Τα νέα φάρμακα εισήλθαν στο Βιετνάμ πολλά χρόνια αργότερα από ό,τι σε άλλες χώρες του ASEAN.

Ενώ πολλές χώρες στην περιοχή έχουν εισαγάγει γρήγορα νέα φάρμακα για θεραπεία, οι Βιετναμέζοι ασθενείς εξακολουθούν να πρέπει να περιμένουν λόγω έλλειψης οικονομικών μηχανισμών και χαμηλών δαπανών για την υγειονομική περίθαλψη.

Η εισαγωγή νεοεφευρεθέντων φαρμάκων από όλο τον κόσμο στο Βιετνάμ εξακολουθεί να είναι περιορισμένη. Φωτογραφία: Citaa .

Ενώ πολλές χώρες του ASEAN αυξάνουν συνεχώς τις επενδύσεις στην υγειονομική περίθαλψη και μειώνουν τον χρόνο κυκλοφορίας νέων φαρμάκων στην αγορά, το Βιετνάμ εξακολουθεί να αντιμετωπίζει σημαντικό δυναμικό βελτίωσης στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης.

Σύμφωνα με στοιχεία που δημοσιεύθηκαν το 2024 από το London School of Economics and Political Science σχετικά με το δημοσιονομικό κενό στις δαπάνες για την υγειονομική περίθαλψη μεταξύ των χωρών του ASEAN το 2020, το Βιετνάμ συγκαταλέγεται επί του παρόντος μεταξύ των χωρών με σημαντικό περιθώριο επενδύσεων στην υγειονομική περίθαλψη.

Οι υπολογισμοί εμπειρογνωμόνων που βασίζονται σε ένα μοντέλο βιώσιμης ανάπτυξης δείχνουν ότι οι εγχώριες δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης που χρηματοδοτούνται από την κυβέρνηση (GGHE-D) του Βιετνάμ είναι μόνο ελαφρώς πάνω από 2% του ΑΕΠ, δημιουργώντας ένα «δημοσιονομικό κενό» που πρέπει να καλυφθεί, ύψους σχεδόν 3% του ΑΕΠ.

Αυτό το ποσό αντικατοπτρίζει το χάσμα μεταξύ των τρεχουσών δαπανών και των απαραίτητων επενδύσεων στην υγειονομική περίθαλψη που απαιτούνται για την επίτευξη των στόχων της καθολικής υγειονομικής περίθαλψης, τη μείωση των ίδιων δαπανών και την επέκταση της πρόσβασης στη θεραπεία.

Μόνο το 9% των δραστικών συστατικών είναι διαθέσιμο στο Βιετνάμ.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα τελευταία 20 χρόνια, οι παγκόσμιες φαρμακευτικές εταιρείες έχουν εισαγάγει περίπου 942 νέα δραστικά συστατικά και πολλά εμβόλια για την πρόληψη περισσότερων από 30 διαφορετικών ασθενειών.

Ωστόσο, το ποσοστό πρόσβασης σε νέα φάρμακα στο Βιετνάμ χρειάζεται ακόμη βελτίωση. Σύμφωνα με έκθεση της IQVIA, από τα περισσότερα από 460 νέα δραστικά συστατικά που κυκλοφόρησαν παγκοσμίως τα τελευταία 10 χρόνια, μόνο περίπου 42 είναι διαθέσιμα στο Βιετνάμ, ποσοστό που αντιστοιχεί σε περίπου 9%.

Εν τω μεταξύ, το ποσοστό αυτό υπερβαίνει το 50% στην Ιαπωνία, περίπου το 38% στην Ταϊβάν και περίπου το 27% στη Σιγκαπούρη.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μόνο περίπου το 2% των νέων φαρμάκων φτάνουν στο Βιετνάμ εντός ενός έτους από την παγκόσμια κυκλοφορία τους. Αυτό δείχνει ότι όχι μόνο ο αριθμός των νέων φαρμάκων είναι περιορισμένος, αλλά και ο χρόνος πρόσβασης σε αυτά είναι επίσης πιο αργός σε σύγκριση με πολλές άλλες χώρες της περιοχής.

