Πώς εισέρχονται τα βακτήρια Whitmore στο σώμα;

Η νόσος Whitmore έχει ποικίλες και άτυπες κλινικές εκδηλώσεις που εύκολα διαγιγνώσκονται λανθασμένα με άλλες ασθένειες.

Άνδρας ασθενής, D.V.N, 60 ετών, στο Chi Linh - Hai Duong έχει ιστορικό σοβαρού διαβήτη. 2 εβδομάδες πριν από την εισαγωγή του στο νοσοκομείο, ο ασθενής είχε έντονο βήχα, ρίγη (40 βαθμοί) με πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.

Η νόσος Whitmore έχει ποικίλες και άτυπες κλινικές εκδηλώσεις που εύκολα διαγιγνώσκονται λανθασμένα με άλλες ασθένειες.

Ο ασθενής πήγε σε δύο ιατρικές μονάδες για εξέταση και θεραπεία, αλλά δεν παρουσίασε βελτίωση και δεν βρέθηκε η αιτία του πυρετού. Ο ασθενής πήγε στο Κεντρικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων για θεραπεία σε κατάσταση σταδιακά αυξανόμενου μυϊκού πόνου στην οσφυϊκή περιοχή και στη δεξιά άρθρωση του ώμου, συνοδευόμενου από υψηλό πυρετό άγνωστης αιτιολογίας και έντονη κόπωση.

Μετά τη μεταφορά, ο ασθενής έλαβε ενεργή θεραπεία. Η μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του ώμου έδειξε φλεγμονή και απόστημα του υποπλάτιου μυός, οστεομυελίτιδα και πυώδη φλεγμονή της δεξιάς άρθρωσης του ώμου.

Τα αποτελέσματα της καλλιέργειας αίματος έδειξαν βακτήρια Whitmore ( επιστημονική ονομασία Burkholderia pseudomallei), τα οποία είναι ευαίσθητα σε ορισμένα συγκεκριμένα αντιβιοτικά για την αντιμετώπιση αυτών των βακτηρίων.

Αυτό είναι ευτύχημα, επειδή αυτό το βακτήριο είναι πολύ ανθεκτικό στα φάρμακα και δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Σύμφωνα με την οικογένεια του ασθενούς, δεν πήγε πουθενά εκτός της επαρχίας Χάι Ντουόνγκ. Η μόνη απόσταση που διένυσε ήταν από το σπίτι μέχρι τον χώρο εργασίας του, έναν κλίβανο τούβλων κοντά στο σπίτι του. Έχει διαβήτη εδώ και 4 χρόνια, αλλά τον τελευταίο χρόνο πρέπει να κάνει ενέσεις ινσουλίνης.

Η Δρ. Nguyen Hong Long, Αναπληρώτρια Προϊσταμένη του Τμήματος Γενικών Λοιμώξεων, ανέφερε ότι η περιοχή Hai Duong δεν αναφέρει συχνά κρούσματα Whitmore. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σποραδικά στο Βόρειο Δέλτα και, επειδή είναι μια δύσκολη ασθένεια στη διάγνωση, είναι επίσης εύκολο να την αγνοήσει κανείς.

Η νόσος Whitmore έχει ποικίλες κλινικές εκδηλώσεις και είναι άτυπη, εύκολα διαγιγνώσκεται λανθασμένα με άλλες ασθένειες. Η νόσος μπορεί να εξελιχθεί οξέως, προκαλώντας σοβαρή, κρίσιμη, θανατηφόρα σήψη ή μπορεί να προκαλέσει χρόνια λοίμωξη, κρυφή λοίμωξη, που διαρκεί μήνες, ακόμη και χρόνια.

Κατά την καλλιέργεια δειγμάτων για διάγνωση, τα βακτήρια συχνά αναπτύσσονται αργά και ο ρυθμός ανάπτυξης δεν είναι υψηλός, γεγονός που καθιστά ακόμη πιο δύσκολη τη διάγνωση της αιτίας. Η θεραπεία είναι επίσης δύσκολη επειδή τα βακτήρια είναι φυσικά ανθεκτικά σε πολλά αντιβιοτικά, επομένως απαιτείται το σωστό θεραπευτικό σχήμα και αρκετός χρόνος για τον έλεγχο της νόσου.

Εκτός από το χρονικό διάστημα που ο ασθενής νοσηλεύεται, όταν επιστρέψει στο σπίτι, πρέπει να λαμβάνει φαρμακευτική αγωγή για 3-4 μήνες.

