Μακροπρόθεσμες συνέπειες
Πρόσφατα, το Ενδοκρινολογικό Τμήμα του Λαϊκού Νοσοκομείου 115 αντιμετώπισε με επιτυχία έναν 87χρονο άνδρα με σύνδρομο Cushing και χρόνια επινεφριδιακή ανεπάρκεια, που σχετίζεται με παρατεταμένη χρήση κορτικοστεροειδών. Ο ασθενής μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο από την οικογένειά του λόγω επίμονης κόπωσης, μειωμένης όρεξης και εξάντλησης.
Κατά την εξέταση, η ασθενής παρατηρήθηκε ότι είχε στρογγυλό, κόκκινο πρόσωπο, λεπτό δέρμα και εύκολο σχηματισμό μωλώπων. Όταν ρωτήθηκε για τη φαρμακευτική αγωγή που έπαιρνε, η οικογένειά της δήλωσε ότι είχε κάνει αυτοθεραπεία με παυσίπονα που περιείχαν κορτικοστεροειδή και τα χρησιμοποιούσε για μεγάλο χρονικό διάστημα επειδή «ένιωθε καλύτερα».
Το Δερματολογικό Νοσοκομείο της πόλης Χο Τσι Μινχ δέχεται επίσης πολλά περιστατικά γυναικών που αντιμετωπίζουν δερματολογικά προβλήματα μετά τη χρήση καλλυντικών που περιέχουν κορτικοστεροειδή και αγοράστηκαν online. Για παράδειγμα, ασθενής με μετατραυματικό στρες (PTMD) (43 ετών, κάτοικος της επαρχίας Tay Ninh ), λόγω σκουρόχρωμου δέρματος και πολλών ρυτίδων, αναζήτησε online καλλυντικά αναζωογόνησης δέρματος αξίας σχεδόν 8 εκατομμυρίων VND.
«Το παρήγγειλα επειδή εμπιστευόμουν τον διαφημιστή, μια διάσημη ηθοποιό. Αφού εφάρμοσα την κρέμα για τρεις ημέρες, παρατήρησα ότι το δέρμα μου ήταν πολύ πιο φωτεινό και πιο λείο και ήμουν πολύ ευχαριστημένη. Αλλά την πέμπτη ημέρα, άρχισαν να εμφανίζονται μικροσκοπικές φουσκάλες στο πρόσωπό μου. Τηλεφώνησα στον εκπρόσωπο εξυπηρέτησης πελατών της μάρκας και μου είπαν ότι η κρέμα έδιωχνε την κρυμμένη ακμή και μου είπαν να συνεχίσω να τη χρησιμοποιώ. Την επόμενη μέρα, το πρόσωπό μου ήταν πρησμένο, επώδυνο, γεμάτο φουσκάλες και οι φουσκάλες περιείχαν κίτρινο υγρό σαν πύον. Πήγα στο Δερματολογικό Νοσοκομείο της πόλης Χο Τσι Μινχ για εξέταση και ανακάλυψα ότι είχα μια λοίμωξη», μοιράστηκε η κα. D.
Ο Δρ. Le Thao Hien, ειδικός στην Αισθητική Δερματολογία στο Δερματολογικό Νοσοκομείο της πόλης Χο Τσι Μινχ, δήλωσε ότι καθημερινά το τμήμα δέχεται ασθενείς με αλλεργίες και επιπλοκές από τη χρήση «μη ρυθμιζόμενων» καλλυντικών που αγοράζονται μέσω μέσων κοινωνικής δικτύωσης ή πλατφορμών ηλεκτρονικού εμπορίου. Αυτά τα καλλυντικά περιέχουν παράγοντες απολέπισης του δέρματος όπως σαλικυλικό οξύ και τριχλωροοξικό οξύ σε υψηλές συγκεντρώσεις (30%-50%) ή κορτικοστεροειδή.
Αυτά τα συστατικά δρουν πολύ γρήγορα και σε βάθος στο δέρμα, έτσι αρχικά οι χρήστες βλέπουν το δέρμα τους να φωτίζεται, να γίνεται σφριγηλό και λείο, αλλά αργότερα το δέρμα θα υποστεί βλάβη, θα εμφανίσει σκούρες κηλίδες, σοβαρή ακμή, σχηματισμό πύου, μόλυνση, οδηγώντας σε μακροπρόθεσμες συνέπειες και, σε ορισμένες περιπτώσεις, σε μη αναστρέψιμη βλάβη.
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας , τα κορτικοστεροειδή είναι μια ομάδα φαρμάκων που πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες, για τη σωστή διάρκεια και υπό ιατρική παρακολούθηση, λόγω του κινδύνου τοπικών και συστηματικών παρενεργειών σε περίπτωση κακής χρήσης. Η κακή χρήση κορτικοστεροειδών στα παιδιά μπορεί να επιβραδύνει την πνευματική και νοητική ανάπτυξη.
Απαιτείται αυστηρότερη διαχείριση.