Άτομα που λαμβάνουν φάρμακα που καλύπτονται από ασφάλιση υγείας. Φωτογραφία: Nguyen Thuan.

Σύμφωνα με την κα Nguyen Thi Thanh Thuy, Διευθύντρια του Pharma Group, ο τροποποιημένος φαρμακευτικός νόμος του Βιετνάμ του 2024 έχει εισαγάγει πολλούς μηχανισμούς που θεωρούνται πολύ προηγμένοι, ιδίως τον μηχανισμό αναφοράς στην καταχώριση φαρμάκων.

Εάν εφαρμοστούν αποτελεσματικά, τα νέα φάρμακα, αφού εγκριθούν στην Ευρώπη, τις ΗΠΑ ή την Ιαπωνία, θα μπορούσαν να εισέλθουν στο Βιετνάμ σε μόλις 9 μήνες, ακόμη πιο γρήγορα από ό,τι στη Σιγκαπούρη.

Η κα Thuy δήλωσε ότι η έγκαιρη έγκριση φαρμάκων με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας θα θέσει επίσης τις βάσεις για την ταχύτερη κυκλοφορία των γενόσημων φαρμάκων στην αγορά στο μέλλον. Αυτό συμβαίνει επειδή τα δεδομένα σχετικά με την ποιότητα, την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του αρχικού φαρμάκου είναι ζωτικής σημασίας για τις ρυθμιστικές αρχές, ώστε να εξετάσουν αργότερα το ενδεχόμενο αδειοδότησης γενόσημων φαρμάκων.

Η κα Thuy πρόσθεσε ότι πολλές μεγάλες φαρμακευτικές εταιρείες παγκοσμίως που δεν έχουν ακόμη συστήσει νομικές οντότητες στο Βιετνάμ εξετάζουν επίσης το ενδεχόμενο να επενδύσουν. Παρακολουθούν στενά την αγορά, ειδικά τον τρόπο με τον οποίο το Βιετνάμ επιβάλλει τους κανονισμούς που σχετίζονται με την πνευματική ιδιοκτησία (IP).

Σύμφωνα με την κα Thuy, χάρη στην πνευματική ιδιοκτησία, η παγκόσμια φαρμακευτική βιομηχανία διεξάγει συνεχώς έρευνα και ανάπτυξη νέων προληπτικών και θεραπευτικών θεραπειών. Επί του παρόντος, υπάρχουν περισσότερα από 12.700 φάρμακα σε διάφορα στάδια έρευνας και κλινικών δοκιμών παγκοσμίως. Οι φαρμακευτικές εταιρείες που εφευρίσκουν φάρμακα επανεπενδύουν επίσης τουλάχιστον το 30% των παγκόσμιων εσόδων τους στην έρευνα και ανάπτυξη, ποσοστό υψηλότερο από τις περισσότερες άλλες βιομηχανίες.

«Τα δικαιώματα πνευματικής ιδιοκτησίας είναι ένας από τους πολύ σημαντικούς δείκτες για τις επιχειρήσεις, ώστε να λαμβάνουν αποφάσεις σχετικά με μεγάλα, μακροπρόθεσμα επενδυτικά έργα, καθώς και να υποβάλλουν αιτήσεις για την καταχώριση προηγμένων φαρμάκων και εμβολίων το συντομότερο δυνατό στο Βιετνάμ», δήλωσε η κα Thuy.