Μέχρι σήμερα, μετά από μια περίοδο ενεργού θεραπείας, τα συμπτώματα του ασθενούς και οι συνοδές επιπλοκές έχουν δείξει σαφή βελτίωση, ο πυρετός του ασθενούς έχει μειωθεί και έχει ζητηθεί η γνώμη του ειδικού χειρουργικής τραύματος του νοσοκομείου για να εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης για τον καθαρισμό της φλεγμονής.

Η νόσος Whitmore είναι μια μολυσματική ασθένεια σε ανθρώπους και ζώα που προκαλείται από βακτήρια που υπάρχουν φυσικά στο έδαφος και μπορούν να μολύνουν πηγές νερού και μεταδίδεται κυρίως μέσω του δέρματος όταν ανοιχτές πληγές έρχονται σε άμεση επαφή με μολυσμένο χώμα, λάσπη ή νερό.

Ο Δρ. Λονγκ τόνισε ότι η νόσος Whitmore συχνά εμφανίζεται σε άτομα με υποκείμενα νοσήματα όπως διαβήτης, ηπατική νόσος, νεφρική νόσος, χρόνια πνευμονοπάθεια, ανοσοανεπάρκεια κ.λπ. και έχει πολύ ποικίλες κλινικές εκδηλώσεις, είναι δύσκολο να διαγνωστεί και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο λόγω επιπλοκών σοβαρής πνευμονίας, σήψης και σηπτικού σοκ. Προς το παρόν δεν υπάρχει εμβόλιο για την πρόληψη της νόσου Whitmore.

Τα κύρια προληπτικά μέτρα είναι η διασφάλιση της προσωπικής υγιεινής και της περιβαλλοντικής υγιεινής, η χρήση προστατευτικού εξοπλισμού κατά την εργασία σε επαφή με χώμα, λάσπη, μολυσμένο νερό ή σε ανθυγιεινά περιβάλλοντα, ο καθαρισμός και η απολύμανση του μολυσμένου δέρματος από σχισίματα, γρατζουνιές ή εγκαύματα και το σχολαστικό μαγείρεμα των τροφίμων.

Για την προληπτική πρόληψη της νόσου Whitmore, ο Δρ. Long συνιστά στους ανθρώπους να λαμβάνουν τα ακόλουθα μέτρα: Περιορίστε την άμεση επαφή με το έδαφος και το βρώμικο νερό, ειδικά σε μέρη με μεγάλη ρύπανση.

Μην κάνετε μπάνιο, κολυμπάτε ή βουτάτε σε λίμνες, λίμνες ή ποτάμια σε ή κοντά σε μολυσμένες περιοχές. Χρησιμοποιήστε προστατευτικό εξοπλισμό (παπούτσια, μπότες, γάντια κ.λπ.) για όσους εργάζονται τακτικά σε εξωτερικούς χώρους, σε επαφή με χώμα, λάσπη και βρώμικο νερό. Πλένετε τα χέρια σας συχνά με σαπούνι και καθαρό νερό, ειδικά πριν και μετά την προετοιμασία του φαγητού, πριν το φαγητό, μετά τη χρήση της τουαλέτας και μετά την εργασία στα χωράφια.

Τρώτε μαγειρεμένο φαγητό και πίνετε βραστό νερό, διασφαλίζετε την υγιεινή και την ασφάλεια των τροφίμων· μην σφάζετε ή τρώτε άρρωστα ή νεκρά ζώα, ζώα εκτροφής ή πουλερικά.

Όταν υπάρχει ανοιχτή πληγή, έλκος ή έγκαυμα, αποφύγετε την επαφή με πιθανώς μολυσμένο χώμα ή νερό. Εάν η επαφή είναι αναπόφευκτη, χρησιμοποιήστε έναν αδιάβροχο επίδεσμο και πλύνετε καλά για να διασφαλίσετε την υγιεινή.

Ειδικά για άτομα με διαβήτη, ηπατική, νεφρική νόσο, χρόνια πνευμονική νόσο, ανοσοανεπάρκεια, χρειάζονται φροντίδα, προστασία των τραυμάτων για την πρόληψη της μόλυνσης. Σε περίπτωση υποψίας μόλυνσης, επισκεφθείτε ιατρική μονάδα για συμβουλευτική, εξέταση, ανίχνευση και έγκαιρη θεραπεία.

Πηγή: https://baodautu.vn/vi-khuế-whitmore-xam-nhap-vao-co-the-theo-con-duong-nao-d218394.html