Το εγκεφαλικό επεισόδιο μετατράπηκε σε όγκο των επινεφριδίων

Πόλη Χο Τσι Μινχ . Η κα Νγκουγιέν, 51 ετών, είχε συχνά μούδιασμα και σπασμούς στα άκρα της, δυσκολία στο περπάτημα, νόμιζε ότι είχε υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, ο γιατρός την εξέτασε και ανακάλυψε έναν όγκο περίπου 2,5 εκατοστών στα επινεφρίδιά της.

Τα άκρα της κυρίας Nguyen είναι μουδιασμένα και με κράμπες από την αρχή του έτους και έχουν εξασθενήσει τους τελευταίους τρεις μήνες. Φοβόταν μήπως πάθει εγκεφαλικό επεισόδιο, γι' αυτό πήγε στον γιατρό και διαγνώστηκε με υψηλή αρτηριακή πίεση, υπερασβεστιαιμία και υποκαλιαιμία. Μετά τη λήψη ασβεστίου, τα άκρα της σταμάτησαν να είναι δύσκαμπτα, αλλά τα επίπεδα καλίου στο αίμα της παρέμειναν χαμηλά. Λαμβάνει φάρμακα για περισσότερο από τρεις μήνες χωρίς καμία βελτίωση.

Πήγε στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh για εξέταση. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων έδειξαν ότι η αλδοστερόνη (μια ορμόνη που εκκρίνεται από τα επινεφρίδια) αυξήθηκε κατά περισσότερο από 100 ng/ml, ενώ ο φυσιολογικός δείκτης σε όρθια θέση είναι 2,21-35,3 ng/dl, ενώ σε ύπτια θέση είναι 1,17-23,6 ng/dl. Το κάλιο μειώθηκε στα 1,95 mmol/L, ενώ η φυσιολογική τιμή για ένα φυσιολογικό άτομο είναι 3,5-5,1 mmol/L. Ο κοιλιακός υπέρηχος και η μαγνητική τομογραφία κατέγραψαν έναν σφαιρικό όγκο στο αριστερό επινεφρίδιο, μεγέθους περίπου 2 cm, που βρισκόταν βαθιά κοντά στη σπονδυλική στήλη, κοντά στην αορτή, πίσω από τον σπλήνα και κάτω από το διάφραγμα.

Στις 13 Σεπτεμβρίου, η Δρ. Nguyen Thi Kim Tuyen, από το Τμήμα Ενδοκρινολογίας - Διαβήτη, δήλωσε ότι οι όγκοι των επινεφριδίων είναι η αιτία της υποκαλιαιμίας. Τα χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα συχνά προκαλούν στους ασθενείς μυϊκή αδυναμία και κράμπες.

Η ορμόνη αλδοστερόνη έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση της επαναρρόφησης νατρίου και της απέκκρισης καλίου μέσω των νεφρών, η οποία αποβάλλεται μέσω των ούρων, σύμφωνα με τον γιατρό. Η υπερβολική έκκριση αλδοστερόνης προκαλεί την έκκριση υπερβολικού καλίου από τα νεφρά, οδηγώντας σε υποκαλιαιμία. Σε ασθενείς που χορηγούν συνεχώς κάλιο, αλλά δεν ελέγχουν την ποσότητα της ορμόνης αλδοστερόνης, το κάλιο θα αποβάλλεται μέσω των νεφρών. Το κάλιο είναι ένας σημαντικός ηλεκτρολύτης που βοηθά στη μεταφορά ηλεκτρικών σημάτων στα κύτταρα του σώματος. Η υποκαλιαιμία επηρεάζει την καρδιά, τα νεύρα και τους μύες και ο ασθενής μπορεί να έχει αδύναμα άκρα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, αυξάνει την αρτηριακή πίεση, τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε αρρυθμίες που οδηγούν σε καρδιακή ανακοπή.

Ο Δρ. Phan Truong Nam, Τμήμα Ουρολογίας, Κέντρο Ουρολογίας - Νεφρολογίας - Ανδρολογίας, υπέδειξε την οπισθοπεριτοναϊκή λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την ταχύτερη και ευκολότερη πρόσβαση του ασθενούς στον όγκο, χωρίς να επηρεαστούν άλλα όργανα στην κοιλιά. Αυτή η μέθοδος βοηθά επίσης τον ασθενή να έχει λιγότερο πόνο και να αναρρώσει γρήγορα μετά την επέμβαση.

Μετά από μία ώρα χειρουργικής επέμβασης, η ομάδα αφαίρεσε έναν όγκο διαστάσεων 2 x 2,5 cm, με συνολική απώλεια αίματος μικρότερη από ένα ml.

Ο γιατρός Truong Nam (κέντρο) και η χειρουργική ομάδα πραγματοποίησαν λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου των επινεφριδίων του ασθενούς. Φωτογραφία: Dinh Tien

Τρεις ώρες μετά την επέμβαση, η υγεία του ασθενούς ήταν σταθερή, η αρτηριακή πίεση ήταν σταθερή, δεν χρειαζόταν φαρμακευτική αγωγή για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, τα επίπεδα καλίου στο αίμα επέστρεψαν στο φυσιολογικό. Η συγκέντρωση της ορμόνης αλδοστερόνης μειώθηκε σε ασφαλές επίπεδο, οι ορμόνες των επινεφριδίων ήταν φυσιολογικές.

Οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν τη βαριά εργασία για 4-6 εβδομάδες. Θα πρέπει να γίνονται τακτικοί έλεγχοι και να παρακολουθούνται τα επίπεδα ορμονών για την πρόληψη της ανεπάρκειας.

Τα επινεφρίδια είναι μικροί, τριγωνικοί ενδοκρινείς αδένες που βρίσκονται πάνω από τους δύο νεφρούς. Αυτοί οι αδένες εκκρίνουν ορμόνες όπως κορτιζόλη, αλδοστερόνη, ανδρογόνα, αδρεναλίνη, νοραδρεναλίνη, οι οποίες βοηθούν στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης, στην ισορροπία του νατρίου και των ηλεκτρολυτών...

Η αλδοστερόνη βοηθά στην αύξηση της επαναρρόφησης νατρίου, στην αύξηση της απέκκρισης καλίου μέσω των νεφρών και στην αποβολή μέσω των ούρων. Η υπερβολική έκκριση αυτής της ορμόνης οδηγεί σε υπεραλδοστερονισμό. Ασθενείς με όγκους επινεφριδίων, υπερπλασία των επινεφριδίων ή καρκίνωμα συχνά εμφανίζουν αυτή την πάθηση. Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν μυϊκή αδυναμία, παροδική παράλυση, μυϊκές κράμπες, υψηλή αρτηριακή πίεση, υποκαλιαιμία...

Οι ετήσιοι έλεγχοι υγείας βοηθούν στην έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ασθενειών, αποτρέποντας επιπλοκές από τα επινεφρίδια.

Ντιν Τιέν

* Το όνομα του ασθενούς έχει αλλάξει

Οι αναγνώστες θέτουν ερωτήσεις σχετικά με ενδοκρινικές παθήσεις - διαβήτη εδώ για να απαντήσουν οι γιατροί

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/tuong-dot-quy-hoa-u-tuyen-thuong-than-4653156.html