Είναι επικίνδυνη η θυρεοειδίτιδα Hashimoto;

SKĐS - Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto είναι η πιο συχνή φλεγμονή του θυρεοειδούς σήμερα και είναι επίσης η κύρια αιτία πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού.

Η νόσος του Χασιμότο είναι μια αυτοάνοση διαταραχή που εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού αναγνωρίζει λανθασμένα τον θυρεοειδή αδένα ως «ξένο παράγοντα» και παράγει αντισώματα που επιτίθενται στον ίδιο τον αδένα. Με την πάροδο του χρόνου, ο θυρεοειδής αδένας σταδιακά καταστρέφεται, επηρεάζοντας την ικανότητά του να παράγει ορμόνες απαραίτητες για τον οργανισμό.

Η νόσος Hashimoto είναι μια συχνή αυτοάνοση ασθένεια στις γυναίκες.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα μικρό ενδοκρινικό όργανο που βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού και παράγει ορμόνες που ρυθμίζουν τον μεταβολισμό, την ανάπτυξη και πολλές άλλες σημαντικές σωματικές λειτουργίες.

Σε άτομα με θυρεοειδίτιδα Hashimoto, τα λευκά αιμοσφαίρια διεισδύουν στον θυρεοειδή ιστό και παράγουν αντισώματα κατά του θυρεοειδούς αδένα, ιδιαίτερα αντισώματα κατά της θυρεοειδικής υπεροξειδάσης (TPO-Ab).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 50% των ασθενών με νόσο Hashimoto εμφανίζουν ήδη υποθυρεοειδισμό κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις, η λειτουργία του θυρεοειδούς είναι αρχικά φυσιολογική, μερικές φορές μάλιστα εμφανίζει παροδικό υπερθυρεοειδισμό, αλλά η πλειονότητα θα εξελιχθεί σε υποθυρεοειδισμό με την πάροδο του χρόνου.

Η νόσος είναι πιο συχνή σε γυναίκες μέσης και μεγαλύτερης ηλικίας και έχει οικογενή συνιστώσα. Επιπλέον, άτομα με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες όπως ο διαβήτης τύπου 1, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, το σύνδρομο Sjögren ή η κακοήθης αναιμία διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης νόσου Hashimoto.

Η νόσος του Hashimoto μπορεί να προκαλέσει ενδοκρινική διαταραχή, επηρεάζοντας τη γονιμότητα τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.

Συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας Hashimoto

Στα αρχικά της στάδια, η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σιωπηλά για πολλά χρόνια χωρίς να προκαλέσει αισθητά συμπτώματα. Πολλές περιπτώσεις ανακαλύπτονται μόνο τυχαία κατά τη διάρκεια τακτικών ελέγχων υγείας.

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι η βρογχοκήλη, η οποία είναι μια διευρυμένη βρογχοκήλη στο μπροστινό μέρος του λαιμού. Ο θυρεοειδής αδένας έχει συνήθως τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Να εξαπλωθεί ή να έχει πολλά μικρά οζίδια
• Νιώθει σφιχτό, σαν καουτσούκ.
• Δεν υπάρχει πόνος ή μόνο ένας ήπιος, θαμπός πόνος.
• Όταν η βρογχοκήλη είναι μεγάλη, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν: δυσκολία στην κατάποση, βραχνάδα, αίσθηση ότι κάτι έχει κολλήσει στο λαιμό και ήπια δύσπνοια λόγω συμπίεσης.

Εάν η νόσος εξελιχθεί σε υποθυρεοειδισμό, ο ασθενής θα εμφανίσει επιπλέον συμπτώματα όπως:

• Χρόνια κόπωση
• Φοβάται το κρύο
• Αύξηση βάρους
• Ξηρό δέρμα
• Δυσκοιλιότητα
• Τριχόπτωση
• Απώλεια μνήμης
• Αίσθημα έντονης υπνηλίας.

Αντίθετα, σε μερικές περιπτώσεις πρώιμου σταδίου, μπορεί να εμφανιστεί παροδικός υπερθυρεοειδισμός με συμπτώματα όπως αίσθημα παλμών, άγχος, τρέμουλο των χεριών και δυσανεξία στη θερμότητα.

Είναι επικίνδυνη η θυρεοειδίτιδα Hashimoto;

Η νόσος του Χασιμότο δεν είναι εξαιρετικά επικίνδυνη εάν ανιχνευθεί έγκαιρα και παρακολουθηθεί σωστά. Ωστόσο, εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε παρατεταμένο υποθυρεοειδισμό και να προκαλέσει πολλές σοβαρές επιπλοκές.

• Καρδιαγγειακές επιπλοκές

Ο παρατεταμένος υποθυρεοειδισμός μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, αυξάνοντας τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης, αρρυθμιών και καρδιακής ανεπάρκειας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν διόγκωση της καρδιάς, βραδυκαρδία ή μειωμένη καρδιαγγειακή λειτουργία.

• Ψυχιατρικές και νευρολογικές επιπτώσεις

Τα άτομα με υποθυρεοειδισμό Hashimoto συχνά εμφανίζουν κόπωση, μειωμένη συγκέντρωση, διαταραχές μνήμης και υψηλότερο κίνδυνο κατάθλιψης. Σε ηλικιωμένους ενήλικες, ο παρατεταμένος υποθυρεοειδισμός μπορεί επίσης να επηρεάσει τη γνωστική λειτουργία.

