ. χρησιμεύει ως σημαντική προειδοποίηση σχετικά με τον κίνδυνο υποτροπής της ελονοσίας από vivax μετά από πολλά χρόνια. Το παράσιτο της ελονοσίας P. vivax παρέμεινε στο σώμα του για δύο δεκαετίες και τώρα έχει υποτροπιάσει υπό ευνοϊκές συνθήκες.

Αυτή είναι μια τυπική περίπτωση που καταδεικνύει τον κίνδυνο του παρασίτου της ελονοσίας P.vivax, το οποίο μπορεί να «παραμένει αδρανές» στο ήπαρ και να επανεμφανίζεται όταν προκύψουν ευνοϊκές συνθήκες.

Επομένως, τα άτομα που έχουν προσβληθεί από ελονοσία, ειδικά όσοι ζουν ή εργάζονται σε περιοχές υψηλού κινδύνου, πρέπει να δίνουν προσοχή στην υγεία τους και δεν πρέπει να εφησυχάζουν επειδή η ασθένεια μπορεί να υποτροπιάσει.

Κάθε χρόνο, περισσότεροι από 400.000 άνθρωποι παγκοσμίως πεθαίνουν από ελονοσία. Η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως σε τροπικές και υποτροπικές χώρες. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η ελονοσία προκαλείται από το παράσιτο Plasmodium, με συμπτώματα όπως πονοκέφαλο, πυρετό, ρίγη και υψηλό κίνδυνο θανάτου.

Οι άνθρωποι προσβάλλονται από την ασθένεια 10-15 ημέρες μετά το τσίμπημα ενός κουνουπιού Anopheles. Η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί μέσω μεταγγίσεων αίματος, από μητέρα σε παιδί, μέσω κοινής χρήσης βελόνων μολυσμένων με αίμα που μεταφέρει παράσιτα ελονοσίας ή μέσω τσιμπημάτων κουνουπιών.

Η ελονοσία εμφανίζεται κυρίως σε ορεινές δασικές περιοχές, όπου οι άνθρωποι ασκούν γεωργία με μηχανική κατεργασία κοπής και καύσης, καλλιεργούν καουτσούκ ή ταξιδεύουν σε περιοχές ενδημικές για την ελονοσία κ.λπ. Οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με λοίμωξη από παράσιτο της ελονοσίας όταν έχουν θετικό αποτέλεσμα σε εξετάσεις αίματος.

Όσοι διατρέχουν κίνδυνο ελονοσίας περιλαμβάνουν: μικρά παιδιά, βρέφη, ηλικιωμένους και έγκυες γυναίκες. Αξίζει να σημειωθεί ότι ορισμένες περιπτώσεις συγγενούς ελονοσίας, αν και σπάνιες, εμφανίζονται νωρίς στη ζωή, λίγο μετά τη γέννηση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το παιδί είναι ιδιότροπο, έχει πυρετό, ίκτερο και διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα.

Σε παιδιά άνω των 6 μηνών, η ελονοσία μπορεί να προκαλέσει επίμονο υψηλό πυρετό, έμετο, διάρροια, κοιλιακή διάταση, διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα, σημάδια μηνιγγίτιδας, επιληπτικές κρίσεις και υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Πηγή: https://baodautu.vn/tai-phat-sot-ret-sau-20-nam-d223603.html