Παραθέστε το πλήρες κείμενο του άρθρου.
[Μια μάζα από κοραλλιογενείς πέτρες που καλύπτει ολόκληρο το αριστερό νεφρό αποτελεί μεγάλη πρόκληση για έναν ασθενή με ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου όπως ο κ. NHB (51 ετών, Bac Ninh ). Ωστόσο, χάρη στην ακριβή θεραπευτική στρατηγική στο TCI, η λιθοτριψία ήταν επιτυχής και η νεφρική λειτουργία διατηρήθηκε.
Ανακαλύφθηκε γιγάντια πέτρα στα νεφρά μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο
Νοσηλευόμενος με ήπιο εγκεφαλικό επεισόδιο πριν από δύο μήνες, ο κ. NHB (51 ετών, Bac Ninh) δεν περίμενε ότι κατά την εξέταση θα ανακαλυπτόταν μια γιγάντια πέτρα που θα φράσσει το αριστερό του νεφρό - μια κοραλλιογενής πέτρα διαστάσεων έως 38x50x20 χιλιοστά, που καλύπτει σχεδόν ολόκληρο το νεφρικό παρέγχυμα. Κατά το παρελθόν, είπε ότι δεν είχε αισθανθεί κανένα πόνο ή δυσφορία.
Η περίπτωση του κ. Β. είναι πιο ιδιαίτερη όταν αντιμετωπίζει μια μάζα από κοραλλιογενείς πέτρες στο πλαίσιο ενός εγκεφαλικού επεισοδίου που μόλις υπέστη και υψηλής αρτηριακής πίεσης. Αυτοί είναι δύο παράγοντες κινδύνου που καθιστούν τις παρεμβάσεις, από την αναισθησία έως την επεμβατική χειρουργική, μια μεγάλη πρόκληση, με πιθανούς κινδύνους.
Παρόλο που έλαβε εξιτήριο από το νοσοκομείο τέσσερις ημέρες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο πριν από δύο μήνες και η υγεία του σταδιακά αποκαταστάθηκε, ο κίνδυνος δεν έχει εξαλειφθεί. Επομένως, αυτή τη στιγμή, η θεραπεία της νεφρολιθίασης δεν περιορίζεται απλώς στην αφαίρεση των λίθων, αλλά γίνεται πρόβλημα, απαιτώντας προσεκτικό υπολογισμό για να διασφαλιστεί η ασφάλεια, να προστατευθεί η συνολική υγεία και να αποτραπούν επικίνδυνες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν.
Αποτελέσματα ακτινογραφίας και αξονικής τομογραφίας του ουροποιητικού συστήματος του κ. NHB (Φωτογραφία: TCI).
Το δύσκολο πρόβλημα της ιατρικής ομάδας του TCI: Η στάθμιση κάθε βήματος της θεραπείας
Αναγνωρίζοντας ότι πρόκειται για μια δύσκολη περίπτωση, ο άξιος ιατρός, Δρ. CKII Pham Huy Huyen - Αναπληρωτής Διευθυντής του Διεθνούς Γενικού Νοσοκομείου Thu Cuc, υπεύθυνος για την Ουρολογία και τη Νεφρολογία, και η ομάδα του διεξήγαγαν μια διεξοδική διαβούλευση και ανέπτυξαν ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό σχέδιο.
Το πρώτο βήμα είναι η διεξοδική αξιολόγηση της υγείας του ασθενούς, ειδικά του καρδιαγγειακού συστήματος, για να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί με ασφάλεια στη διαδικασία. Όλες οι παράμετροι της αρτηριακής πίεσης, της κυκλοφορίας του αίματος και άλλες σημαντικές παράμετροι υγείας παρακολουθούνται στενά πριν από την επέμβαση αφαίρεσης λίθων.
Μετά από προσεκτική εξέταση, η ομάδα των γιατρών αποφάσισε να επιλέξει τη μέθοδο της διαδερμικής λιθοτριψίας με λέιζερ. «Πρόκειται για μια προηγμένη τεχνική που βοηθά στην αφαίρεση σύνθετων κοραλλιογενών λίθων χωρίς ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο απώλειας αίματος, μόλυνσης ή προσβολής άλλων οργάνων. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για τον ασθενή Β., συμβάλλοντας στη σημαντική μείωση του κινδύνου επιπλοκών σε σύγκριση με άλλες επεμβατικές επεμβάσεις», δήλωσε ο Δρ. Huyen.
Διαδερμική νεφρολιθοτομή με μικρή τομή δέρματος 5 mm (Φωτογραφία: TCI).
