Στην πόλη Χο Τσι Μινχ, η κα. Νγκουγιέν, 51 ετών, παρουσίαζε συχνά μούδιασμα και σπασμούς στα χέρια και τα πόδια της, δυσκολεύοντας το περπάτημα. Νομίζοντας ότι επρόκειτο για εγκεφαλικό επεισόδιο, οι γιατροί ανακάλυψαν έναν όγκο περίπου 2,5 εκατοστών στα επινεφρίδιά της.
Τα χέρια και τα πόδια της κυρίας Nguyen είναι μουδιασμένα και πονάνε από την αρχή του έτους και έχουν γίνει ακόμη πιο αδύναμα τους τελευταίους τρεις μήνες. Φοβάται ότι θα υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο και, αφού επισκέφθηκε γιατρό, διαγνώστηκε με υψηλή αρτηριακή πίεση, υπερασβεστιαιμία και υποκαλιαιμία. Αφού έλαβε εγχύσεις ασβεστίου, η δυσκαμψία στα χέρια και τα πόδια της υποχώρησε, αλλά τα επίπεδα καλίου της παρέμειναν χαμηλά και η φαρμακευτική αγωγή για πάνω από τρεις μήνες δεν βοήθησε.
Πήγε στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh για εξέταση και τα αποτελέσματα των εξετάσεων έδειξαν ότι η αλδοστερόνη της (μια ορμόνη που εκκρίνεται από τα επινεφρίδια) ήταν αυξημένη σε πάνω από 100 ng/ml, ενώ το φυσιολογικό εύρος είναι 2,21-35,3 ng/dl σε όρθια θέση και 1,17-23,6 ng/dl σε ύπτια θέση. Το επίπεδο καλίου της ήταν χαμηλό στα 1,95 mmol/L, σε σύγκριση με το φυσιολογικό εύρος των 3,5-5,1 mmol/L. Ο κοιλιακός υπέρηχος και η μαγνητική τομογραφία αποκάλυψαν έναν σφαιρικό όγκο στο αριστερό επινεφρίδιο, μεγέθους περίπου 2 cm, που βρίσκεται βαθιά μέσα στη σπονδυλική στήλη, κοντά στην αορτή, πίσω από τον σπλήνα και κάτω από το διάφραγμα.
Στις 13 Σεπτεμβρίου, η Δρ. Nguyen Thi Kim Tuyen, από το Τμήμα Ενδοκρινολογίας και Διαβήτη, δήλωσε ότι οι όγκοι των επινεφριδίων είναι η αιτία της υποκαλιαιμίας. Τα σταθερά χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα οδηγούν σε μυϊκή αδυναμία και σπασμούς στους ασθενείς.
Σύμφωνα με τους γιατρούς, η ορμόνη αλδοστερόνη αυξάνει την επαναρρόφηση νατρίου και την απέκκριση καλίου μέσω των νεφρών, οδηγώντας σε υποκαλιαιμία (χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα). Η υπερβολική έκκριση αλδοστερόνης προκαλεί την υπερβολική απέκκριση καλίου από τα νεφρά, με αποτέλεσμα την υποκαλιαιμία. Σε ασθενείς που λαμβάνουν συνεχείς εγχύσεις καλίου χωρίς ελεγχόμενα επίπεδα αλδοστερόνης, το εγχυόμενο κάλιο θα απεκκρίνεται από τα νεφρά. Το κάλιο είναι ένας ζωτικός ηλεκτρολύτης που βοηθά στη μεταφορά ηλεκτρικών σημάτων στα κύτταρα του σώματος. Η υποκαλιαιμία επηρεάζει την καρδιά, τα νεύρα και τους μύες, προκαλώντας ενδεχομένως αδυναμία ή παράλυση των άκρων. Εάν αφεθεί ανεξέλεγκτη, μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση και τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι ασθενείς είναι επίσης επιρρεπείς σε αρρυθμίες, που ενδεχομένως οδηγούν σε καρδιακή ανακοπή.
Ο Δρ. Phan Truong Nam, ειδικός στην Ουρολογία, στο Κέντρο Ουρολογίας - Νεφρολογίας - Ανδρολογίας, συνταγογράφησε λαπαροσκοπική οπισθοπεριτοναϊκή χειρουργική επέμβαση για να έχει ο ασθενής πρόσβαση στον όγκο πιο γρήγορα και εύκολα, χωρίς να επηρεάζονται άλλα όργανα στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η μέθοδος βοηθά επίσης τους ασθενείς να αισθάνονται λιγότερο πόνο και να αναρρώνουν ταχύτερα μετά την επέμβαση.
Μετά από μία ώρα χειρουργικής επέμβασης, η ομάδα αφαίρεσε έναν όγκο διαστάσεων 2 x 2,5 cm, με συνολική απώλεια αίματος μικρότερη από ένα ml.
Ο γιατρός Truong Nam (κέντρο) και η χειρουργική του ομάδα πραγματοποίησαν λαπαροσκοπική επινεφριδεκτομή σε έναν ασθενή. Φωτογραφία: Dinh Tien
Τρεις ώρες μετά την επέμβαση, η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιήθηκε, η αρτηριακή πίεση ήταν σταθερή, δεν χρειάστηκε φαρμακευτική αγωγή για την αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα καλίου στο αίμα επέστρεψαν στο φυσιολογικό. Τα επίπεδα αλδοστερόνης μειώθηκαν σε ασφαλές επίπεδο και οι ορμόνες των επινεφριδίων ήταν φυσιολογικές.
Οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν την έντονη δραστηριότητα για 4-6 εβδομάδες. Τακτικά ραντεβού παρακολούθησης και έλεγχοι ορμονικών επιπέδων είναι απαραίτητα για την πρόληψη της ανεπάρκειας.
Τα επινεφρίδια είναι μικροί, τριγωνικοί ενδοκρινείς αδένες που βρίσκονται πάνω από τους δύο νεφρούς. Αυτοί οι αδένες εκκρίνουν ορμόνες όπως κορτιζόλη, αλδοστερόνη, ανδρογόνα, αδρεναλίνη και νοραδρεναλίνη, οι οποίες βοηθούν στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και στην ισορροπία του νατρίου και των ηλεκτρολυτών.
Η αλδοστερόνη αυξάνει την επαναρρόφηση νατρίου και την απέκκριση καλίου μέσω των νεφρών και των ούρων. Η υπερβολική έκκριση αυτής της ορμόνης οδηγεί σε υπεραλδοστερονισμό. Αυτή η πάθηση είναι πιο συχνή σε ασθενείς με όγκους επινεφριδίων, υπερπλασία των επινεφριδίων ή καρκίνωμα. Αναγνωρίσιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν μυϊκή αδυναμία, παροδική παράλυση, μυϊκούς σπασμούς, υπέρταση και υποκαλιαιμία.
Οι ετήσιοι έλεγχοι υγείας βοηθούν στην έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ασθενειών, αποτρέποντας επιπλοκές που σχετίζονται με τα επινεφρίδια.
Ντιν Τιέν
* Το όνομα του ασθενούς έχει αλλάξει
| Οι αναγνώστες μπορούν να δημοσιεύουν εδώ ερωτήσεις σχετικά με ενδοκρινικές διαταραχές και διαβήτη, τις οποίες οι γιατροί μπορούν να απαντήσουν. |
[διαφήμιση_2]
Σύνδεσμος πηγής