Σύμφωνα με τον Δρ. Nguyen Thi My Hanh, από το Τμήμα Ενδοκρινολογίας του Λαϊκού Νοσοκομείου 115, τα κορτικοστεροειδή είναι μια ομάδα φαρμάκων με ισχυρές αντιφλεγμονώδεις και ανοσοκατασταλτικές επιδράσεις, που συνταγογραφούνται από γιατρούς για πολλές παθήσεις όπως το άσθμα, οι αλλεργίες, το αναφυλακτικό σοκ, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ο ρευματικός πυρετός, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και τα αυτοάνοσα νοσήματα. Τα κορτικοστεροειδή είναι σημαντικά φάρμακα στη θεραπεία. Εάν χρησιμοποιούνται σωστά, στη σωστή δοσολογία και για τη σωστή διάρκεια, θα έχουν υψηλή θεραπευτική αποτελεσματικότητα για τους ασθενείς.
Ωστόσο, εάν χρησιμοποιηθεί χωρίς ιατρική παρακολούθηση, για παρατεταμένες περιόδους ή εάν χρησιμοποιούνται φάρμακα άγνωστης προέλευσης που περιέχουν κορτικοστεροειδή, ο οργανισμός μπορεί να παρουσιάσει δυσλειτουργία των επινεφριδίων και να οδηγήσει σε χρόνια επινεφριδιακή ανεπάρκεια.
«Οι μακροχρόνιοι χρήστες κορτικοστεροειδών ενδέχεται να εμφανίσουν σωματικές αλλαγές: στρογγυλό, κόκκινο πρόσωπο, συσσώρευση λίπους στην περιοχή του λαιμού, αυξημένο κοιλιακό λίπος, μυϊκή ατροφία στα χέρια και τα πόδια, λεπτό δέρμα, εύκολους μώλωπες, κοκκινωπό-μωβ ραγάδες, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξημένο σάκχαρο στο αίμα, οστεοπόρωση και παρατεταμένη γενική κόπωση, ζάλη, ναυτία...», ενημέρωσε η Δρ. Nguyen Thi My Hanh.
Πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο έχουν πλέον συμπεριλάβει τα κορτικοστεροειδή στον κατάλογο των συνταγογραφούμενων φαρμάκων τους για τον έλεγχο των παρενεργειών. Ωστόσο, στο Βιετνάμ, τα φάρμακα που περιέχουν κορτικοστεροειδή πωλούνται ελεύθερα και αδιακρίτως, χωρίς συνταγή ή ιατρική συμβουλή.
Όταν εμφανίζουν συμπτώματα όπως πόνο στις αρθρώσεις, αλλεργίες, κνησμό ή αναπνευστικές λοιμώξεις, πολλοί άνθρωποι επιλέγουν να αγοράσουν φάρμακα με βάση την προσωπική τους εμπειρία ή τις συστάσεις που έχουν διατυπωθεί από στόμα σε στόμα, αντί να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια. Αυτός είναι ένας από τους λόγους που οδηγεί στην κατάχρηση κορτικοστεροειδών στον πληθυσμό.
Επιπλέον, η ανεξέλεγκτη διαφήμιση ορισμένων προϊόντων και φαρμακευτικών προϊόντων συμβάλλει επίσης στον αυξημένο κίνδυνο κατάχρησης των κορτικοστεροειδών. Σε πολλές περιπτώσεις, μόνο μετά από χρόνια χρήσης διαπιστώνεται ότι ο οργανισμός έχει εξαρτηθεί από το φάρμακο, οδηγώντας σε πολλές μη αναστρέψιμες επιπλοκές.
Για τον περιορισμό της κατάχρησης των κορτικοστεροειδών, ο Δρ. Nguyen Thi My Hanh συνιστά την ενίσχυση του ελέγχου της επιχείρησης, της διαφήμισης και της διανομής αυτών των φαρμάκων στην αγορά, ειδικά για προϊόντα άγνωστης προέλευσης ή για εκείνα που διαφημίζονται ως «παραδοσιακή ιατρική» ή «οικογενειακά κληρονομικά φάρμακα».
Χρησιμοποιήστε κορτικοστεροειδή μόνο όταν σας έχουν συνταγογραφηθεί και σε προγραμματισμένα ραντεβού παρακολούθησης. Μην διακόπτετε απότομα τη λήψη του φαρμάκου εάν το χρησιμοποιείτε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αποφύγετε φάρμακα χωρίς ετικέτα με άγνωστα συστατικά, συμπεριλαμβανομένων προϊόντων που διαφημίζονται ως «γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο». Εάν υποψιάζεστε ότι χρησιμοποιείτε κορτικοστεροειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα, επισκεφθείτε αμέσως μια ιατρική μονάδα για οδηγίες σχετικά με την ασφαλή μείωση της δόσης σας.
Πηγή: https://www.sggp.org.vn/tra-gia-dat-vi-lam-dung-corticoid-post841568.html
Σχόλιο (0)