Πόλεμος εγκεφάλου στο χειρουργείο
Παρά τη βέλτιστη θεραπευτική στρατηγική, η πραγματικότητα στο χειρουργείο εξακολουθεί να θέτει πολλές προκλήσεις. Η μεγάλη μάζα κοραλλιογενών λίθων, βαθιά ενσωματωμένη στο σύστημα της νεφρικής πυέλου, ανάγκασε τον γιατρό να διαιρέσει τη διαδικασία επέμβασης σε δύο στάδια για να την αφαιρέσει πλήρως διατηρώντας παράλληλα το νεφρικό παρέγχυμα.
Κατά τη διάρκεια της πρώτης λιθοτριψίας, η ομάδα δημιούργησε μια μικρή σήραγγα στο νεφρό και χρησιμοποίησε ένα λέιζερ υψηλής ισχύος για να διασπάσει τη δομή της πέτρας. Ο Δρ. Huyen ανέφερε: «Οι κοραλλιογενείς πέτρες προσκολλώνται πολύ σφιχτά, απαιτώντας κάθε επέμβαση να εκτελείται με υψηλή ακρίβεια, εξασφαλίζοντας αποτελεσματική αφαίρεση της πέτρας, αποφεύγοντας τη βλάβη στον νεφρικό ιστό. Χάρη στην προσοχή σε κάθε βήμα της θεραπείας, οι περισσότερες από τις πέτρες αφαιρέθηκαν με ασφάλεια».
Μετά από λίγες ημέρες παρατήρησης, ο ασθενής συνέχισε με τη δεύτερη λιθοτριψία για την αφαίρεση των υπολειπόμενων θραυσμάτων λίθων. Και οι δύο επεμβάσεις πήγαν ομαλά και ο ασθενής δεν παρουσίασε επιπλοκές. Μόλις αφαιρέθηκαν οι κοραλλιογενείς πέτρες, οι δείκτες υγείας του κ. Β. ελέγχθηκαν ξανά και ήταν σταθεροί.
Μοιραζόμενος πληροφορίες για τη διαδικασία θεραπείας, ο κ. Β. είπε με ενθουσιασμό: «Μετά τη λιθοτριψία, έπρεπε να την κάνω δύο φορές, η πρώτη και η δεύτερη φορά είχαν μεσοδιάστημα 5 ημερών. Η υγεία μου είναι ακόμα φυσιολογική και υγιής».
Ο ασθενής ήταν ευχαριστημένος αφού είχε καθαρίσει από τις πέτρες και ήταν σε σταθερή υγεία (Φωτογραφία: TCI).
Οι επιπλοκές δεν αποτελούν εμπόδιο στη θεραπεία.
Κοιτάζοντας πίσω στη διαδικασία θεραπείας, διαπιστώνουμε ότι επρόκειτο για μια απαιτητική περίπτωση, που απαιτούσε συντονισμένη προσπάθεια μεταξύ ειδικών και προσεκτική αξιολόγηση σε κάθε βήμα. Από την εξέταση ενός ασφαλούς θεραπευτικού σχεδίου για έναν ασθενή με ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου έως την επιλογή μιας ριζικής λιθοτριψίας που διατηρεί τη νεφρική λειτουργία, κάθε απόφαση ήταν προσεκτικά υπολογισμένη.
Εικόνες πριν και μετά από σύνθλιψη κοραλλιογενών πετρών σε μέγεθος μεγαλύτερο από 5 cm (Φωτογραφία: TCI).
Η επιτυχία της περίπτωσης δεν αποτελεί μόνο νίκη για την ομάδα των γιατρών, αλλά και απόδειξη της εξέλιξης της σύγχρονης ιατρικής. Η εφαρμογή της διαδερμικής νεφρολιθοτομής με λέιζερ έχει ανοίξει μια ασφαλή και αποτελεσματική θεραπευτική κατεύθυνση για περίπλοκες περιπτώσεις ουρολοίμωξης με πολλές υποκείμενες παθήσεις.
Το Διεθνές Γενικό Νοσοκομείο Thu Cuc κατακτά την προηγμένη τεχνολογία λιθοτριψίας για την αντιμετώπιση λίθων στα νεφρά, ελαχιστοποιώντας την εισβολή και διατηρώντας τη νεφρική λειτουργία. Προς το παρόν, οι πελάτες έχουν την ευκαιρία να λάβουν εκπτώσεις έως και 30% στο κόστος της λιθοτριψίας για όλες τις μεθόδους. |
Πηγή: https://benhvienthucuc.vn/thach-thuc-tan-soi-san-ho-khong-lo-cho-benh-nhan-hau-tai-bien/
Σχόλιο (0)