• Αναπαραγωγικές διαταραχές και εγκυμοσύνη

Η νόσος του Hashimoto μπορεί να προκαλέσει ενδοκρινικές διαταραχές, επηρεάζοντας τη γονιμότητα τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Στις γυναίκες, μπορεί να οδηγήσει σε: διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, μειωμένη ωορρηξία και αυξημένο κίνδυνο αποβολής ή πρόωρου τοκετού. Εάν οι έγκυες γυναίκες έχουν ανεξέλεγκτο υποθυρεοειδισμό, το έμβρυο διατρέχει κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών ή νοητικής αναπηρίας.

Σε περιπτώσεις σοβαρού, παρατεταμένου, μη θεραπευμένου υποθυρεοειδισμού, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν μυξοίδημα. Πρόκειται για μια επικίνδυνη επιπλοκή με συμπτώματα όπως υποθερμία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, βραδυκαρδία, λήθαργο, επιληπτικές κρίσεις και κώμα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, το μυξοίδημα μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.

Θεραπεία της θυρεοειδίτιδας Hashimoto

Για τη διάγνωση μιας ασθένειας, οι γιατροί θα συνδυάσουν τα κλινικά συμπτώματα με εξειδικευμένες εξετάσεις.

Οι συνήθεις εξετάσεις που παραγγέλνονται περιλαμβάνουν: ποσοτική μέτρηση των θυρεοειδικών ορμονών TSH, T3, T4· εξετάσεις αντισωμάτων θυρεοειδούς όπως TPO-Ab, Tg-Ab· υπερηχογράφημα θυρεοειδούς· σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς· κυτταρολογία με λεπτή βελόνα εάν υπάρχει υποψία για μη φυσιολογικό όζο θυρεοειδούς... Μεταξύ αυτών, η εξέταση αντισωμάτων θυρεοειδούς αποτελεί κρίσιμη βάση για τη διάγνωση της νόσου Hashimoto.

Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και τη λειτουργία του θυρεοειδούς του ασθενούς. Εάν οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι φυσιολογικές και δεν υπάρχουν συμπτώματα, ο ασθενής μπορεί να μην χρειάζεται φαρμακευτική αγωγή, αλλά θα πρέπει να υποβάλλεται σε τακτικούς ελέγχους για παρακολούθηση.

Όταν εμφανιστεί υποθυρεοειδισμός, οι γιατροί θα συνταγογραφήσουν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με λεβοθυροξίνη για να συμπληρώσουν τα ανεπαρκή επίπεδα ορμονών.

Η σωστή δοσολογία της θεραπείας βοηθά στη: βελτίωση των συμπτωμάτων του υποθυρεοειδισμού, στη σταθεροποίηση του μεταβολισμού, στη μείωση του μεγέθους της βρογχοκήλης και στην πρόληψη επιπλοκών...

Οι περισσότεροι ασθενείς με νόσο Hashimoto χρειάζονται ισόβια θεραπεία με θυρεοειδικές ορμόνες. Σε μερικές περιπτώσεις όπου η βρογχοκήλη είναι πολύ μεγάλη, προκαλώντας δυσκολία στην κατάποση ή την αναπνοή, ή εάν υπάρχει υποψία κακοήθειας, μπορεί να συστηθεί χειρουργική επέμβαση.

Τι πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς;

Δεδομένου ότι η νόσος του Χασιμότο είναι αυτοάνοση ασθένεια, προς το παρόν δεν υπάρχει τρόπος να προληφθεί πλήρως. Ωστόσο, οι ασθενείς μπορούν να διαχειριστούν αποτελεσματικά την ασθένεια με:

• Τα ραντεβού παρακολούθησης θα πρέπει να τηρούνται όπως έχουν προγραμματιστεί.
• Λάβετε τα φάρμακά σας τακτικά σύμφωνα με τις οδηγίες.
• Μην διακόπτετε τη λήψη φαρμάκων χωρίς να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.
• Φάτε μια ισορροπημένη διατροφή
• Αποφύγετε την υπερβολική λήψη συμπληρωμάτων ιωδίου χωρίς την καθοδήγηση γιατρού.
• Διατηρήστε τη σωματική δραστηριότητα και κοιμηθείτε αρκετά.

Τα άτομα με νόσο του Hashimoto πρέπει να είναι προσεκτικά όταν χρησιμοποιούν προϊόντα που περιέχουν υψηλές δόσεις ιωδίου, καθώς αυτό μπορεί να διαταράξει τη λειτουργία του θυρεοειδούς.

Για τις έγκυες γυναίκες, η χορήγηση συμπληρωμάτων ιωδίου θα πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τις ιατρικές συστάσεις για να διασφαλιστεί τόσο η υγεία της μητέρας όσο και η ανάπτυξη του εμβρύου.

Συνοπτικά: Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto είναι μια χρόνια πάθηση, αλλά η πρόγνωση είναι γενικά αρκετά καλή εάν εντοπιστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί σωστά. Οι ασθενείς δεν πρέπει να ανησυχούν υπερβολικά, αλλά θα πρέπει να παρακολουθούν προληπτικά την υγεία τους, να κάνουν τακτικούς ελέγχους και να ακολουθούν τις οδηγίες του γιατρού τους για την πρόληψη μακροπρόθεσμων επιπλοκών.

Πηγή: https://suckhoedoisong.vn/viem-tuyen-giap-hashimoto-co-nguy-hiem-khong-169260520165218585.htm