Σημαντικό εμπόδιο στις πληρωμές

Όσον αφορά την προοπτική ότι οι ασθενείς θα βρεθούν σε μειονεκτική θέση λόγω της δυσκολίας πρόσβασης σε νέα φάρμακα, η κα Thuy πιστεύει ότι η πνευματική ιδιοκτησία ή οι διαδικασίες καταχώρισης φαρμάκων αποτελούν μόνο ένα μέρος του προβλήματος πρόσβασης σε φάρμακα. Το μεγαλύτερο εμπόδιο έγκειται επί του παρόντος στην αργή ενημέρωση του καταλόγου φαρμάκων που καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας.

Με τα προηγμένα και εξειδικευμένα φάρμακα, περισσότερα από τα δύο τρίτα των τρεχουσών αγορών εξακολουθούν να προέρχονται από το κράτος. Αυτό σημαίνει ότι ακόμη και αν ένα φάρμακο έχει λάβει άδεια, εάν δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο ασφάλισης υγείας, η πρόσβαση των ασθενών σε αυτό παραμένει πολύ περιορισμένη.

«Ο κατάλογος ασφάλισης υγείας δεν έχει ενημερωθεί πλήρως εδώ και περίπου οκτώ χρόνια», είπε η κα Thuy.

Στο Βιετνάμ, η ασφάλιση υγείας αποζημιώνει με βάση το δραστικό συστατικό και όχι την επωνυμία. Επομένως, μόλις ένα δραστικό συστατικό συμπεριληφθεί στον κατάλογο αποζημίωσης, όλα τα φάρμακα που περιέχουν αυτό το δραστικό συστατικό στην αγορά έχουν πιθανότητα να αποζημιωθούν από την ασφάλιση.

Η κα Nguyen Thi Thanh Thuy, Διευθύντρια του Ομίλου Pharma. Φωτογραφία: Pharma Group.

Από πέρυσι, το Υπουργείο Υγείας έχει αναλάβει δεσμεύσεις σχετικά με την έγκαιρη ενημέρωση του καταλόγου φαρμάκων που καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας. Το σχέδιο είναι να ολοκληρωθεί αυτό έως τον Νοέμβριο του τρέχοντος έτους, αν και η ρυθμιστική αρχή προσπαθεί να επιταχύνει τη διαδικασία.

Ο επικεφαλής του Τμήματος Ασφάλισης Υγείας δήλωσε πρόσφατα ότι ο νέος κατάλογος θα μπορούσε να εκδοθεί ήδη από τον Μάιο ή τον Ιούνιο.

Η κα Thuy πρόσθεσε επίσης ότι η πρόκληση πληρωμών δεν αποτελεί πρόβλημα μόνο για το Βιετνάμ. Ακόμη και ανεπτυγμένες χώρες όπως η Ιαπωνία και η Σιγκαπούρη βρίσκονται υπό πίεση να εξισορροπήσουν τα ασφαλιστικά τους κεφάλαια εν μέσω αυξανόμενων αναγκών υγειονομικής περίθαλψης.

Επομένως, η ενημέρωση του συνταγολογίου φαρμάκων δεν αφορά απλώς την προσθήκη νέων φαρμάκων, αλλά μάλλον μια διαδικασία «ανανέωσης» ολόκληρου του καταλόγου θεραπειών, ενδεχομένως αφαιρώντας ορισμένα παλαιότερα φάρμακα για να δοθεί προτεραιότητα σε πιο αποτελεσματικές θεραπείες.

Επί του παρόντος, οι Βιετναμέζοι εξακολουθούν να πληρώνουν σχεδόν το 40% του συνολικού κόστους υγειονομικής περίθαλψης από την τσέπη τους. Εν τω μεταξύ, οι επενδύσεις του Βιετνάμ στην υγειονομική περίθαλψη ανέρχονται επί του παρόντος μόνο στο 2,2% του ΑΕΠ, σημαντικά χαμηλότερες από το περίπου 5% του ΑΕΠ που συνιστά ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας.

Πηγή: https://znews.vn/thuoc-moi-vao-viet-nam-cham-hon-cac-nuoc-asean-nhieu-nam-post1652076.html